Дали някои добавки, приемани преди или по време на бременност, могат да намалят риска от аутизъм е горещо обсъждан въпрос. Ново мащабно проучване има нов поглед.
Смята се, че разстройствата от аутистичния спектър (ASD) засягат 1 на 68 деца в Съединените щати и тяхното разпространение може да се увеличава.
Въпреки това, точните причини и рисковите фактори все още са забулени в мистерия. Никой не знае защо възникват ASD и как могат да бъдат предотвратени.
През годините няколко проучвания разглеждат връзките между хранителния статус на майката и когнитивните способности на нейното потомство. Към днешна дата констатациите са неубедителни, но учените смятат, че тази линия на разпит в крайна сметка може да помогне за разрешаването на загадката на ASD.
Например, предишна работа показа връзка между ниския витамин D при майката и ASD. По същия начин дефектите на нервната тръба - т.е. вродените дефекти на мозъка, гръбначния стълб или гръбначния мозък, които се появяват много рано по време на бременност - са известни, че се предотвратяват чрез повишен прием на фолиева киселина.
Поради тези и други причини, бременните жени се препоръчват да приемат мултивитамини и добавки с фолиева киселина като стандарт.
Тъй като връзките между добавките на мултивитамини и фолиева киселина и ASDs са противоречиви, проучване, публикувано тази седмица в ДЖАМАотваря отново въпроса.
Разследвани добавки и ASD
Настоящият изследователски екип беше ръководен от Стивън З. Левин, доктор по медицина, от Университета в Хайфа, Израел. Данните са взети от 45 300 израелски деца, родени 2003–2007 г., които са били проследявани до 2015 г.
Учените събраха информация за всички добавки с рецепта, приемани от майките преди бременност (540–271 дни преди раждането) и по време на бременност (270 дни преди раждането до раждането).
От 45 300 деца, родени от 26 702 майки, 572 са диагностицирани с ASD.
Авторите заключават, че има намален риск от потомството да развие ASD, ако майките са приемали фолиева киселина, мултивитаминни добавки или и двете преди бременността, по време на бременност или както преди, така и по време.
За да повторя, добавките, взети преди началото на бременността, по време на бременност или както преди, така и по време на, изглежда намаляват риска от ASD при потомството.
Този положителен ефект остава значителен след отчитане на редица объркващи променливи. Защитният ефект е измерен както при мъжете, така и при жените, но авторите отбелязват, че ниският брой диагнози ASD при жените прави този извод по-малко твърд.
Сред децата на жени с психиатрични заболявания рискът от ASD не намалява с добавки, въпреки че отново размерът на пробата е сравнително малък.
Солидни заключения?
Новите резултати подкрепят по-ранни заключения от норвежко проучване, което установи, че употребата на фолиева киселина при майката от 4 седмици преди и 8 седмици от бременността е свързана с намален риск от ASD. Но въпреки че констатациите са в съответствие с някои предишни проучвания, не всички предишни изследвания са открили такъв ефект.
Настоящото проучване отбелязва и първия път, когато са открити връзки, които се връщат по-назад във времето: употребата на добавки 2 години преди бременността намалява риска от ASD. Въпреки това, авторите бързо описват ограниченията на новия експеримент, които включват липсата на контролен анализ на братя и сестри.
Освен това информацията относно употребата на добавки идва от записите по рецепта. Следователно е възможно някои майки да са закупили добавки без рецепта, които не биха били включени в анализа.
Изследването е само наблюдателно, което означава, че причинно-следствената връзка не може да бъде доказана. Ще са необходими допълнителни проучвания, за да се разбере дали този анти-ASD ефект е реален или не.
Авторите пишат в заключението си, „Намаленият риск от ASD при потомството е съображение за политиката на общественото здраве, което може да се реализира чрез продължителна употреба на [фолиева киселина] и мултивитаминни добавки по време на бременност.“
Независимо дали резултатите се възпроизвеждат или не, съветите към бременните майки ще останат непроменени: мултивитамини и фолиева киселина ще бъдат препоръчани, независимо.
Надяваме се, че след време всички хранителни компоненти на риска от ASD ще бъдат фиксирани веднъж завинаги.