Остра респираторна недостатъчност

Под a остра респираторна недостатъчност Лекарите разбират внезапно задух, познат още под английския термин "респираторен дистрес синдром" или за кратко ARDS е известно.

Какво е остра респираторна недостатъчност?

Шоков дроб или остра белодробна недостатъчност описва състоянието на внезапен задух. Това се причинява от увреждане на белите дробове.

Този така наречен шоков бял дроб се причинява от възпаление на белодробната тъкан, което може да бъде причинено от различни фактори. Последствията от не навременното лечение могат да бъдат: шок, безсъзнание до органна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

А Шоков бял дробили остра белодробна недостатъчност описва състоянието на внезапен задух. Това се причинява от увреждане на белите дробове. Пациентът получава много слаб въздух, така че съдържанието на въглероден диоксид в кръвта се увеличава постоянно и съдържанието на кислород намалява. Клиничната картина на остра белодробна недостатъчност може също да включва органна недостатъчност, шок, безсъзнание и сърдечна недостатъчност.

каузи

По правило острата белодробна недостатъчност винаги се предхожда от съществуващо заболяване, което уврежда белодробната тъкан. Тези съществуващи заболявания обаче могат да бъдат от различно естество: от пневмония до наранявания до отравяне.

Основните причини включват или вдишване на вредни вещества като дим или смучене на вещества като стомашни течности. Но косвените ефекти могат да доведат до шокови бели дробове като наранявания и нарушения в съсирването.

Резултатът е белодробен оток, тъй като пропускливостта на кръвоносните съдове в рамките на алвеолите се увеличава. Това води до спад на налягането в някои области на съда с едновременно повишаване на налягането в други части на белодробната тъкан. Освен това се отделят протеини. В резултат на това рязко намалява доставката на кислород в кръвта и се увеличава съдържанието на въглероден диоксид.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

Симптоми, заболявания и признаци

Острата дихателна недостатъчност обикновено се показва с различни предупредителни знаци. Поради увреждането на белодробната тъкан дишането първоначално е затруднено. За да се противодейства на това, засегнатите увеличават дихателната си честота, което в крайна сметка води до хипервентилация и хипервентилация.

В резултат на това възниква остър задух, обикновено комбиниран с паническа атака, която се проявява в замаяност, изпотяване и остър страх от смъртта. В същото време ноктите и устните на засегнатия стават сини. В следващия курс, в зависимост от фазата на белодробната недостатъчност, могат да възникнат различни симптоми.

В първата фаза възниква увреждане на тъканите, което може да бъде свързано с увеличаване на затрудненото дишане, както и с кървене и кашлица. Във втората фаза първоначалните симптоми се увеличават по интензивност и засегнатото лице обикновено отминава. В третата и последна фаза възниква състояние на шок, което може да доведе до недостатъчност на органи или шок.

Първите помагачи разпознават остра белодробна недостатъчност, когато засегнатото лице има затруднено дишане или вече е силно хипервентилиращо. Повишеният пулс и характерната дрънкалка показват остра белодробна недостатъчност, която трябва да се лекува незабавно от спешен лекар.

Диагноза и курс

Шокът на белия дроб обикновено започва със следните симптоми: Поради увреждането на белодробната тъкан пациентът първоначално чувства затруднено дишане. За да се противопоставят на това, те започват да дишат по-бързо, което води до хипервентилация.

След известно време ноктите и устните на засегнатия човек могат да станат сини. В следващия курс експертите разграничават три различни фази: По време на първата фаза биохимичният процес, вече изброен под „причини“, се движи от увреждането на тъканите.

Във втората фаза симптомите се засилват, така че в третата и последната фаза пациентът има само обем на белите дробове на бебе, тъй като по-голямата част от белодробната тъкан е спряла да работи поради възпалението. В зависимост от това колко дълго трае състоянието на шоково дишане, ниското съдържание на кислород може да доведе до безсъзнание, шок, органна недостатъчност или сърдечна недостатъчност.

Обикновено лекарите диагностицират ARDS по отношение на предишното заболяване. В идеалния случай пациентът трябва да бъде класифициран като рисков пациент за шоков бял дроб, преди да покаже първите признаци. Първите признаци са след това при слушане на белите дробове в дрънкащ шум. Рентгеновото изследване може да даде по-точна диагноза тук, тъй като прави ясни отлагания в алвеолите, което може да бъде индикация за появата на шокова белодробна болест.

Усложнения

Острата белодробна недостатъчност е много опасно състояние за човешкото тяло и затова трябва да се лекува незабавно. Дори ако белодробната недостатъчност настъпи само за кратко, трябва да се извика спешен лекар или да се посети болницата. В най-лошия сценарий, белодробната недостатъчност може да доведе до смърт, тъй като органите на пациента не са снабдени с достатъчно кислород.

Колкото по-дълъг е недостигът на кислород, толкова повече се увреждат органите. По-специално мозъкът е силно повреден, така че след белодробна недостатъчност може да се появят увреждания, нарушения на баланса и говорни нарушения. Няколко минути след остра белодробна недостатъчност крайниците на пациента стават сини.

Ако пациентът припадна, той трябва да се проветри. Това става чрез реанимация от уста в уста, докато пристигне спешният лекар или пациентът се събуди отново. По време на този тип вентилация, носът трябва да бъде затворен, така че въздухът да не може да излезе.

Ако белодробната недостатъчност не се лекува директно, смъртта ще настъпи след приблизително 13 минути. Поради тази причина е необходима бърза помощ и лечение от спешния лекар. Ако пациентът все още е буден и хипервентилира, успокой се.

Кога трябва да отидете на лекар?

При съмнение за остра белодробна недостатъчност трябва незабавно да се консултира лекар. Медицинска помощ е необходима, когато се появят симптоми като хипервентилация или задух. Освен това трябва да се извика линейка, ако дишането е затруднено в продължение на няколко минути или ако се наблюдават признаци на хиперацидност. Засегнатите от остра белодробна недостатъчност обикновено в началото изпитват леки проблеми с дишането, които в крайна сметка водят до хипервентилация и загуба на съзнание.

Ако се появи един или повече от тези симптоми, трябва да се направи консултация с лекар. Друг предупредителен знак е синьо оцветяване на устните или ноктите, което обикновено се проявява във втората фаза на остра белодробна недостатъчност и изисква незабавно спешно медицинско лечение. В идеалния случай обаче застрашените пациенти трябва да бъдат класифицирани като рискови пациенти за шоков бял дроб още преди първите предупредителни знаци.

Затова се препоръчва посещение при лекаря, ако шумовете на дрънкалки се появяват при дишане или общото състояние се влошава без видима причина. Хората с други съществуващи заболявания, както и пушачите и други рискови групи трябва незабавно да потърсят лекар с проблеми с белите дробове.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

За да лекуват острата белодробна недостатъчност по най-добрия възможен начин, лекарите прибягват до вентилационна терапия като първа стъпка. Защото на първо място, най-важното е отново да се стабилизира доставката на кислород в кръвта, където се използва техническа поддръжка от вентилатори.

В зависимост от това докъде е прогресирала белодробната недостатъчност, допълнителното снабдяване с кислород чрез вентилационна маска вече не е достатъчно и пациентът трябва да бъде интубиран. Тук тръбата се изтласква през устата или носа му директно в дихателната му тръба. Трябва да се използва и PEEP.

Това така наречено „фазово налягане при издишване“ гарантира, че алвеолите се разтягат при издишване, като по този начин се подобрява усвояването на кислорода. Но също така е важно предварително да се лекува причината, довела до увреждане на белодробната тъкан. Това обикновено се доставя с лекарства.

Прогноза и прогноза

В най-лошия случай острата белодробна недостатъчност може да доведе до смърт на пациента. По правило пациентите страдат от силен задух, панически атаки или изпотяване. Ако лечението не дойде незабавно, засегнатият човек също може да загуби съзнание и евентуално да се нарани, ако падне.

Настъпва и хипервентилация. В по-нататъшния курс има и недостатъчно снабдяване на вътрешните органи с кислород и кръв, така че в най-лошия случай те умират или се увреждат необратимо. Мозъкът също е повреден от недостатъчното снабдяване, така че по-късно може да настъпи парализа или умствени ограничения. По-нататъшният ход на остра белодробна недостатъчност зависи до голяма степен от причината и от лечението.

С помощта на реанимация от уста на уста, симптомите могат да се борят, докато не пристигне спешен лекар. След това може да се извърши каузално лечение. Продължителността на живота на пациента може да бъде значително намалена в резултат на острата белодробна недостатъчност. В останалото ежедневие също може да има значителни ограничения за пациента.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

предотвратяване

Най-сигурният начин за предотвратяване на шокови бели дробове е лечението на основните заболявания, които могат да доведат до него интензивно, дори преди да доведат до нарушение на дишането. Ако възникне белодробна недостатъчност, тя трябва да бъде разпозната възможно най-рано, за да се предотвратят сериозни последици. Тук е важно медицинските специалисти да помислят за възможността за шоков бял дроб при първите признаци на необяснима задух.

Острата белодробна недостатъчност е потенциално животозастрашаваща. Повечето пациенти се нуждаят от незабавно спешно лечение с интубация на дихателните пътища.

Aftercare

Много пациенти с шоков бял дроб умират от многоорганна недостатъчност в резултат на липса на кислородно снабдяване. Само 50-60 процента от пациентите преживяват остра респираторна недостатъчност. На тези хора трябва да се предоставят медицински последващи грижи. Тук се разглеждат всички последствия от вентилацията, както и всяка белодробна фиброза, която може да се развие след вентилация.

Това може да регресира с медицинско лечение. Това обаче може да отнеме няколко месеца. Съответните мерки за последващи грижи са от съществено значение през това време. Белодробната фиброза обаче може също да причини трайно увреждане на белите дробове, ако не отзвучи.

Често острата белодробна недостатъчност се описва като „синдром на остър респираторен дистрес“ или шок на белия дроб. При тези симптоми често се срещат съпътстващи системни възпалителни процеси. Те са описани като „Синдром на системен възпалителен отговор“. В зависимост от тежестта на дихателните проблеми са необходими повече или по-малко интензивни мерки за последваща помощ.

Драмата с продължително увреждане на белите дробове може да доведе до сериозни проблеми с дишането до края на живота. Без всеобхватна грижа - ако е необходимо с постоянно задължение за вентилация - пациентът е безпомощен въпреки оцеляването си. Като пациент с бели дробове, зависим от легло или инвалидна количка, той е по-податлив на тромбоза или емболия. Освен това той е по-изложен на риск от други от респираторни инфекции или пневмония след остра белодробна недостатъчност.

Можете да направите това сами

В случай на остра белодробна недостатъчност трябва незабавно да се извика спешен лекар. Преди да пристигне спасителната служба, трябва да бъдат предприети мерки за оказване на първа помощ. На първо място, засегнатото лице трябва да бъде обездвижено или оставено в положение, което им е удобно. Ако засегнатото лице изпадне в безсъзнание, трябва да се проверява редовно пулсът и дишането му, за да се открие сърдечен арест рано.

Ако се стигне до спиране на сърцето, трябва незабавно да се предприемат мерки за реанимация. Подходящите мерки включват сърдечен масаж или реанимация от уста на уста. Реанимацията трябва да продължи, докато кръвоносната система не се възобнови или пристигне линейката.

Ако се подозира предстояща белодробна недостатъчност, трябва да се свържат и спешните служби. Типичните предупредителни знаци включват затруднено дишане, болка в гърдите, бърз пулс и неспокойствие.

Понякога има и кървава кашлица и усещане за замаяност. Ако се появят един или повече от тези симптоми, трябва да се направи консултация с лекар. Пациентите с предварително съществуващо медицинско състояние трябва да обсъдят подозрителни симптоми със своя лекар. В случай на остра белодробна недостатъчност, домашните лекарства и самостоятелните мерки, които надхвърлят първата помощ, трябва да се избягват във всеки случай.