Открит е нов подтип на множествена склероза. Учените се надяват, че това откритие един ден може да доведе до по-специфични диагнози и персонализирано лечение за хората с това заболяване.
Множествената склероза (МС) е много непредсказуема; неговите симптоми могат да варират от относително леки до инвалидизиращи.
Това може също да причини големи смущения между мозъка и тялото. Понастоящем няма лечение за МС.
Изследователите, които са направили новото откритие от клиниката в Кливланд в Охайо, вярват, че техните открития увеличават научното разбиране за това как основните механизми на МС се различават от отделен случай.
Екипът е назовал новия подтип миелокортикална МС (MCMS). Те пишат в дневника Ланцетна неврология че MCMS се характеризира със смъртта на нервните клетки на мозъка, но без никакво увреждане на защитното покритие на невроните, което е традиционен отличителен белег на МС.
Обикновено при МС имунните клетки унищожават това мастно защитно вещество, известно като миелин, в процес, известен като демиелинизация. Преди това учените предполагаха, че демиелинизацията е това, което в крайна сметка води до смъртта на невроните в МС.
Смъртта на невроните причинява необратима инвалидност при хора с МС, така че разбирането защо невроните умират е ключово за идентифицирането на нови цели за лечение на заболяването.
Подтип се идентифицира чрез анализ на 100 мозъка
Признаците на MCMS в мозъчната тъкан обаче не се различават от тези на традиционните случаи на МС, когато се гледат с помощта на ЯМР.
Едва чрез изследване на следсмъртна тъкан от хора с МС, изследователите успяха да идентифицират новия подтип; те откриха, че някои лезии, за които се смята, че са показателни за загубата на миелин при ЯМР, вместо това са признаци на невронално подуване.
В новото проучване изследователите изследват мозъчната тъкан след смъртта от 100 души с МС, които са дарили мозъка си за научни изследвания. Изследователите са установили от този анализ, че 12 от мозъка не са преживели демиелинизация.
След това екипът направи микроскопско сравнение на тези 12 мозъка с 12 мозъка, показващи традиционни признаци на демиелинизация на МС, както и мозъци от хора, които не са имали неврологично заболяване.
Мозъците, класифицирани като MCMS, и тези, които проявяват признаци на демиелинизация, показват лезии, считани за типични за МС в гръбначния мозък и мозъчната кора. И двете групи мозъци имат по-ниска плътност на невроните в сравнение с мозъка на здрави хора.
Въпреки това, само мозъците, за които учените смятат, че имат традиционна МС, са имали лезии в бялото вещество на мозъка, което съдържа миелин.
Необходими са по-„чувствителни стратегии“
Авторите заключават, че дегенерацията на мозъчните неврони и демиелинизацията са функции на МС, които могат да се появят отделно и че са необходими нови образни техники за точно диагностициране на тези отделни подтипове при живи пациенти.
Обяснява Даниел Онтанеда, клиничен директор на програмата за даряване на мозък в Меленския център за лечение и изследвания в клиниката в Кливланд в МС.
„Значението на това изследване е двойно“, казва той. „Идентифицирането на този нов подтип на MS подчертава необходимостта от разработване на по-чувствителни стратегии за правилно диагностициране и разбиране на патологията на MCMS.“
„Надяваме се, че тези открития ще доведат до нови персонализирани стратегии за лечение на пациенти, живеещи с различни форми на МС.“
„Това проучване отваря нова арена в изследванията на МС“, добавя ръководителят на екипа Брус Трап, който заема длъжността председател на Морис Р. и Рут В. Греъм по биомедицински изследвания.
„Това е първото, което предоставя патологични доказателства“, добавя той, „че невроналната дегенерация може да настъпи без загуба на миелин от бяло вещество в мозъка на пациенти с болестта. Тази информация подчертава необходимостта от комбинирани терапии за спиране на прогресията на инвалидността при МС. "