Най- ключица е сравнително тънка кост на раменния пояс, която е изключително предразположена към счупвания поради откритото си положение директно под кожата. Фрактурите на ключицата са най-честите фрактури на костите при 10 до 15 процента.
Какво е ключицата?
Като Ключица (ключица) е леко S-образна извита кост, която е поставена от двете страни и принадлежи към раменния пояс до двете лопатки (лопатки).
Ключицата артикуларно свързва гръдната кост (гръдната кост) с акромиона (рамен покрив, височина на раменете), компонент на скапулата. Заедно с гръдната кост ключицата образува медиалната стерноклавикуларна става (ключица-гръдна става), докато акромиоклавикуларната става (раменната става) се образува странично с акромиона.
Тъй като ключицата е разположена под кожата, костта често е засегната от фрактури.
Анатомия и структура
Човекът ключица представлява приблизително 12 до 15 см кост, която е огъната или извита в S-образна форма. Ключицата е разделена на три секции.
Екстремитът стерналис е крайният участък, обърнат към гръдната кост, който има кръгла ставна повърхност (facies articularis sternalis) и се брои като част от стерноклавикуларната става. Крайното парче, обърнато към акромиона, се нарича extremitas acromialis и образува акромиоклавикуларната става с акромиона. Артикуларната повърхност на extremitas acromialis, т. Нар. Facies articularis acromialis, има сплескане във форма на седло.
Средното парче между тези две крайни части се нарича corpus claviculae и може да бъде разделено на странична трета и две медиални трети. Влакната на мускулния делтоидеус (делтоиден мускул) излъчват отпред в страничната третина, а тези на мускулестата трапеция (трапецовидният мускул) се излъчват в страничната трета. Отгоре, лигаментът на коноидеума, който принадлежи към акромиоклавикуларната става, се прикрепя към коноидния туберкул (костна издатина) и трапецовидния лигамент към трапецовидната линия (костен гребен).
Двете медиални трети от ключицата имат трите ръба Margo anterior, Margo posterior и Margo superior и трите повърхности Facies anterior, Facies posterior и Facies inferior.
Функции и задачи
Най- ключица е свързан медиално с гръдната кост чрез стерноклавикуларната става и латерално с лопатката чрез акромиоклавикуларната става. Съответно ключицата играе важна роля за подвижността и стабилността на раменната става.
Специално за страничното издигане (повдигащо движение) на ръката над хоризонталата е необходимо да се носят двете наречени стави. Въпреки че стерноклавикуларната става е разположена сравнително далеч от раменната става, тя участва решително в движението на раменната става. Нашийникът също функционира като отправна точка за различни мускули, като стерноклеидомастоидния мускул (към гръдната кост) и делтоидеусният мускул (към акромиона), както и за различни лигаменти (включително коракоклавикуларния лигамент, коноидален лигамент).
Например, коракоклавикуларният лигамент стабилизира акромиоклавикуларната става и предпазва външния край на ключицата да се плъзга от върха. Костоклавикуларният лигамент върху долните фации на двете медиални трети също стабилизира стерноклавикуларната става и фиксира ключицата към гръдния кош. Делтоидният мускул, който е прикрепен към страничната третина на ключицата, участва в абдукция (разпространение), антиверсия (движение в предна посока) и ретроверсия (огъване в дорзална посока) на ръката.
Трапецовидният мускул, който е прикрепен към същата трета от ключицата, участва в повдигащите движения на ръцете и стабилизира рамото, когато е подложен на по-голям стрес, като например пренасяне на тежки товари.
Болести, заболявания и разстройства
Най- ключица може да се усети през целия си ход директно под кожата и затова е изключително изложена и склонна към счупвания. Фрактурите на ключицата са най-честото заболяване на ключицата, като представляват 10 до 15 процента от общия брой фрактури на костите, като най-външната трета е засегната в по-голямата част от случаите.
Директното насилие в резултат на падане на велосипед, инцидент с каране или друга травма по време на спортни занимания често води до фрактура на ключицата. В редки случаи падането на протегнатата ръка може косвено да доведе до фрактура на ключицата. Дислокация или дислокация на акромиоклавикуларната става (ACG дислокация) също е често нараняване на ключицата. Тук свързано с злополука разкъсване (разкъсване) в стабилизиращия лигамент и капсулен апарат на акромиоклавикуларната става води до повдигане на външния край на ключицата чрез мускулно издърпване.
Палпируема стъпка се образува подкожно между края на ключицата и акромиона. Прилагането на натиск към това ниво може да предизвика клавишното ключово явление, характерно за разкъсванията на лигаментите. Дислокация на стерноклавикуларната става, от друга страна, е рядка и обикновено може да се лекува консервативно.
Възрастовата дегенерация на акромиоклавикуларната става може да причини артритни промени с образуването на шпори. Шпорите ограничават подвижността на раменната става и не рядко водят до затруднено рамо или ранен синдром.
