Скелет на краката

Структурата на човешкото стъпало е адаптация към изправената походка. Това представлява костната основа за това изискване Скелет на краката с типичната си структура.

Какъв е скелетът на стъпалото?

Изграждането на скелета на стъпалото представлява основата за физиономията и функцията на стъпалото. Състои се от най-малко 26 кости, които могат да бъдат разделени топографски в 3 секции. Задният крак е изграден от 7-те тарсални кости, които са свързани с краищата на костите на подбедрицата чрез талуса.

Предният крак се формира от костите на 5-те пръста, от които има 2 в големия пръст и 3 във всеки от другите пръсти. 5-те метатарзални кости са разположени между двете споменати части. Всяко от тях се дърпа към фаланга на пръста на крака и заедно с тях образуват така наречените лъчи. Сезамоидните кости могат да се появяват в променлив брой на скелета на стъпалото. От долната страна на първия метатарзал в областта на метатарзофалангиалната става 2 могат да бъдат открити редовно. 3-те секции на скелета на стъпалото са архитектурно изградени по такъв начин, че натоварванията по време на ходене и стоене могат да бъдат компенсирани оптимално, въпреки че общата маса на всички кости на стъпалото е много малка.

Анатомия и структура

7-те тарзални кости могат да бъдат разделени на 2 групи. В горната и долната част на глезена участват глезенната кост (талус), петата кост (calcaneus) и лавикуларната кост (os naviculare).

Докато движенията се извършват в тези връзки, всички други точки на контакт на тарзалните кости са стегнати стави (амфиартрози) с много малка подвижност. Това се отнася и за точките на контакт с основите на метатарзалните кости, които в допълнение към лавикуларната кост образуват трите клинообразни кости (ossa cuneiformia) и кубоидната кост (кубоидна кост).

Метатарзалните и костите на пръстите на краката са тръбни кости, които са разделени на 3 основни компонента, основа, тяло и глава. Докато метатарзалите също имат малка подвижност, всички останали връзки са истински стави.Отвътре навън пръстите на краката и метатарсалите се номерират последователно от 1 до 5. Заедно те водят до съответните лъчи, като големия пръст на крака и метатарзалната кост 1 образува например първия лъч, а малкият пръст и метатарзалната кост 5 образуват петия лъч. С изключение на големия пръст, който има само 2, всички пръсти имат 3 връзки (фаланги), които са артикулирани един към друг.

Функция и задачи

Скелетът на краката е архитектурен шедьовър, с който огромни товари могат да се разпределят толкова евтино, че отделните части имат само сравнително ниско натоварване и се изисква само малко костна маса. Първият ключов момент в тази система е талусът, който поема цялата тежест, която се прехвърля върху него чрез костите на долния крак и го разпределя в различни посоки.

Една част се прехвърля в подпочвената повърхност чрез калканеуса, докато други части се отклоняват напред през глезенната става и се разпределят към останалите тарзални кости и метатарзуса. Този процес минимизира стреса върху отделните части и спестява тегло.

Тази система е идеално поддържана от дъговата конструкция на стъпалото с неговите 3 опорни точки. Тарзусът и метатарзусът са подредени по такъв начин, че да образуват костената рамка на надлъжната дъга на стъпалото. Вътрешният ред, който се състои от лавикуларната кост, 3 клиновидни кости и метатарзалните кости 1 до 3, опира до външните кости, костния камък, кубоидеума и метатарзалните кости 4 и 5. Той се простира като арка от Петата към метатарзофалангиалната става на големия пръст. Напречната дъга на стъпалото е създадена от клиновата форма на включените кости и стегнати връзки, които са разположени под метатарзалните и тарзалните кости.

Освен това се простира като арка от външния ръб на стъпалото до вътрешния ръб с точки за контакт към земята върху топката на големите и малките пръсти. Заедно с многобройните поддържащи лигаменти и мускули, това създава буферна система, която като солидна, но еластична структура идеално разпределя натоварванията върху много части на костта. Специалното подреждане на костите на стъпалото е и основното условие за търкаляне при ходене. Ставите на глезена и краката осигуряват подвижността на стъпалото, което е важно при ходене, бягане, скачане и други двигателни дейности.

заболявания

Външната сила може да причини фрактури във всички области на скелета на стъпалото, което може да причини болезнени увреждания от една страна и сериозни функционални увреждания от друга.

Прекъсванията в тази област винаги означават, че кракът не трябва да се натоварва известно време, независимо от това дали е проведена хирургическа или консервативна терапия. Така наречените маршови фрактури представляват специална форма.Те не са резултат от травма, а по-скоро умора фрактури в метатарзалните или тарзалните кости, които възникват в резултат на претоварване. Въпреки че симптомите са различни, функционалните ограничения за засегнатите са еднакви.

Промените в конструкцията на сводовете често възникват в резултат на неблагоприятно разположение във връзка с големи товари, като например наднорменото тегло. В така наречения сводест крак надлъжната дъга потъва, в скобата на напречната дъга и в плоското стъпало и двете. Резултатът е, че натоварванията вече не могат да бъдат оптимално буферирани и все повече и повече костни точки се превръщат в носещи елементи. Това води не само до неблагоприятно натоварване на натиска върху костите, но и до промяна в общата статика с допълнително натоварване на колянните и тазобедрените стави и гръбначния стълб.

Деформациите на пръстите на краката водят от една страна до неудобен дискомфорт при натиск, а от друга - до нарушено ходене. Hallux valgus често се появява в резултат на отклоняването на първата метатарзална кост при плъзгащ крак с промяна на положението в метатарзофалангиалната става на големия пръст. Големият пръст на краката се отклонява и се издърпва навън. Чуковете и ноктите на ноктите водят до факта, че удължаването на пръстите на краката е все по-ограничено и се предотвратява пълното подвиване.