пикочен мехур

Най- пикочен мехур Като еластичен кух орган, той се използва предимно за съхранение на урина, докато не се изпразни през уретрата. Пикочният мехур може да бъде засегнат от много различни нарушения от психологически и / или соматичен произход.

Какво представлява пикочния мехур?

Схематично представяне на анатомията и структурата на пикочния мехур. Щракнете за уголемяване

Като Пикочен мехур (Vesica urinaria) е разтеглив мускулен кухи орган, който се опира на тазовото дъно в малкия таз непосредствено зад срамната кост (OS pubis) и служи за абсорбиране и временно съхраняване на урина.

Когато е празен, пикочният мехур се компресира като накуцнал чувал от червата в областта на корема.Ако vesica urinaria бавно се запълни с урина, която достига до тялото на пикочния мехур на кухия орган през двата уретера (уретерите) от бъбречния таз, той се разширява като топка с увеличаване на обема.

При жените пикочният мехур граничи с матката (утробата) в задната част на таза, докато при мъжете се затваря към ректума (ректума).

Анатомия и структура

Най- пикочен мехур се локализира в малкия таз, където се свързва с срамната симфиза и се простира нагоре до горния ръб на таза.

Тя може да бъде разделена на различни области. Краниалната (нагоре) повърхност има перитонеално покритие (сероза или перитонеум) и е известна още като върха vesicae. Действителното тяло на пикочния мехур (corpus vesicae), в което временно се съхранява урината, пристигаща от бъбреците, лежи директно отдолу и е ограничена от основата на пикочния мехур (fundus vesicae).

От долната страна има и шийката на везиката (шийката на пикочния мехур), която се стеснява като фуния към уретрата. Устията на сдвоените уретери (уретерите) и изходът на уретрата образуват така наречения Trigonum vesicae (триъгълник на пикочния мехур). В областта на уретралния отвор пикочният мехур има вътрешен и външен сфинктер (мускули на сфинктера), при което само външният, набразден уретрален мускул е подложен на съзнателен контрол от хората.

Пикочният мехур също е закотвен в тазовото дъно от различни лентовидни серозни дубликати (перитонеум гънки). От вътрешната страна пикочният мехур е облицован със слой слуз като защита срещу урината. Външният слой на пикочния мехур, от друга страна, се състои от гладки мускули (обезпаразители).

Функции и задачи

Кухият орган служи пикочен мехур главно междинното съхранение на вторичната урина от бъбрека, докато тя се изпразни през уретрата. Еластичността на пикочния мехур гарантира, че той може да побере между 900 и 1500 мл урина, като възрастен уринира от около 300 до 500 мл.

По време на изпразването (разкъсване) гладките мускули (детрузор) на пикочния мехур се свиват, докато мускулите на сфинктера в основата на пикочния мехур се отпускат, така че урината се изтласква от лумена през уретрата. Въпреки че бъбреците позволяват на урината да тече непрекъснато през уретерите в пикочния мехур, външният сфинктер, който е обект на съзнателен контрол от хората, гарантира, че урината се изпразва от време на време, въпреки че съпътстващите процеси са рефлексивни.

С увеличаването на обема на пълнене стената на пикочния мехур се разширява и се опъва, което се усеща от сензорите за разширение, разположени в стената, които задействат т. Нар. Миктерициален рефлекс в парасимпатичните центрове на гръбначния мозък. Това от своя страна причинява свиване на гладките мускули на стената на пикочния мехур (Musculus detrusor), което води до изтичане на урина през уретрата с едновременно отпускане на външния набразден сфинктер. Този процес се подпомага и от свиването на коремните и тазовите мускули.

заболявания

Най- пикочен мехур могат да бъдат засегнати от различни придобити или генетични увреждания. Едно от най-често срещаните заболявания на пикочния мехур е цистит или възпаление на пикочния мехур, което обикновено се дължи на инфекция, възходяща през уретрата.

По-специално жените са засегнати от инфекции на пикочния мехур поради по-късата уретра. Прекъсването на заключващия механизъм може да причини инконтиненция на урината (неволно изтичане на урина), което може да бъде предизвикано както от психологически (стрес), така и от физиологични фактори, като параплегия, дисинергия на деструзер-сфинктер или болест на Паркинсон.

Цистоцелето е изпъкналост на пикочния мехур в предната вагинална стена при жени. Възниква във връзка със слабо тазово дъно, обикновено комбинирано със свиване на влагалището.

Задържането на урина в резултат на простатна хиперплазия може да доведе до пренатягане на пикочния мехур (vesica gigantea) и непълно изпразване на пикочния мехур (остатъчна урина). Клинично значимата остатъчна урина също е симптом на стриктури, стенози или доброкачествена хиперплазия или злокачествен рак на простатата. Туморните заболявания на пикочния мехур са много чести в Германия и са сред най-разпространените видове тумори, като уротелиалните карциноми (злокачествени тумори на лигавицата на пикочния мехур) са най-честите на 95 процента.

Ако има постоянно дразнене, например в резултат на хипотермия, то се обозначава като раздразнителен пикочен мехур, при който дори малки количества предизвикват микстуриращия рефлекс. В допълнение, хипертрофия (удебеляване) на мускулите на пикочния мехур (така наречената барова мехур) води до намалена способност за свиване, което може да причини остатъчни инфекции на урина и пикочните пътища.

Външната травма (насилие) може да доведе до разкъсване на пикочния мехур (разкъсване на пикочния мехур) в допълнение към разкъсване на таза със симптоми като тазова болка и желание за уриниране с едновременно задържане на урина.

Типични и често срещани заболявания на пикочния мехур

• цистит
• Инконтиненция (инконтиненция на урина)
• Уриниране през нощта (ноктурия)
• Слабост на пикочния мехур