Лекарите използват дифузионни тестове за измерване на това колко добре белите дробове на човек обменят кислород и въглероден диоксид. Тестът може да открие увреждане на белите дробове и да помогне за диагностициране на белодробни състояния, включително емфизем и белодробна хипертония.
По време на теста човек вдишва специален газ и издишва в тръба. Лекарят ще анализира проби от издишан въздух, за да види колко добре белите дробове поемат кислород и изхвърлят въглеродния диоксид. Лекарите наричат този процес дифузия.
Тази статия предоставя преглед на теста за дифузия на белите дробове. Той разглежда кога лекарите го използват, процедурата и какво означават резултатите.
Какво е тестване на белодробна дифузия?
Тестът за дифузия на белия дроб е един вид тест за белодробна функция. Тестът е бърз и безвреден.
Белите дробове функционират чрез приемане на кислород по време на вдишване. След това тялото обменя кислорода с въглероден диоксид, който е отпадъчен продукт от дишането и го издишва.
Ако белите дробове се повредят, те може да не успеят да дифузират газовете толкова ефективно. В резултат на това човек може да има повече въглероден диоксид в белите си дробове от обикновено и може да е по-малко способен да приема кислород при вдишване.
Тестовете за дифузия на белите дробове проверяват за увреждане на белите дробове, като измерват колко добре белите дробове обменят газове.
По време на тест за дифузия на белите дробове човек ще вдиша малко количество въздух, който съдържа малко количество въглероден окис и проследяващ газ - често метан или хелий - след това ще издиша в тръба.
Лекарят събира и изследва издишания въздух, за да види колко газ е издишал човек. Това показва колко добре тялото е усвоило трасиращия газ. Този тест дава на лекаря представа колко кислород вдишва човек и колко добре работи системата за обмен на газ.
Този тест е известен също като тест за дифузионна белодробна способност на въглероден оксид (DLCO).
Кога лекарите използват теста?
Лекарите тестват способността на човека за дифузия на белите дробове, за да помогнат при диагностицирането на състояния, свързани с белите дробове. Ако човек вече има белодробно заболяване, той може да използва теста, за да определи доколко добре действа текущото лечение.
Лекарите могат да използват тестове за дифузия на белия дроб, за да диагностицират или наблюдават редица състояния, включително:
- астма
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), включително хроничен бронхит и емфизем
- интерстициална фиброза
- белодробен кръвоизлив
- белодробна емболия
- белодробна хипертония
- саркоидоза
Подготовка за теста
Тестовете за дифузия на белия дроб са неинвазивни и изискват малко подготовка. Винаги обаче следвайте инструкциите на лекаря за това как да се подготвите за всеки медицински тест.
Лекарите могат да препоръчат:
- Прием на лекарства както обикновено през целия ден.
- Въздържане от тютюнопушене в деня на теста.
- Въздържайте се да използвате някои лекарства с кратко действие, като инхалатори, преди теста.Това обаче не винаги е възможно.
- Избягвайте да ядете или пиете няколко часа преди теста, въпреки че това не винаги е необходимо.
Ако е безопасно, лекарят може да препоръча на човек да спре да използва допълнителен кислород поне 10 минути преди началото на теста. Кислородната маска може да повлияе на резултатите чрез увеличаване на нивата на кислород и намаляване на това колко добре въглеродният оксид се придържа към червените кръвни клетки.
Добре е хората да попитат своя лекар дали трябва да избягват да извършват определени дейности или да приемат конкретни лекарства преди белодробен тест.
Процедура
По време на процедурата човекът ще вдиша маска, която плътно приляга върху устата му. Те ще имат щипка на носа си, за да гарантират, че целият въздух, който вдишват и издишват, идва от апарата.
Процедурата включва следните действия:
- бързо вдишване на определен газ до общ белодробен капацитет
- задържане на дъха за 10 секунди
- издишвайки внимателно в тръба
Различните клиники или кабинети могат да извършват теста за дифузия на белите дробове по различен начин. Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта (NHLBI), тестът за дифузионна способност на белия дроб може да включва човек, който вдишва и издишва през тръба за няколко минути. При този тест човекът не трябва да диша интензивно.
Хората с газ, които хората вдишват по време на процедурата, съдържат комбинация от газове, които могат да имат следните концентрации:
- 0,3% въглероден оксид
- 21% кислород
- 0,3% метан или друг индикаторен газ, като хелий
- азот
Човекът издишва в специално устройство, което ще измерва количествата издишан въглероден окис и проследяващ газ.
Може да се наложи хората да повторят теста няколко пъти за най-точни резултати. Те ще трябва да изчакат поне 4 минути между показанията, за да се изчистят белите дробове от предишните тестови газове. Хората с обструктивна белодробна болест може да се наложи да изчакат 10 минути.
Здравният специалист често взема кръв на едно и също назначение, за да измери нивата на хемоглобина в кръвта на човек. Лекарят ще използва тези резултати, за да помогне за изчисляването на резултатите от DLCO на човек.
Нормални диапазони
Нормалните диапазони могат да варират в зависимост от няколко фактора, включително на човек:
- възраст
- секс
- височина
- нива на хемоглобина
Лекарят ще вземе предвид тези фактори и ще изработи прогнозирано ниво на дифузионна способност.
Нормалният диапазон за DLCO е както следва:
- 80–120% от прогнозираната стойност за мъжете
- 76–120% от прогнозираната стойност за жените
По-високите или по-ниските показания могат да показват, че белите дробове не обменят газове ефективно.
Какво означават ненормални резултати?
Ако човек има състояние, което влияе на притока на кръв към белите дробове или има увредена белодробна тъкан, белите му дробове също няма да могат да дифузират газове. В резултат на това те могат да имат по-ниско или по-високо измерване на дифузионния капацитет на белия дроб от очакваното.
Ниските нива могат да показват:
- емфизем
- сколиоза
- муковисцидоза
- белодробна хипертония
- ревматоиден артрит
- хронични белодробни емболи
- системен лупус еритематозус
- застойна сърдечна недостатъчност
Високите нива могат да показват:
- астма
- кървене в белите дробове или белодробен кръвоизлив
- висок брой на червените кръвни клетки или полицитемия
Лекарят ще прецени рисковите фактори и други симптоми на човек, за да установи причината за анормалните резултати. Те често поръчват други тестове за белодробна функция, за да помогнат при диагностицирането, като спирометрия и тестове за белодробен обем.
Когато човек има тест за дифузия на белите дробове, за да следи съществуващо състояние, лекарят ще сравнява резултатите им с предишни тестове, за да види дали състоянието се е подобрило, влошило или стабилизирало. Въз основа на резултатите, лекарят може да продължи или да промени текущото лечение.
Обобщение
Изследването на дифузионния капацитет на белите дробове е бърза, неинвазивна процедура, която може да помогне на лекарите да преценят колко добре белите дробове на човек обменят газове. Те могат да използват теста, за да диагностицират състояния или да оценят колко добре работят леченията, свързани с белите дробове.
Лекарят често препоръчва тестване на дифузионния капацитет на белите дробове в допълнение към други тестове за белодробна функция, за да се получи обща клинична картина за това колко добре работят белите дробове на човек.