Проблемите с очите са сравнително чести при хора с множествена склероза и могат да включват замъглено зрение, двойно виждане и загуба на зрение. Лечението на множествена склероза може да помогне.

Както при другите симптоми на множествена склероза (МС), очните симптоми могат да се появят по време на обостряне и след това да изчезнат с течение на времето. Леченията могат да помогнат за защита на зрението на човек, да забавят развитието на МС и да предотвратят допълнителни увреждания.

В тази статия разглеждаме как МС може да повлияе на зрението на човек и възможностите за лечение на тези симптоми.

МС и проблеми с очите

Проблемите със зрението са потенциален ранен признак на МС.

Множествената склероза (МС) е прогресиращо заболяване, при което имунната система погрешно атакува здрави нервни клетки. По този начин уврежда защитното покритие на тези клетки, което се нарича миелинова обвивка. Увреждането на тези клетки може да причини трайни белези в мозъка, което води до редица симптоми.

Въпреки че МС засяга различно всеки човек, Националното общество за множествена склероза (NMSS) отбелязва, че проблемите със зрението много често са първите симптоми, които хората с МС изпитват.

Когато МС засяга нервите в очите на човек, това може да причини възпаление, което да доведе до симптоми. Официалното наименование на състоянието е оптичен неврит.

Човек с оптичен неврит може да забележи различни проблеми със зрението си, обикновено само с едното око. Тези проблеми могат да се появят внезапно или бавно. Те може да са притеснителни, но обикновено избледняват с времето.

Проблеми със зрението

Хората с МС често изпитват някаква форма на загуба на зрението с напредването на разстройството.

Проблемите със зрението обикновено засягат едното око и те обикновено се влошават, преди да се подобрят. Всеки, който изпитва тези симптоми, трябва незабавно да се свърже с лекаря си, тъй като в някои случаи са налични възможности за лечение.

Въпреки че е възможна пълна загуба на зрението, тя не е толкова често срещана, колкото други симптоми, като:

• замъглено зрение
• загуба на цвят или посивяване на зрението
• болка при движение на очите
• частична или пълна слепота на едното око, която се влошава по време на атака
• проблеми със зрението встрани
• тъпа болка зад очите

Проблеми с движението на очите

Хората с МС могат да получат неконтролируеми движения на очите, наречени нистагъм.

Нистагмът не винаги ще се представя по един и същи начин, но често кара едното или двете очи да се движат многократно напред-назад. Човекът може да загуби контрол над това как окото му се движи в определена посока. Те също могат да се чувстват сякаш нещата се движат, когато не са.

Тежестта на нистагъм също може да варира. Някои хора могат да получат леки симптоми, докато други изпитват движения, които са достатъчно тежки, за да нарушат зрението им.

Двойно виждане

Някои хора с МС също могат да получат двойно виждане или диплопия.

Диплопия се появява, когато мускулите на очите не са синхронизирани, тъй като човек не работи правилно. В резултат на това мозъкът се бори да състави ясен образ.

При някой с МС това се случва, когато разстройството засяга нервите, контролиращи тези мускули.

Слепота

В напредналите стадии МС може да разруши защитното покритие около нервите, което води до трайни промени в зрението. При човек, който редовно изпитва проблеми със зрението по време на обостряне, това може да доведе до частична или пълна слепота на едното или двете очи.

Колко продължават симптомите?

Топлината може да влоши симптомите на МС при някои хора.

МС засяга различно всеки човек, така че няма яснота колко точно ще продължат симптомите.

Симптомите трябва да отшумят, тъй като възпалението в нервните клетки изчезва. За много хора това е едва няколко седмици. Други могат да получат симптоми, които продължават до една година или повече.

Някои хора могат да открият, че техните симптоми се влошават с топлина, например след горещ душ или в особено горещи дни. Високата телесна температура от упражнения или грип също може да изостри симптомите при някои хора.

Симптомите също могат да се влошат, тъй като човек използва или напряга очите си през целия ден. Всеки, който изпитва очни симптоми, трябва да прави редовни почивки през целия ден, за да си почине и да избегне ненужно натоварване.

Причини

Очните симптоми възникват, когато имунната система атакува миелиновата обвивка на нервите, които контролират различни аспекти на окото. Типът симптоми, които изпитва човек, ще варира в зависимост от това кои нерви претърпяват увреждане.

МС не е единствената причина за зрителния неврит. Други фактори, които могат да причинят възпаление в очите и да доведат до симптоми включват:

• някои лекарства
• вирусни или бактериални инфекции, като лаймска болест, паротит или морбили
• други автоимунни състояния, включително лупус или саркоидоза

Учените не разбират напълно точната причина за МС. Съществуват обаче доказателства, че някои хора може да са изложени на по-голям риск от развитие на МС. Например NMSS отбелязва, че няколко екологични фактора могат да увеличат риска от това състояние, включително:

• пушене на цигари
• ниски нива на витамин D в организма
• инфекция с вируса на Epstein-Barr

Повишеният риск обаче не означава, че тези фактори пряко причиняват разстройството.

Диагноза

За да диагностицират правилно проблемите с очите, свързани с МС, лекарите ще трябва да изключат други състояния. За целта те могат да поръчат тестове за проверка на МС или други проблеми. Тези тестове могат да включват:

• тест за зрение с офталмолог
• кръвни тестове
• офталмоскопия
• образни тестове, като ЯМР сканиране
• визуален тест за предизвикан отговор
• лумбална пункция

Дори ако човекът вече знае, че има МС, е необходима задълбочена диагноза, за да се избегне погрешно диагностициране на друг основен проблем.

Лечение

Лекарят може да препоръча допълнителни лекарства за облекчаване на някои симптоми на МС.

Повечето проблеми със зрението, които се появяват поради МС, в крайна сметка се подобряват сами, но хората все още могат да намерят тези симптоми за трудно управляеми. Продължаването на приема на лекарства за облекчаване на симптомите на МС ще помогне. Лекарите могат да препоръчат допълнително лечение, ако човек изпитва много тежки симптоми.

Например, ако човек има тежка загуба на зрение, лекарят може да препоръча лечение, което иначе би избегнало, като интравенозни стероиди.

В други случаи могат да помогнат прости методи. Например лекарите могат да дадат на лице с двойно виждане временен пластир за очите. Пластирът ще блокира входа от едното око, което трябва да коригира двойното виждане.

Някои лекарства също могат да помогнат за намаляване на страничните ефекти от проблеми със зрението, докато обострянето отшуми.

Предотвратяване

Не е възможно да се предотврати напълно увреждането на очите на МС, но хората могат да предприемат стъпки за намаляване на вероятността от появата му.

Хората, които са склонни към обостряне на очите, трябва да почиват редовно през целия ден. Лекарите могат също така да препоръчат на хората да носят очила със специфични призми, които помагат да се контролират нарушенията в окото и да се намалят симптомите.

Може също да има връзка между нивата на витамин D и тежестта на обострянията. Проучване в списанието Неврология установи, че има връзка между нивата на витамин D и тежестта на зрителния неврит.

Това обаче не означава непременно, че приемът на витамин D ще доведе до по-малко тежки пристъпи на човек. Изследователите извършват по-всеобхватни изследвания, но междувременно някои лекари препоръчват на пациентите с МС да приемат добавки с витамин D, за да поддържат тялото си.

Всеки, който забележи нови симптоми или чиито симптоми започват да се влошават, трябва да говори с лекар, който може да Ви посъветва за начини за лечение или намаляване на ефекта от симптомите.

Обобщение

Проблемите със зрението, свързани с МС, са често срещани, но състоянието няма да засегне всички по един и същи начин. Много симптоми ще изчезнат сами, без лечение и общата прогноза е добра.

С напредването на МС обаче проблемите със зрението на човек вероятно ще се влошат.

Ранната диагностика и лечение са важни за намаляване на тежестта на симптомите.