Zubsolv (бупренорфин / налоксон)

Какво е Zubsolv?

Zubsolv е търговско лекарство с рецепта, което се използва за лечение на опиоидна зависимост при възрастни. Опиоидната зависимост сега се нарича разстройство на употребата на опиоиди от здравните специалисти. Zubsolv е предназначен да се използва в комбинация с други форми на лечение, като поведенческа терапия или консултиране.

Zubsolv съдържа две активни лекарства: бупренорфин и налоксон. Предлага се като сублингвална таблетка, която се разтваря, когато се постави под езика ви.

Zubsolv контролирано вещество ли е?

Да, Zubsolv е контролирано вещество. Класифицира се като лекарство с рецепта от списък III. Това означава, че Zubsolv е приел медицинска употреба, но може да причини физическа или психологическа (психическа) зависимост. Zubsolv също може да бъде злоупотребяван.

Агенцията за борба с наркотиците (DEA) създаде специални правила за това как лекарствата от списък III могат да бъдат предписвани от лекар и отпускани от фармацевт. Вашият лекар или фармацевт може да ви каже повече за тези правила.

Лекарите могат да предписват Zubsolv само след като са преминали специално обучение и са били сертифицирани от федералното правителство на САЩ.

Ефикасност

Zubsolv е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) въз основа на това колко е подобен на друго лекарство, наречено Suboxone. Suboxone съдържа също бупренорфин и налоксон и се използва за лечение на опиоидна зависимост. Suboxone обаче идва като филм, който приемате през устата.

FDA установи, че Zubsolv осигурява сходни нива на бупренорфин в кръвта като Suboxone. Комбинацията от бупренорфин и налоксон се препоръчва като ефективна възможност за лечение в настоящите насоки за лечение.

В клинични проучвания Zubsolv е тестван при хора с опиоидна зависимост. Намерено е, че лекарството е ефективно в продължение на три дни лечение. Към третия ден от лечението, 85% до 93% от хората, приемащи Zubsolv, все още са били на лечение. От хората, приемащи родовата форма на бупренорфин, 92% до 95% все още са били на лечение.

Въпреки това, лечението на опиоидната зависимост обикновено продължава повече от три дни. Резултатите от това проучване може да не отразяват какво ще се случи при обичайния курс на лечение за опиоидна зависимост.

Зубсолв генерик

Zubsolv се предлага като лекарство с търговска марка. Понастоящем няма налична родова форма.

Zubsolv съдържа две активни лекарствени съставки: бупренорфин и налоксон.

Дозировка на Zubsolv

Дозировката на Zubsolv, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• тежестта на опиоидната зависимост (нарушение на употребата на опиоиди), която използвате Zubsolv за лечение
• вида опиоид (дългодействащ или краткодействащ), който сте използвали преди започване на лечението за опиоидна зависимост
• независимо дали преминавате към Zubsolv от различно лечение за нарушение на употребата на опиоиди
• други лекарства, които може да приемате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това те ще го коригират с течение на времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Zubsolv се предлага като таблетка, поставена под езика ви (сублингвална таблетка). След като поставите Zubsolv под езика си, таблетката се разтваря и освобождава активните си лекарствени съставки.

Zubsolv съдържа две активни лекарства: бупренорфин и налоксон.

Сублингвалните таблетки Zubsolv се предлагат в шест концентрации, които съдържат следните количества (в милиграми) от лекарствата:

• 0,7 mg бупренорфин и 0,18 mg налоксон
• 1,4 mg бупренорфин и 0,36 mg налоксон
• 2,9 mg бупренорфин и 0,71 mg налоксон
• 5,7 mg бупренорфин и 1,4 mg налоксон
• 8,6 mg бупренорфин и 2,1 mg налоксон
• 11,4 mg бупренорфин и 2,9 mg налоксон

Дозировка за опиоидна зависимост

Обичайната доза Zubsolv се предписва на две фази: фаза на индукция (начало) и фаза на поддържане (текуща).

Ще започнете лечението със Zubsolv, след като започнете да имате умерени симптоми на отнемане на опиоиди. Вашият лекар ще определи колко тежки са симптомите на отнемане и ще препоръча кога трябва да започнете да приемате Zubsolv.

Ще приемете първата си доза Zubsolv поне шест часа след последния прием на опиоиди. Оставянето на това време да премине преди да приемете Zubsolv ще ви помогне да предотвратите появата на тежки симптоми на отнемане на опиоиди.

Zubsolv се приема, като поставите таблетката под езика си. Ако Вашият лекар Ви предписва доза, която изисква повече от една таблетка, трябва да приемате всичките си таблетки едновременно. Ще направите това, като поставите таблетките в различни области под езика си едновременно.

Индукционна фаза

По време на фазата на индукция, Вашият лекар ще Ви предпише дозата на Zubsolv въз основа на няколко фактора (вижте тези фактори, изброени по-горе). По време на тази фаза ще приемате дози Zubsolv в клиника или лекарски кабинет. Това позволява на вашия доставчик на здравни услуги да ви наблюдава, след като сте приели лекарството, и при необходимост да лекува всякакви странични ефекти.

Вашето лечение по време на индукционната фаза зависи от типа опиоиди, които сте използвали преди започването на Zubsolv:

• Ако сте били зависими от опиоиди с кратко действие (като хероин или форми на морфин с незабавно освобождаване, хидрокодон, оксикодон и хидроморфон):
  • Ще започнете да приемате Zubsolv на ден 1. Вашата максимална обща доза на ден 1 ще бъде 5,7 mg бупренорфин и 1,4 mg налоксон. Zubsolv ще Ви бъде даван в една до четири дози през деня. Ако Вашият лекар Ви предпише повече от една доза на ден 1, вероятно ще приемате Zubsolv на всеки 1,5 до 2 часа.
  • На 2 ден Вашият лекар ще Ви предпише една доза Zubsolv. Максималната доза на този ден е 11,4 mg бупренорфин / 2,9 mg налоксон.
• Ако сте били зависими от дългодействащи опиоиди (като фентанил, метадон и форми на удължено освобождаване на морфин, оксикодон, оксиморфон и хидроморфон):
  • Може да не започнете да приемате Zubsolv по време на фазата на индукция. Вашият лекар може да Ви предпише различно лекарство, което да приемате през тази фаза.
  • Вашето лечение обикновено ще бъде лекарство, което съдържа само бупренорфин и не съдържа налоксон. Това е така, защото дългодействащите опиоиди и метадон могат да останат в тялото ви дълго време. Приемът на налоксон, докато тези други лекарства са все още в тялото ви, може да причини тежки симптоми на отнемане на опиоиди.

Фаза на поддръжка

Поддържащата фаза на Zubsolv започва на ден 3 от лечението. Вероятно ще приемате дневната си доза Zubsolv у дома по време на поддържащата фаза.

На тази фаза Вашият лекар ще предпише най-ниската доза Zubsolv, която предотвратява симптомите на отнемане на опиоидите. Вашата начална доза за тази фаза зависи от това как тялото ви е реагирало на лечението по време на индукционната фаза (дни 1 и 2 от лечението).

Обичайният дневен диапазон на дозиране на Zubsolv е 2,9 mg бупренорфин / 0,71 mg налоксон до 17,2 mg бупренорфин / 4,2 mg налоксон. Препоръчителната целева доза (дозата, която е най-ефективна и причинява приемливи странични ефекти за повечето хора) е 11,4 mg бупренорфин / 2,9 mg налоксон веднъж дневно.

Въпреки това, Вашият лекар ще Ви предпише дозата, която е най-подходяща за Вас въз основа на Вашия напредък в лечението. Те ще променят дозата ви според вашите индивидуални нужди.

По време на фазата на поддръжка Вашият лекар ще Ви посъветва да влизате редовно в офиса или клиниката. Вашите срещи могат да бъдат всеки ден, всяка седмица или всеки месец, в зависимост от това, което Вашият лекар препоръчва. Тези срещи ще позволят на Вашия лекар да Ви помогне да постигнете целите си за лечение.

Продължителността на поддържащата фаза за лечение с Zubsolv е уникална за всеки човек, който приема лекарството.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако пропуснете доза Zubsolv, вземете я веднага щом си спомните. Ако е почти време за следващата доза, просто пропуснете пропуснатата доза. Вземете следващата си доза в редовното време. Не приемайте две дози, за да компенсирате пропуснатата доза. Това може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне в телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Вероятно. Zubsolv е предназначен за дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар установите, че Zubsolv ви помага да постигнете целите си за лечение, вероятно ще го приемете дългосрочно.

Zubsolv срещу Suboxone

Може да се чудите как Zubsolv се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Zubsolv и Suboxone си приличат и се различават.

относно

Zubsolv и Suboxone съдържат едни и същи две активни лекарства: бупренорфин и налоксон. Zubsolv и Suboxone обаче са различни форми.

Използва

Zubsolv и Suboxone са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на опиоидна зависимост (сега се нарича нарушение на употребата на опиоиди).

Тези лекарства са одобрени за употреба в комбинация с консултации и поведенческа терапия.

Лекарствени форми и приложение

Zubsolv се предлага като таблетка, която поставяте под езика си (сублингвална таблетка). Предлага се в шест силни страни:

• 0,7 mg бупренорфин и 0,18 mg налоксон
• 1,4 mg бупренорфин и 0,36 mg налоксон
• 2,9 mg бупренорфин и 0,71 mg налоксон
• 5,7 mg бупренорфин и 1,4 mg налоксон
• 8,6 mg бупренорфин и 2,1 mg налоксон
• 11,4 mg бупренорфин и 2,9 mg налоксон

Suboxone се предлага като филм, който поставяте или от вътрешната страна на бузата (наречено букално приложение), или под езика (наречено сублингвално приложение). Suboxone се предлага в четири силни страни:

• 2 mg бупренорфин и 0,5 mg налоксон
• 4 mg бупренорфин и 1 mg налоксон
• 8 mg бупренорфин и 2 mg налоксон
• 12 mg бупренорфин и 3 mg налоксон

Zubsolv и Suboxone са дадени в тези две фази:

• индукционна (начална) фаза:
  • дни 1 и 2 от лечението се наричат ​​индукционна фаза
  • на ден 1 Zubsolv или Suboxone се приемат до няколко пъти, в зависимост от дозата, която Ви е предписал Вашият лекар
  • на 2-ри ден Zubsolv или Suboxone се приемат веднъж дневно
• поддържаща (текуща) фаза:
  • 3 ден от лечението е началото на поддържащата фаза
  • или Zubsolv, или Suboxone се приема веднъж дневно
  • продължителността на лечението с което и да е от лекарствата ще бъде уникална за всеки човек

Странични ефекти и рискове

Zubsolv и Suboxone съдържат и бупренорфин, и налоксон. Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Честите нежелани реакции могат да се появят както при Zubsolv, така и при Suboxone (когато се приемат индивидуално). Примерите за тези нежелани реакции включват:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• запек
• изпотяване
• безсъние (проблеми със съня)
• периферен оток (подуване на долната част на краката и ръцете)
• коремна болка
• опиоидни симптоми на отнемане (като болки в тялото, коремни спазми и ускорен сърдечен ритъм)
• изтръпване в устата
• болка в устата или гърлото или в езика
• зачервяване в устата

Сериозни странични ефекти

Сериозни нежелани реакции могат да се появят както при Zubsolv, така и при Suboxone (когато се приемат индивидуално). Примерите за тези нежелани реакции включват:

• респираторна депресия (много бавно дишане)
• депресия на централната нервна система (забавена мозъчна функция, която може да причини симптоми като прекомерна сънливост и лоша преценка)
• проблеми с надбъбречната жлеза
• увреждане на черния дроб, включително хепатит
• тежки опиоидни симптоми на отнемане
• ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане, когато се изправите бързо)
• повишено кръвно налягане в мозъка
• повишено кръвно налягане в жлъчните пътища (област на тялото, която включва черния дроб и жлъчния мехур)
• тежка алергична реакция
• проблеми при шофиране или работа с тежки машини

Ефикасност

Zubsolv и Suboxone се използват за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. Те се използват в комбинация с консултиране и поведенческа терапия.

В клинично проучване Zubsolv е сравнен със Suboxone при хора с опиоидна зависимост. И двете лекарства бяха установени за ефективни в продължение на 15 дни лечение. Към 15-ия ден от лечението 75% от хората, приемащи Zubsolv, все още са били на лечение. От хората, приемащи Suboxone, 74% все още са били на лечение. Изследователите заключават, че Zubsolv и Suboxone имат подобна ефективност като цяло.

Според Американското общество на наркоманиите (ASAM), комбинацията от бупренорфин и налоксон е ефективна за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. ASAM не препоръчва едното лекарство (Zubsolv или Suboxone) пред другото. Вместо това те препоръчват да обсъдите плюсовете и минусите на всяко лекарство с Вашия лекар и да изберете най-доброто за Вас.

Разходи

Zubsolv и Suboxone са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма родови форми на Zubsolv, но има родови форми на Suboxone. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Zubsolv и Suboxone обикновено струват приблизително еднакво. Родовите форми на Suboxone може да струват по-малко от всяко лекарство с марка. Действителната цена, която ще платите за което и да е от лекарствата, зависи от дозата, застрахователния ви план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Zubsolv странични ефекти

Zubsolv може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Zubsolv. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Zubsolv, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Zubsolv могат да включват:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• запек
• изпотяване
• безсъние (проблеми със съня)
• периферен оток (подуване на долната част на краката и ръцете)
• болка, като болка в корема
• опиоидни симптоми на отнемане, като болки в тялото, коремни спазми и бърз сърдечен ритъм (вижте раздела „Подробности за страничните ефекти“ по-долу за повече информация)

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Zubsolv не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Респираторна депресия (много бавно дишане). Симптомите могат да включват:
  • сънливост
  • задух
  • бавно и плитко дишане
  • синкаво оцветени устни, пръсти и пръсти
  • объркване
  • припадъци
  • кома
  • смърт
• Депресия на централната нервна система (забавена мозъчна функция). Симптомите могат да включват:
  • бавна или неясна реч
  • замъглено зрение
  • бавни рефлекси
  • прекомерна сънливост
  • забавен сърдечен ритъм
  • объркване
  • липса на енергия
  • кома
• Проблеми с надбъбречните жлези. Симптомите могат да включват:
  • гадене
  • повръщане
  • слабост
  • умора (липса на енергия)
  • виене на свят
  • ниско кръвно налягане
• Увреждане на черния дроб, включително хепатит. Симптомите могат да включват:
  • загуба на апетит
  • отслабване
  • коремна болка
  • урина с тъмен цвят
  • пожълтяване на кожата или бялото на очите
  • сърбяща кожа
  • гадене
• Тежки симптоми на отнемане на опиоиди. Те могат да включват:
  • изпотяване
  • треперене
  • настръхване
  • диария
  • повръщане
  • хрема
  • влажни очи
  • мускулни болки
• Ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане, когато се изправите бързо). Симптомите могат да включват:
  • виене на свят, когато се изправите или седнете твърде бързо
• Повишено кръвно налягане в мозъка. Симптомите могат да включват:
  • точно определяне на зеници (зеници, частта от окото, която пропуска светлина вътре, които са необичайно малки)
  • главоболие
  • объркване
• Повишено кръвно налягане в жлъчните пътища (област от тялото, която включва черния дроб и жлъчния мехур). Симптомите могат да включват:
  • коремна болка
  • сърбяща кожа
  • урина с тъмен цвят
  • загуба на апетит
  • гадене
• Тежка алергична реакция. (Вижте раздела „Подробности за страничните ефекти“ по-долу.)

Много от често срещаните и сериозни нежелани реакции на Zubsolv могат да направят шофирането опасно. Не шофирайте и не работете с тежки машини, докато не разберете как Zubsolv ще повлияе на тялото ви.

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции при това лекарство. Ето някои подробности за няколко странични ефекти, които това лекарство може да причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Zubsolv. Не е известно със сигурност колко често хората, приемащи Zubsolv имат алергична реакция. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• затруднено дишане

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Zubsolv. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Запек

Може да имате запек, докато използвате Zubsolv.

Не е известно със сигурност колко често хората, приемащи Zubsolv имат запек. Но запекът е очакван страничен ефект от опиоидите (като бупренорфин, който е активно лекарство в Zubsolv).

Американската гастроентерологична асоциация препоръчва използването на лаксативи за облекчаване на запек, причинен от опиоиди. Примери за лаксативи, които могат да се използват за лечение на запек, включват:

• бисакодил (дулколакс)
• сена (Senokot, Ex-Lax)
• полиетилен гликол (MiraLAX)
• магнезиев цитрат
• магнезиев хидроксид (магнезиево мляко на Филипс)

Предлагат се и лекарства с рецепта за лечение на запек, причинен от опиоиди. Примерите за тези лекарства включват:

• налоксегол (Movantik)
• лубипростон (Amitiza)
• метилналтрексон (Релистор)

Ако имате запек, докато приемате Zubsolv, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат безопасни и ефективни начини, които да ви помогнат да поддържате здравословно движение на червата.

Главоболие

Може да имате главоболие, докато използвате Zubsolv. Това са едни от най-честите странични ефекти на лекарството. В клинично проучване 7% от хората, които са приемали Zubsolv в продължение на два дни, са имали главоболие. От тези, които приемат само бупренорфин (едно от активните лекарства в Zubsolv), 7% от хората са имали главоболие.

Ако имате главоболие, докато приемате Zubsolv, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат безопасни и ефективни начини за предотвратяване и лечение на главоболие.

Симптоми на отнемане

Може да имате симптоми на отнемане на опиоиди, докато използвате Zubsolv. Не е известно със сигурност колко хора, приемащи Zubsolv, имат симптоми на отнемане. Но това е често срещан страничен ефект от лечението с бупренорфин (едно от активните лекарства в Zubsolv).

Симптомите на отнемане на опиоиди могат да се чувстват подобни на симптомите на тежка грипна инфекция. Симптомите на отнемане могат да включват:

• ускорен сърдечен ритъм
• чувство на раздразнителност или тревожност
• изпотяване
• хрема
• болка в ставите
• тремор (треперене)
• стомашни болки
• гадене
• повръщане
• диария

Симптомите на отнемане могат да се появят, когато започнете да приемате Zubsolv. Това е така, защото налоксонът, едно от лекарствата в Zubsolv, може да блокира ефектите на опиоида в тялото ви. Това може веднага да накара тялото ви да се оттегли.

Рискът от поява на тежки симптоми на отнемане, когато започнете да приемате Zubsolv, може да бъде намален. За целта Вашият лекар ще Ви накара да изчакате поне шест часа между последната Ви доза опиоид и първата Ви доза Zubsolv. Оставянето на това време ще позволи на опиоидите да бъдат изчистени от тялото ви, доколкото е възможно.

Риск от пристрастяване и злоупотреба

Има риск от пристрастяване и злоупотреба с наркотици, докато използвате Zubsolv. Това е така, защото едно от лекарствата, съдържащи се в Zubsolv, наречено бупренорфин, е опиоид (силно облекчаващо болката).

Всички опиоиди имат потенциал да бъдат злоупотребявани. Злоупотребата е, когато някой приема лекарство в дози, по-високи от предписаните от неговия лекар или приема лекарството по-често, отколкото предписва лекарят. Злоупотребата с бупренорфин увеличава риска от сериозни нежелани реакции, предозиране и дори смърт.

Бупренорфинът също може да причини физическа зависимост. При физическа зависимост от наркотик, тялото ви трябва да разполага с лекарството, за да се чувства нормално. Ако спрете да приемате лекарството, без бавно да го отбивате, може да имате симптоми на отнемане. Възможно е да имате някои опиоидни симптоми на отнемане, когато спрете да приемате Zubsolv. Въпреки това, симптомите, причинени от спирането на Zubsolv, обикновено са по-малко тежки от симптомите, причинени от спирането на други опиоидни лекарства.

Тъй като Zubsolv съдържа опиоид, някои хора могат да се опитат да получат лекарството, дори когато не е предписано за тях. Трябва да приемате Zubsolv само ако Вашият лекар Ви го е предписал. Не трябва да споделяте това лекарство с никой друг. Това е в противоречие със закона.

Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно безопасното използване на Zubsolv. Те ще работят с вас, за да намалят риска от пристрастяване, злоупотреба, злоупотреба и зависимост.

Zubsolv използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Zubsolv за лечение на определени състояния. Zubsolv може също да се използва извън етикета за други условия. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Zubsolv за опиоидна зависимост

Zubsolv е одобрен от FDA за лечение на опиоидна зависимост. Това състояние сега се нарича разстройство на употребата на опиоиди от здравните специалисти.

Разстройството на употребата на опиоиди е хронично (продължаващо) разстройство. Може да бъде причинено от редовното използване на опиоиди.

Когато някой е физически зависим от опиоидите, тялото му трябва да има опиоиди, за да се чувства нормално. Когато някой, който зависи от опиоидите, спре да ги приема, те ще имат симптоми на отнемане, като тревожност, изпотяване и диария.

Zubsolv е одобрен за употреба в комбинация с консултиране и други форми на подкрепа, като поведенческа терапия.

По време на проучванията Zubsolv имаше сходни ефекти при хора с нарушение на употребата на опиоиди, както и бупренорфин (едно от активните лекарства в Zubsolv). Въз основа на резултатите от две клинични проучвания FDA установи, че Zubsolv е ефективен при лечението на нарушение на употребата на опиоиди.

Американското общество по медицина на пристрастяванията (ASAM) препоръчва комбинацията от бупренорфин и налоксон като ефективна възможност за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. Тази комбинация от лекарства се предлага в различни форми и марки. ASAM не препоръчва някаква конкретна форма на тези лекарства пред другата. Вие и Вашият лекар трябва да обсъдите плюсовете и минусите на всяка форма и да изберете опцията, която е най-подходяща за Вас.

Zubsolv за други условия

В допълнение към изброената по-горе употреба Zubsolv може да се използва извън етикета. Употребата на наркотици извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за определена цел, се използва за друго, което не е одобрено.

Zubsolv за болка (може да се използва извън етикета)

Zubsolv не е одобрен за лечение на болка, но за тази цел може да се използва извън етикета.

Както ASAM, така и Американското общество за болка препоръчват използването на бупренорфин (едно от активните лекарства в Zubsolv) при хора с нарушение на употребата на опиоиди и болка. ASAM обаче заявява, че бупренорфинът може да не осигури достатъчно облекчаване на болката за хора със силна болка.

Zubsolv употреба с други лечения

Zubsolv е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на опиоидна зависимост (нарушение на употребата на опиоиди). Одобрен е за употреба в комбинация с консултации и поведенческа терапия.

Предлагат се няколко вида поддръжка, които могат да бъдат използвани за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. Те включват:

• индивидуална терапия
• групова терапия
• семейна терапия
• групови домове
• стационарни програми за болнично лечение

Говорете с Вашия лекар за това кои видове консултации и поведенчески терапии ще Ви помогнат да постигнете целите си за лечение.

Зубсолв и алкохол

Не трябва да пиете алкохол, докато приемате Zubsolv. Пиенето на алкохол, докато приемате Zubsolv, увеличава риска от сериозни, животозастрашаващи странични ефекти. Те включват:

• затруднено дишане
• седация (сънливост, загуба на координация и проблеми с ясното мислене)
• кома
• смърт

Ако обмисляте да използвате Zubsolv и имате проблеми с избягването на алкохол, говорете с Вашия лекар дали лечението със Zubsolv е безопасно за Вас.

Zubsolv взаимодействия

Zubsolv може да взаимодейства с няколко други лекарства.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат нежеланите реакции или да ги направят по-тежки.

Zubsolv и други лекарства

По-долу са дадени списъци с лекарства, които могат да взаимодействат със Zubsolv. Тези списъци не съдържат всички лекарства, които могат да взаимодействат със Zubsolv.

Преди да приемете Zubsolv, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Zubsolv и други опиоиди

Приемът на Zubsolv с други опиоиди (силни болкоуспокояващи) може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции, като забавено дишане, проблеми с оставането будни, кома и дори смърт.

Не трябва да приемате други опиоиди със Zubsolv. Примери за други опиоиди включват:

• хидрокодон (Zohydro ER)
• оксикодон (Roxicodone, Xtampza ER)
• хидроморфон (Dilaudid)
• фентанил (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• метадон (Долофин, Метадоза)
• морфин (Kadian, MS Contin)
• трамадол (ConZip, Ultram)

Много комбинирани лекарства (лекарства, направени от повече от едно лекарство) също съдържат опиоиди. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства за болка, които приемате.

Zubsolv и някои лекарства за безпокойство

Приемът на Zubsolv с определени лекарства за тревожност може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции, включително забавено дишане, проблеми с поддържането на будност, кома и дори смърт.

За да избегнете тези сериозни нежелани реакции, не трябва да приемате Zubsolv с определени лекарства за безпокойство, освен ако нямате друга възможност за лечение на тревожността си. Ако трябва да вземете лекарство за безпокойство със Zubsolv, Вашият лекар вероятно ще предпише най-ниската доза от всяко лекарство, което е ефективно за Вас. Вашият лекар също ще Ви наблюдава по-внимателно за странични ефекти, докато приемате лекарствата заедно.

Примери за лекарства за безпокойство, които могат да причинят сериозни нежелани реакции, ако се приемат със Zubsolv, включват:

• алпразолам (Xanax, Xanax XR)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (Ativan)
• хлордиазепоксид (Librium)
• клоназепам (клонопин)

Zubsolv и някои лекарства за безсъние

Приемът на Zubsolv с някои лекарства, използвани за лечение на безсъние (проблеми със съня), може да увеличи риска от забавено дишане, проблеми с оставането будни, кома и дори смърт.

Не трябва да приемате Zubsolv с лекарства за безсъние, освен ако няма други възможности за лечение на вашето безсъние. Ако трябва да приемате лекарства за безсъние, докато използвате Zubsolv, Вашият лекар вероятно ще предпише най-ниската доза от всяко лекарство, което е ефективно за Вас. Вашият лекар също ще ви наблюдава по-внимателно за сериозни нежелани реакции, докато приемате лекарствата заедно.

Примери за лекарства за безсъние, които могат да причинят сериозни нежелани реакции, ако се приемат със Zubsolv, включват:

• золпидем (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• езопиклон (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• залеплон (соната)
• тразодон

Zubsolv и някои мускулни релаксанти

Приемането на определени мускулни релаксанти със Zubsolv може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции. Тези нежелани реакции включват забавено дишане, проблеми с оставането будни, кома и дори смърт.

Не трябва да приемате определени мускулни релаксанти със Zubsolv, освен ако няма други възможности за лечение на вашето мускулно състояние. Ако трябва да вземете мускулен релаксант със Zubsolv, Вашият лекар вероятно ще предпише най-ниската доза от всяко лекарство, което е ефективно за Вас. Вашият лекар също ще ви наблюдава по-внимателно за сериозни нежелани реакции, докато приемате лекарствата заедно.

Примери за мускулни релаксанти, които могат да увеличат риска от сериозни нежелани реакции, ако се приемат със Zubsolv, включват:

• каризопродол (Сома)
• циклобензаприн (Amrix)
• метаксалон (Скелаксин)
• метокарбамол (робаксин)
• тизанидин (Zanaflex)

Zubsolv и някои антибиотици и противогъбични средства

Приемът на Zubsolv с определени антибиотици и противогъбични средства може да повиши нивата на бупренорфин (едно от лекарствата в Zubsolv) в тялото ви. Това се случва, защото някои антибиотици и противогъбични средства предотвратяват разпадането на тялото на лекарствата, съдържащи се в Zubsolv.

Това взаимодействие може да доведе до високи нива на бупренорфин в тялото ви, което увеличава риска от сериозни странични ефекти. Сериозните нежелани реакции, които могат да се появят, включват забавено дишане, проблеми с оставането будни, кома и дори смърт.

Ако трябва да приемате определени антибиотици или противогъбични средства, докато приемате Zubsolv, Вашият лекар вероятно ще намали дозата на Zubsolv, докато не завършите приема на другото лекарство. Това ще помогне да се предотврати появата на сериозни странични ефекти.

Примери за някои антибиотици, които могат да увеличат риска от сериозни нежелани реакции, ако се приемат със Zubsolv, включват:

• еритромицин (Ery-Tab, Eryped, много други)
• кларитромицин (Biaxin XL)

Примери за някои противогъбични средства, които могат да увеличат риска от сериозни нежелани реакции, ако се приемат със Zubsolv, включват:

• флуконазол (дифлукан)
• итраконазол (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• кетоконазол (Extina, Xolegel)
• вориконазол (Vfend)

Zubsolv и някои лекарства за припадъци

Приемът на Zubsolv с някои лекарства за припадъци може да намали нивата на Zubsolv в тялото ви. Това може да направи Zubsolv по-малко ефективен за вас. Това може също да причини на тялото ви симптоми на отнемане на опиоиди.

Ако трябва да приемате Zubsolv, докато използвате лекарство за припадъци, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви Zubsolv за известно време. Те също така ще ви наблюдават по-внимателно за признаци на отнемане на опиоиди.

Примери за лекарства за припадъци, които могат да направят Zubsolv по-малко ефективен, включват:

• карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• фенитоин (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv и някои антидепресанти

Приемът на Zubsolv с определени антидепресанти може да увеличи риска от сериозно състояние, наречено серотонинов синдром. С този синдром в тялото ви се натрупват високи нива на серотонин. Това може да причини тежки ефекти, включително тревожност, треперене, диария, ускорен сърдечен ритъм, треска и гърчове.

Ако трябва да приемате определени антидепресанти със Zubsolv, Вашият лекар ще Ви наблюдава по-внимателно за признаци на серотонинов синдром. Ако развиете серотонинов синдром, Вашият лекар ще спре лечението Ви със Zubsolv, докато симптомите Ви бъдат лекувани. Вашият лекар може също да препоръча друг вид лечение на депресия за вас.

Има много антидепресанти, които могат да причинят серотонинов синдром, ако се приемат със Zubsolv. Някои примери за тези лекарства включват:

• флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• сертралин (Zoloft)
• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Lexapro)
• пароксетин (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Effexor XR)
• десвенлафаксин (Pristiq)
• амитриптилин (Elavil)
• фенелзин (Nardil)
• селегилин (Emsam, Zelapar)
• траннилципромин (Parnate)

Zubsolv и някои диуретици

Приемът на някои диуретици (наричани още хапчета за вода) със Zubsolv може да намали ефективността на диуретиците. Това може да повиши кръвното Ви налягане или да доведе до подуване.

Ако трябва да вземете диуретик със Zubsolv, Вашият лекар може да увеличи дозата на диуретика.

Примери за диуретици, които могат да бъдат по-малко ефективни, ако се приемат със Zubsolv, включват:

• хидрохлоротиазид
• фуроземид (Lasix)
• торсемид (Demadex)
• буметанид (Bumex)
• триамтерен (Dyrenium)
• спиронолактон (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv и бременност

Не се знае много за безопасността на употребата на Zubsolv по време на бременност. При проучвания върху животни се наблюдава увреждане на плода, след като бременната майка е получила бупренорфин (едно от лекарствата в Zubsolv). Изследванията на животни обаче не винаги предсказват какво ще се случи при хората.

Насоки за лечение на бременни жени с опиоидна зависимост

Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) предоставя препоръки за лечение на бременни жени с опиоидна зависимост (нарушение на употребата на опиоиди). ACOG заявява, че всички бременни жени с нарушение на употребата на опиоиди трябва да бъдат лекувани с лекарства за това състояние.

ACOG добавя, че приемането на лекарства като Zubsolv за лечение на нарушение на употребата на опиоиди е по-безопасно, отколкото използването на незаконни или опиоиди с рецепта без надзора на Вашия лекар.

Лечението на нарушение на употребата на опиоиди по време на бременност може да бъде от полза по много начини, включително:

• предотвратяване на опиоидни симптоми на отнемане, които могат да навредят на плода
• намаляване на риска от рецидив (връщане към употребата на наркотици след опит за спиране на употребата им)
• помага да поддържате редовни срещи с Вашия лекар за пренатални грижи и медицински съвети
• намаляване на риска от определени проблеми по време на бременността

Според ACOG, комбинацията от бупренорфин и налоксон (активните лекарства в Zubsolv) е безопасна възможност за лечение на бременни жени с нарушение на употребата на опиоиди.

Рискове от лечението със Zubsolv по време на бременност

Един риск от употребата на Zubsolv по време на бременност е неонатален синдром на отнемане на опиоиди (NOWS). Това е сериозен, но очакван синдром на отнемане, който се появява при бебета, чиито майки са приемали опиоиди по време на бременност.

Симптомите на NOWS могат да включват:

• лошо хранене
• раздразнителност
• прекомерен плач
• диария

Бебетата, родени със СЕГА, се наблюдават и лекуват в болницата известно време, преди да могат безопасно да се приберат вкъщи. Много малко се знае за дългосрочните ефекти на NOWS върху тези бебета.

Ползите от лечението на нарушение на употребата на опиоиди по време на бременност със Zubsolv трябва да се преценят спрямо рисковете от NOWS. Ползите също трябва да се сравняват с рисковете от нелекуване на нарушение на употребата на опиоиди.

Ако имате нарушение на употребата на опиоиди и сте бременна или обмисляте да забременеете, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение. Те могат да обсъдят наличните възможности за лечение. Те също така ще обсъдят ползите и рисковете от лечението на това разстройство по време на бременност.

Ако вече приемате Zubsolv и имате непланирана бременност, не спирайте приема на Zubsolv, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Също така, дозировката на Zubsolv може да се наложи да се промени по време на бременност. Това е така, защото тялото ви изчиства лекарството по-бързо, когато сте бременна, отколкото когато не сте бременна.

Zubsolv и контрол на раждаемостта

Не се знае много колко безопасно е да се използва Zubsolv по време на бременност. Ако вие или вашият сексуален партньор можете да забременеете, говорете с Вашия лекар за вашите нужди от контрол на раждаемостта, докато използвате Zubsolv.

Zubsolv и кърменето

Zubsolv вероятно е безопасен за употреба според указанията на Вашия лекар, докато кърмите.

Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) препоръчва повечето жени, които са на стабилно лечение за разстройство на употребата на опиоиди с медикаменти като Zubsolv, да кърмят децата си. Много малки количества от лекарството ще преминат в кърмата ви. Ако кърмите, докато приемате Zubsolv, внимателно наблюдавайте детето си за повишена сънливост или затруднено дишане. Ако забележите тези нежелани реакции при вашето дете, обадете се веднага на 911.

Важно е обаче да имате на разположение други опции за хранене на детето си, като адаптирано мляко или бебешка храна. Те могат да се използват за хранене на детето ви, в случай че имате рецидив (върнете се към употребата или злоупотребата с наркотици, след като сте се опитали да спрете да го използвате). Храненето на детето с тези алтернативи, ако рецидивирате, ще попречи на детето да бъде изложено на лекарства, различни от Zubsolv.

Има някои изключения от препоръката на ACOG за кърмене. Важно е да поговорите с Вашия лекар дали е безопасно да кърмите, докато приемате Zubsolv.

Zubsolv цена

Както при всички лекарства, цената на Zubsolv може да варира.

Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Zubsolv, или ако имате нужда от помощ за разбирането на вашето застрахователно покритие, помощ е достъпна.

Orexo US, Inc., производителят на Zubsolv, предлага програми, които могат да помогнат за намаляване на цената на Zubsolv или дори да предоставят определен брой таблетки безплатно. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 855-982-7658 или посетете уебсайта на програмата.

Алтернативи на Zubsolv

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват опиоидна зависимост (нарушение на употребата на опиоиди). Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Zubsolv, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Примерите за други лекарства, които могат да се използват за лечение на разстройство на употребата на опиоиди, включват:

• метадон (Долофин, Метадоза)
• бупренорфин (пробуфин, сублокада)
• бупренорфин / налоксон лекарства, различни от Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• налтрексон (Vivitrol)

Zubsolv срещу Bunavail

Може да се чудите как Zubsolv се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Zubsolv и Bunavail си приличат и се различават.

относно

Zubsolv и Bunavail съдържат едни и същи две лекарства: бупренорфин и налоксон. Тези лекарства обаче са под различни форми.

Използва

Zubsolv и Bunavail са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на опиоидна зависимост (сега се нарича нарушение на употребата на опиоиди). Всеки от тях е одобрен за употреба в комбинация с консултации и поведенческа терапия.

Лекарствени форми и приложение

Zubsolv се предлага като таблетка, която поставяте под езика си (сублингвална таблетка). Предлага се в шест силни страни:

• 0,7 mg бупренорфин и 0,18 mg налоксон
• 1,4 mg бупренорфин и 0,36 mg налоксон
• 2,9 mg бупренорфин и 0,71 mg налоксон
• 5,7 mg бупренорфин и 1,4 mg налоксон
• 8,6 mg бупренорфин и 2,1 mg налоксон
• 11,4 mg бупренорфин и 2,9 mg налоксон

Bunavail идва като филм, който поставяте от вътрешната страна на бузата си (букален филм). Предлага се в три силни страни:

• 2,1 mg бупренорфин и 0,3 mg налоксон
• 4,2 mg бупренорфин и 0,7 mg налоксон
• 6,3 mg бупренорфин и 1 mg налоксон

Zubsolv и Bunavail са дадени в тези две фази:

• индукционна (начална) фаза:
  • дни 1 и 2 от лечението се наричат ​​индукционна фаза
  • на 1-ви ден Zubsolv или Bunavail се приемат до няколко пъти, в зависимост от дозата, която Ви е предписал Вашият лекар
  • на 2-ри ден Zubsolv или Bunavail се приемат веднъж дневно
• поддържаща (текуща) фаза:
  • 3 ден от лечението е началото на поддържащата фаза
  • Zubsolv или Bunavail се приемат веднъж дневно
  • продължителността на лечението с което и да е от лекарствата ще бъде уникална за всеки човек

Странични ефекти и рискове

Zubsolv и Bunavail съдържат и бупренорфин, и налоксон. Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Чести нежелани реакции могат да се появят както при Zubsolv, така и при Bunavail (когато се приемат индивидуално). Примерите за тези нежелани реакции включват:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• запек
• изпотяване
• безсъние (проблеми със съня)
• периферен оток (подуване на долната част на краката и ръцете)
• коремна болка
• опиоидни симптоми на отнемане, като болки в тялото, коремни спазми и ускорен сърдечен ритъм

Сериозни странични ефекти

Сериозни нежелани реакции могат да се появят както при Zubsolv, така и при Bunavail (когато се приемат индивидуално). Примерите за тези нежелани реакции включват:

• респираторна депресия (много бавно дишане)
• депресия на централната нервна система (забавена мозъчна функция, която може да причини симптоми като прекомерна сънливост и лоша преценка)
• проблеми с надбъбречната жлеза
• увреждане на черния дроб, включително хепатит
• тежки опиоидни симптоми на отнемане
• ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане, когато се изправите бързо)
• повишено кръвно налягане в мозъка
• повишено кръвно налягане в жлъчните пътища (област в тялото, която включва черния дроб и жлъчния мехур)
• тежка алергична реакция
• проблеми при шофиране или работа с тежки машини

Ефикасност

Zubsolv и Bunavail са одобрени от FDA за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. И двамата са одобрени за употреба в комбинация с консултации и поведенческа терапия.

Тези лекарства не са директно сравнявани в клинични проучвания. Проучванията обаче установяват, че и Zubsolv, и Bunavail осигуряват количества бупренорфин, които са подобни на количеството, предоставено от лекарство, наречено Suboxone.

FDA одобри Zubsolv и Bunavail въз основа на клинични проучвания, които показаха, че и двете лекарства са много сходни със Suboxone. Установено е, че Suboxone е ефективен за лечение на нарушение на употребата на опиоиди.

В настоящите насоки за лечение Американското общество по наркомании (ASAM) препоръчва комбинацията от бупренорфин и налоксон за лечение на нарушение на употребата на опиоиди. Тази комбинация от лекарства се предлага в различни форми и марки. ASAM обаче не препоръчва никоя марка (Zubsolv или Bunavail) на лекарството пред друга. Вашият лекар ще обсъди с вас плюсовете и минусите на всяко лекарство.

Разходи

Zubsolv и Bunavail са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на тези продукти в специфичните им дозировки. (Налични са генерични форми за други силни дози.) Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Zubsolv и Bunavail обикновено струват приблизително еднакво. Действителната цена, която ще платите за което и да е от лекарствата, зависи от дозата, застрахователния ви план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Как да приемате Zubsolv

Трябва да приемате Zubsolv в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Ще вземете Zubsolv, като поставите таблетка (наречена сублингвална таблетка) под езика си. Веднъж там, таблетката ще се разтвори в рамките на няколко минути.

Ако трябва да вземете повече от една таблетка за Вашата доза, трябва да ги поставите в различни области под езика си, всички едновременно.

Кога да приемате

Zubsolv трябва да се приема веднъж дневно по време на поддържащата фаза на лечението. Може да се приема по всяко време на деня.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне в телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Прием на Zubsolv с храна

Не трябва да ядете храна или да пиете нищо, докато приемате дозата си Zubsolv. Изчакайте, докато таблетката се разтвори напълно в устата ви, преди да имате нещо за ядене или пиене. Това ще ви помогне да се уверите, че сте получили пълната доза Zubsolv.

Ако устата ви е суха, преди да вземете таблетката си Zubsolv, първо изпийте глътка вода, за да овлажните устата си. Но се уверете, че ръцете ви не са мокри, когато докоснете таблетката си Zubsolv. Това може да накара таблетката да започне да се разтваря, преди да я поставите под езика си.

Може ли Zubsolv да бъде смачкан, разделен или дъвчен?

Zubsolv трябва да се приема цял. Не трошете, не разделяйте и не дъвчете таблетките Zubsolv. По този начин Zubsolv може да направи по-малко ефективен за вас.

Как работи Zubsolv

Zubsolv е одобрен за лечение на опиоидна зависимост (сега се нарича нарушение на употребата на опиоиди).

Какво е нарушение на употребата на опиоиди?

Разстройството на употребата на опиоиди е хронично (дългосрочно) състояние, което може да доведе до физическа зависимост от опиоидите. Когато някой е физически зависим от опиоидите, тялото му трябва да има опиоиди, за да се чувства нормално. Ако човекът спре да приема опиоиди, той ще има симптоми на отнемане като тревожност, изпотяване, диария и други.

Зависимостта от опиоидите може да бъде причинена от редовното им използване. Зависимостта може да бъде причинена и от злоупотреба с опиоиди. Злоупотребата с опиоиди означава, че ги приемате с по-висока доза или ги използвате по-често от предписаното от Вашия лекар.

Какво прави Zubsolv?

Zubsolv съдържа две активни лекарства: бупренорфин и налоксон. Тук ще разгледаме как тези лекарства работят заедно за лечение на разстройство на употребата на опиоиди.

Бупренорфин

Бупренорфинът има сходни ефекти с други опиоиди, но с някои разлики. Счита се за опиоиден частичен агонист-антагонист.

Счита се за частичен агонист, защото активира (включва) същите нервни пътища в мозъка ви, както правят другите опиоиди. Бупренорфинът обаче има „таван ефект“. Това означава, че ефектите му не се увеличават, след като сте приели определена доза от лекарството.

Бупренорфинът се нарича антагонист, тъй като блокира и определени ефекти на опиоидите.

Бупренорфинът осигурява някои от ефектите на опиоидите, от които зависи тялото на човек. По този начин лекарството помага за намаляване на симптомите на отнемане и опиоидния глад. Въпреки това е малко вероятно приемът на бупренорфин да ви накара да се почувствате „повишени“ или да доведе до злоупотреба с лекарството.

Налоксон

Налоксонът се счита за опиоиден антагонист. Това е така, защото блокира ефектите на опиоидите в тялото ви. Той е добавен към Zubsolv, за да се предотврати злоупотребата с Zubsolv.

Ако трябва да инжектирате Zubsolv (вместо да го приемате през устата според указанията на Вашия лекар), налоксонът в него ще замести всички опиоиди, които могат да бъдат активни в тялото Ви. Това би причинило незабавни симптоми на отнемане на опиоиди, като тревожност, изпотяване, диария, повръщане и други. Ако обаче приемате таблетки Zubsolv под езика си според указанията, по-малко вероятно е да имате симптоми на отнемане на опиоиди.

Колко време отнема да работи?

Zubsolv започва да работи за намаляване на отнемането на опиоиди и желанието за опиоиди още през първия ви ден от лечението.

Често задавани въпроси за Zubsolv

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Zubsolv.

Какъв е вкусът на таблетките Zubsolv?

Zubsolv таблетки имат ментолов (ментов) вкус.

Ако взема Zubsolv, ще стана ли пристрастен към лекарството?

Възможно е да станете зависими от Zubsolv, но е малко вероятно да станете зависими от наркотика.

Физическата зависимост се различава от пристрастяването. Когато някой е физически зависим от наркотик, тялото му трябва да продължи да приема това лекарство, за да се чувства нормално. Зависимостта от лекарството не означава непременно, че лекарството причинява лоши резултати в живота ви.

Пристрастяването е болест в пътищата за възнаграждение на мозъка ви. Това заболяване кара някой да продължи да употребява наркотик, въпреки че причинява сериозни проблеми в живота им. С течение на времето някой с пристрастяване се нуждае от все повече и повече лекарства, за да усети ефектите му. Те могат да участват в рисково поведение, за да продължат да приемат лекарството.

Zubsolv се използва за лечение на физическа зависимост от опиоиди. Докато Zubsolv съдържа опиоид (наречен бупренорфин), е много по-малко вероятно да накара някой да се почувства „повишен“ или да предизвика поведение, подобно на пристрастяване. Когато се приема според указанията на Вашия лекар, това ще помогне за предотвратяване на глад за опиоиди и симптоми на отнемане.

Ако сте загрижени за ефектите от лечението със Zubsolv, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да приемате лекарството.

Ще имам ли симптоми на отнемане, ако спра да използвам Zubsolv?

Може да имате симптоми на отнемане, ако спрете приема на Zubsolv. Това е по-вероятно да се случи, ако спрете да го приемате внезапно, вместо бавно да отбивате лекарството. Симптомите на отнемане, които могат да се появят след рязко спиране на Zubsolv, са склонни да бъдат по-малко тежки от тези, които се появяват след спиране на други опиоиди (силни болкоуспокояващи).

За да намали риска от симптоми на отнемане, Вашият лекар ще предпише по-ниски дози Zubsolv с течение на времето. Това се нарича намаляване на лекарството (бавно отбиване от лекарството). Приемайки по-ниски дози на всеки няколко дни, седмици или месеци, тялото ви има време да се адаптира към по-ниските нива на лекарства. В крайна сметка може да успеете да спрете приема на Zubsolv напълно.

Не спирайте приема на Zubsolv или намалявайте дозите на Zubsolv, освен ако Вашият лекар не Ви каже да го направите. Опитът да намалите самостоятелно Zubsolv може да бъде по-малко ефективен, отколкото ако се стесните с помощта на Вашия лекар.

Ще наддавам ли, докато използвам Zubsolv?

Може да напълнеете, докато използвате Zubsolv.

Повишаване на теглото може да се случи при някои хора, приемащи Zubsolv, но не е ясно дали това се дължи на самото лекарство. Вместо това, това може да е резултат от подобрения в диетата и начина на живот, които тези хора може да са имали, след като са започнали лечение за опиоидна зависимост.

Едно малко проучване установи, че хората, които са приемали комбинация от бупренорфин и налоксон (активните лекарства в Zubsolv), са качили около 10 килограма след четиримесечно лечение.

Възможно е също така, че при някои хора наддаването на тегло е свързано с периферни отоци (подуване на долната част на краката и ръцете). Този тип подуване кара тялото ви да задържа повече течност от обикновено. Тази течност може да увеличи телесното ви тегло за кратко време.

Ако се притеснявате за поддържане на здравословно тегло по време на лечението със Zubsolv, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разработите план за хранене на здравословни храни и упражнения.

Мога ли да премина от метадон към Zubsolv?

Възможно е, но това зависи от препоръката на Вашия лекар. Преминаването от метадон към Zubsolv е опция за някои хора.

Както Zubsolv, така и метадонът се използват за лечение на опиоидна зависимост, когато се използват в комбинация с консултации и поведенческа терапия. Има обаче важни разлики в начина, по който тялото ви обработва тези две лекарства. Преминаването от едно лекарство към друго изисква наблюдението на Вашия лекар. Наличието на медицинско наблюдение ще ви помогне да избегнете сериозни странични ефекти и опиоидни симптоми на отнемане.

Говорете с Вашия лекар за това дали преминаването от метадон към Zubsolv е подходящо за Вас. Не променяйте настоящото си лечение, освен ако Вашият лекар не Ви каже да го направите.

Предпазни мерки за Zubsolv

Преди да приемете Zubsolv, говорете с Вашия лекар за Вашата здравна история. Zubsolv може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху здравето ви. Те включват:

• Проблеми с дишането. Zubsolv може да причини респираторна депресия (бавно и слабо дишане). Това състояние може да попречи на мозъка и други органи да получават достатъчно кислород. Ако имате проблеми с дишането като ХОББ или други белодробни заболявания, може да имате по-висок риск от животозастрашаваща респираторна депресия. Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали Zubsolv е безопасен за Вас.
• Анамнеза за сериозна алергична реакция. Не трябва да приемате Zubsolv, ако сте имали сериозна алергична реакция към бупренорфин или налоксон, двете активни лекарства в Zubsolv. Ако не сте сигурни дали сте имали сериозна алергична реакция към някое от лекарствата, говорете с Вашия лекар, преди да приемете Zubsolv.
• Увреждане на черния дроб или чернодробно заболяване. Не трябва да приемате Zubsolv, ако имате тежко чернодробно увреждане или чернодробно заболяване. Това е така, защото черният Ви дроб изчиства налоксон (едно от активните лекарства в Zubsolv) извън тялото Ви. Ако черният Ви дроб не работи правилно, налоксонът няма да се изчисти от тялото Ви достатъчно бързо. Това може да доведе до високи нива на налоксон и повишен риск от симптоми на отнемане на опиоиди. Бупренорфинът (едно от активните лекарства в Zubsolv) също може да причини сериозни чернодробни проблеми, като хепатит. Zubsolv може да не е подходящ за хора с умерено чернодробно увреждане или чернодробно заболяване. Говорете с Вашия лекар за здравето на черния дроб, за да разберете дали Zubsolv е безопасен за Вас.
• Нараняване на главата или увреждане на мозъчната тъкан. Бупренорфинът (едно от активните лекарства в Zubsolv) може да повиши налягането в главата ви. Това може да причини сериозно и трайно увреждане на мозъка. Ако имате анамнеза за нараняване на главата или увреждане на мозъчната тъкан, говорете с Вашия лекар дали Zubsolv е безопасен за Вас.
• Увреждане на жлъчните пътища или заболяване на жлъчните пътища. Бупренорфинът (едно от активните лекарства в Zubsolv) може да повиши налягането в жлъчните пътища (област на тялото, която включва черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища). Ако имате увреждане на жлъчните пътища или заболяване на жлъчните пътища, говорете с Вашия лекар дали Zubsolv е безопасен за Вас.
• Чревни увреждания или чревни заболявания. Бупренорфинът (едно от активните лекарства в Zubsolv) може да има чревни странични ефекти, особено запек. Тези нежелани реакции в червата Ви могат да затруднят лечението на чревните Ви увреждания или чревни заболявания. Ако имате чревни заболявания, говорете с Вашия лекар дали Zubsolv е безопасен за Вас.
• Бременност. Всички опиоиди, включително бупренорфинът, съдържащ се в Zubsolv, могат да причинят неонатален синдром на отнемане на опиоиди (NOWS). С този синдром бебетата, родени от майки, които са приемали опиоиди по време на бременността си, имат симптоми на отнемане на опиоиди. За повече информация, моля, вижте раздела „Zubsolv и бременност“ по-горе.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Zubsolv вижте раздела „Zubsolv странични ефекти“ по-горе.

Предозиране на Zubsolv

Използването на повече от препоръчаната доза Zubsolv може да доведе до сериозни странични ефекти.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

• седация (сънливост, загуба на координация и проблеми с ясното мислене)
• ниско кръвно налягане
• точно определяне на зеници (зеници, частта от окото, която пропуска светлина вътре, които са необичайно малки)
• респираторна депресия (много бавно дишане)
• смърт

Съществува сериозен риск от предозиране при хора, които не са опиоиди (хора, които никога преди не са приемали опиоиди). Предозиране може да се случи при хора, които не са опиоиди, дори ако приемат ниска доза Zubsolv.

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Налоксон: Спасител

Налоксон (Narcan, Evzio) е лекарство, което може бързо да обърне предозирането от опиоиди, включително хероин. Предозирането на опиоиди може да затрудни дишането. Това може да бъде фатално, ако не се лекува навреме.

Ако вие или някой, когото обичате, сте изложени на риск от предозиране с опиоиди, говорете с Вашия лекар или фармацевт за налоксон. Помолете ги да обяснят признаците на предозиране и да покажат на вас и вашите близки как да използвате налоксон.

В повечето държави можете да вземете налоксон в аптека без рецепта. Дръжте лекарството под ръка, за да можете лесно да получите достъп до него в случай на предозиране.

Изтичане, съхранение и унищожаване на Zubsolv

Когато вземете Zubsolv от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е една година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира ефективността на лекарството през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде съхранявате лекарството.

Zubsolv таблетките трябва да се съхраняват при стайна температура (от 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) в плътно затворен контейнер. Избягвайте да съхранявате това лекарство в места, където може да се намокри или намокри, например в бани.

Съхранявайте таблетките Zubsolv на място, недостъпно за деца и домашни любимци.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Zubsolv и имате остатъци от лекарства, важно е да го изхвърлите безопасно.

Можете да търсите оторизирано място, където можете да изхвърляте наркотици като Zubsolv на този уебсайт. Ако не можете да отидете до оторизирано място за обратно приемане, таблетките Zubsolv могат да бъдат пуснати в тоалетната.

Изхвърлянето на Zubsolv безопасно помага на други, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Професионална информация за Zubsolv

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Zubsolv (бупренорфин и налоксон) е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на опиоидна зависимост.

Той е одобрен за употреба като част от план за лечение, който включва психосоциална подкрепа и консултации.

Механизъм на действие

Zubsolv съдържа бупренорфин и налоксон.

Бупренорфинът е частичен агонист на му-опиоидния рецептор и слаб антагонист на капа-опиоидния рецептор. Частичният агонизъм на му-опиоидния рецептор причинява плато за аналгезия при по-високи дози, като в този момент той започва да действа като антагонист. Това също причинява таван ефект за респираторна депресия.

Ролята на бупренорфин в Zubsolv е да предотвратява симптомите на отнемане и да намалява апетита, като осигурява типични опиоидни агонистични ефекти, но с таван ефект. Тъй като е частичен агонист, бупренорфинът може да намали приятните ефекти на други опиоиди, които могат да се приемат с него.

Налоксонът е състезателен антагонист с висок афинитет към му-опиоидния рецептор, което го кара да обърне ефектите на опиоидите, които вече са свързани с тези рецептори. Тази активност се наблюдава само ако се прилага парентерално или интраназално, но не орално или сублингвално (както в случая на Zubsolv). Ролята на Naloxone в Zubsolv е като възпиращ фактор за злоупотреба.

Фармакокинетика и метаболизъм

Абсорбцията след сублингвално приложение на бупренорфин и налоксон варира в широки граници сред приемащите лекарството. Бупренорфинът е свързан с около 96% протеин, докато налоксонът е приблизително 45% свързан с протеините.

Бупренорфинът се метаболизира предимно от CYP3A4. Налоксонът се метаболизира чрез глюкурониране, N-деалкилиране и редукция.

Средният полуживот на елиминиране варира от 24 часа до 42 часа за бупренорфин и 2 часа до 12 часа за налоксон.

Противопоказания

Zubsolv е противопоказан при пациенти с анамнеза за сериозна свръхчувствителност към бупренорфин или налоксон.

Злоупотреба и зависимост

Zubsolv е лекарство от списък III, което може да се злоупотребява, подобно на други опиоидни лекарства. Използването на Zubsolv с течение на времето може да доведе до физическа и психологическа зависимост. Злоупотребата със Zubsolv може да доведе до предозиране и смърт, особено ако се използва в комбинация с други депресанти на централната нервна система (като алкохол или бензодиазепини).

Рискът от престъпно отклоняване на таблетките Zubsolv може да бъде сведен до минимум, като се изискват чести посещения в офиса, за да могат пациентите да получават рецепти, особено в началото. Лечението със Zubsolv трябва да се предприема в комбинация с консултации и поведенческа терапия.

Физическа и психологическа зависимост от Zubsolv може да възникне след продължителна употреба на лекарството. Внезапното спиране на Zubsolv е вероятно да причини симптоми на отнемане. Препоръчва се подходящо стеснение.

Съхранение

Таблетките Zubsolv трябва да се съхраняват при стайна температура (от 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C). Трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и домашни любимци. Всички неизползвани таблетки Zubsolv или таблетки Zubsolv, които вече не са необходими, трябва да се пуснат в тоалетната.

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.