Някои изследвания предполагат, че пиенето на алкохол в умерени количества може да има защитни ефекти срещу инсулт. Въпреки това, голямо кохортно проучване сред китайско население показва, че това изобщо не е така.
Знаем, че консумацията на алкохол може да повлияе на здравето ни по много начини, но някои изследователи са спорили дали количеството и честотата на консумация могат да окажат влияние върху това дали пиенето е по-добро или по-лошо за здравето.
Определени проучвания - като публикуваното през 2016 г. в списанието BMC медицина - дори предполагат, че умерената консумация на алкохол може да има защитен ефект срещу инсулт.
Други изследователи обаче поставят подобни констатации под въпрос и решават да проведат свое собствено разследване по този въпрос.
Ново съвместно проучване - ръководено от екипи от Оксфордския университет в Обединеното кралство и Пекинския университет, Китайската академия за медицински науки и Пекинския медицински колеж в Пекин, Китай - сега показва, че умереното пиене не само не защитава срещу сърдечно-съдови събития, всъщност увеличава риска от инсулт.
Тези констатации, които се появяват в списанието The Lancet, се основават на анализа на данните, събрани от над 500 000 души в Китай.
Защо да се фокусираме върху популациите от Източна Азия?
Изследователите са избрали да се съсредоточат върху китайско население, тъй като много хора от източен азиатски произход изпитват нещо, наречено „азиатски синдром на зачервяване“ - когато консумират алкохол, лицата им стават червени (зачервени) и приемат блясък.
Това обясняват авторите в статията си, защото когато хората с този синдром пият алкохол, техните системи не могат да разграждат правилно някои от компонентите поради определени генетични варианти, които са специфични за тези популации.
„Основният път за изчистване на алкохола в кръвта е, че алкохолната дехидрогеназа […] я окислява до ацеталдехид, което причинява дискомфорт при достатъчни концентрации“, пишат изследователите.
„Алдехиддехидрогеназата [...] след това детоксикира ацеталдехида, окислявайки го до ацетат, което не причинява дискомфорт“, продължават те, обяснявайки, че „Бързото изчистване на алкохола или особено бавното разграждане на ацеталдехида може да накара хората да ограничат приема на алкохол. ”
Докато при хората от европейски и африкански произход тялото разгражда ацеталдехида „достатъчно бързо, за да поддържа допустимо ниски концентрации в пиещите“, обясняват авторите, при популации от Източна Азия това не се случва поради наличието на определен вариант на Ген ALDH2, наречен rs671.
Вариант на гена ADH1B, rs1229984, който е също толкова често срещан сред хората от източен азиатски произход, всъщност увеличава нивата на изчистване на алкохол в кръвта, като по този начин увеличава толерантността към алкохола.
Освен това, според изследователите на изследването, и двата генетични варианта са свързани с по-малко консумация на алкохол.
В проучването изследователите оцениха информацията, предоставена от 512 715 възрастни от Китай, които се включиха в инициативата China Kadoorie Biobank, като първата им стъпка беше да се провери дали тези участници имат генетичните варианти rs671 или rs1229984.
Като част от проекта China Kadoorie Biobank, участниците също предоставиха информация относно техните навици на пиене и се съгласиха да предоставят здравни данни за период на проследяване от 10 години.
Използвайки всички тези данни, изследователите, ръководили настоящото проучване, се стремяха да разберат каква е връзката всъщност между умерения прием на алкохол и риска от инсулт.
„Използването на генетика е нов начин да се оцени въздействието на алкохола върху здравето и да се разбере дали умереното пиене наистина е защитно или е леко вредно“, казва старши епидемиолог и преподавател Йона Милууд, която е ръководител на изследването. „Нашите генетични анализи ни помогнаха да разберем причинно-следствените връзки“, отбелязва тя.
Умереността не предпазва от инсулт
„В нашето население мъжете пият повече от 20 пъти повече от жените, така че тези два [генетични] варианта имат големи абсолютни ефекти върху приема на алкохол само сред мъжете“, пишат изследователите в своя доклад.
Сред жените по-малко от 2% съобщават, че са имали алкохол през дадена седмица, а когато са пиели, са съобщавали за значително по-нисък прием от мъжете. По този начин учените разглеждат жените като жизнеспособна контролна група в това проучване.
Когато разглеждат мъжката популация, те откриват, че тези с двата генетични варианта, които са свързани с по-нисък прием на алкохол, също имат по-малък риск от високо кръвно налягане и инсулт.
След извършване на сравнения, изследователите стигнаха до заключението, че приемът на алкохол - дори умерено - може да увеличи риска от исхемичен инсулт с до 35 процента за всеки четири допълнителни алкохолни напитки на ден (или 280 грама алкохол на седмица). „Няма защитни ефекти от умерения прием на алкохол срещу инсулт“, подчертава съавторът проф. Zhengming Chen.
„Дори умерената консумация на алкохол увеличава шансовете за инсулт.“
Проф. Джънмин Чен
В същото време той отбелязва: „Констатациите за инфаркт са по-малко ясни, така че планираме да съберем повече доказателства.“
Въпреки че изследователите признават, че не са могли да възпроизведат това проучване с кохорта от европейски произход, тъй като тези популации обикновено нямат двата генетични варианта, те въпреки това твърдят, че настоящите констатации са от значение за всички популации.
„Инсултът е основна причина за смърт и увреждане“, отбелязва проф. Лиминг Ли, съ-старши автор, който добавя: „Това голямо съвместно проучване показа, че честотата на инсултите се увеличава от алкохола. Това трябва да помогне за информирането на личния избор и стратегиите за обществено здраве. "