Алкалоза

А Алкалоза се отнася до отклонението на стойността на pH до стойности над 7.45. Той може да има респираторни или метаболитни причини и се предотвратява или се бори в дългосрочен план в организма чрез буферни системи. Ако стойността на pH остава над здравата стойност за дълго време или ако тя се отклонява масово за кратко време, това има фатални последици за почти всички телесни клетки.

Какво е алкалоза?

Темата за алкалозата ни отвежда дълбоко в човешката физиология, а също и малко в химията. Всяка една от милионите телесни клетки се нуждае от постоянна среда с рН стойност между 7,35 и 7,45.

Така леко алкална, но не твърде алкална и със сигурност не кисела. Така че търсещите телесни клетки са гарантирани да получат тази среда, много т. Нар. Буферни механизми в кръвта и в тъканите регулират стойността на pH. Ако след това това се отклони до алкално (т.е. нагоре), човек говори за алкалоза - кръвта става алкална.

Медицината разграничава дихателната, т.е. свързана с дишането, метаболитна алкалоза, последната е свързана с метаболизма и е отговорност на бъбреците.

каузи

Основните страдащи от отклоняваща се pH стойност всъщност са винаги протеините, които присъстват в кръвта и във всички клетки на тялото и са необходими за множество жизнени функции. В среда с нормално pH тези протеини са в определено функционално състояние, но ако заобикалящата клетка вода стане кисела или алкална, те "денатурират" и вече не могат да функционират.

За да се предотврати това, буферните системи постоянно работят, за да поддържат рН стойността на клетката и кръвната плазма постоянна между 7,35 и 7,45. Особено по време на физическа работа в човешкото тяло се натрупва много киселина, която първоначално се свързва в кръвта чрез бикарбонат и се транспортира до белите дробове и след това се издишва под формата на въглероден диоксид.

Ако дишате твърде бързо и твърде много, повече въглероден диоксид се издишва от необходимото и тялото губи повече киселина, отколкото е планирано всъщност - резултатът е алкалоза, в случая респираторна алкалоза. Това се случва например при психогенна хипервентилация, с паническа атака. Сериозните белодробни заболявания, като белодробна емболия, също могат да доведат до недостатъчно насищане с кислород в кръвта, засегнатото лице става задух, диша по-бързо и се задъхва за въздух и, парадоксално, губи твърде много CO2.

Освен това силната болка и престоя на голяма надморска височина (планинско изкачване) могат да причинят хипервентилация. От друга страна, бъбреците постоянно работят, за да поддържат водната среда на тялото постоянна. Бикарбонатът непрекъснато се филтрира и реабсорбира тук - физиологията на бъбрека е много сложна и излиза далеч извън обхвата тук.

Нека да го оставим на мястото, че нарушение на бъбречната функция също може да доведе до метаболитна алкалоза. Един пример е преувеличената терапия с диуретици, т.е. лекарства, които влияят върху екскрецията на вода през бъбреците. Липсата на калий може да доведе до алкалоза.

Освен това, ако повръщането е тежко или често, може да се загуби много стомашна киселина, което води до метаболитна алкалоза.

Най-честата причина за алкалозата е далеч психогенната хипервентилация. Сложното е, че първоначално ненужно повишената скорост на дишане води до издишване на CO2 и по този начин до алкалоза, което след това увеличава усещането за паника и задух при засегнатия човек и от своя страна предизвиква засилено дихателно шофиране. Възниква порочен кръг.

В действителност кръвта е максимално снабдена с кислород и само киселинно-алкалният баланс е извън равновесие. Дишането обратно в торба помага: въглеродният диоксид се натрупва в торбата и отново се вдишва директно на следващия дъх. Най-важното, което можете да направите, е да успокоите хипервентилатора. Обикновено приемът в болница вече не е необходим след няколко минути.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

С респираторна алкалоза, наред с други неща, се появяват мускулни спазми, хипервентилация и виене на свят. Палпитация и други сърдечно-съдови оплаквания също могат да се появят. Тези симптоми често са придружени от панически атаки и тревожни атаки. Външно има повишаване на стойността на pH поради "положението на лапата", при което пръстите и китката неволно се свиват.

Други типични признаци са необичайни усещания в ръцете и краката, симптоми на парализа и понякога също лека, неопределима болка в крайниците. Метаболитната алкалоза показва подобни симптоми: възникват сърдечни аритмии, спазми и мускулна слабост. Освен това може да има сензорни нарушения на кожата и признаци на хипотония.

Много страдащи страдат от обща слабост, объркване и затруднена концентрация в резултат на изменение на pH. Тежката метаболитна и респираторна алкалоза може да доведе до безсъзнание. И двете форми често се изразяват от изпотяване, промени в цвета на кожата и колебания в кръвното налягане.

Хроничното заболяване може да се прояви като стомашно-чревни оплаквания и намаляване на физическите и умствените показатели. Тези симптоми обикновено могат да се използват за ясно диагностициране на алкалоза.

Диагноза и курс

Други симптоми на респираторна алкалоза са изтръпване и спазми в мускулите като типичното „положение на лапата“ на пръстите. Субективно усещане за задух и усещане в гърдите почти винаги се появяват и фатално карат засегнатия човек да диша още по-бързо.

В случай на метаболитна алкалоза, от друга страна, много плитко и бавно дишане често се случва, за да се компенсира запазването на възможно най-много CO2 в тялото. Освен това тук могат да се появят и мускулни тремор или сърдечна аритмия.

В клиниката алкалозата се диагностицира с помощта на анализ на кръвен газ: малка капка капилярна кръв от ухото или пръста е достатъчна.

Усложнения

Алкалозата е сериозен симптом, който винаги трябва да се лекува от лекар. Промяната на стойността на pH обикновено причинява изтръпване в мускулите и крампи в мускулите. Пациентите често се оплакват от стягане в гърдите и поради това дишат повече навътре и навън.

Стига се до нарушения на сърдечния ритъм, а също и до тремор на мускулите. В най-лошия случай алкалозата може да доведе до припадък и евентуално смърт, ако не се лекува. В повечето случаи е необходима операция. Ако лечението се проведе достатъчно бързо, няма да има допълнителни усложнения.

Пациентът обаче ще трябва да ходи на лекар по-често в бъдеще, за да избегне алкалозата в бъдеще. При остра алкалоза може да се прилага и калий, който временно блокира симптома. Ако алкалозата се появи след повръщане, обикновено няма усложнения. Тук симптомът ще отмине сам, ако повръщането също спре и не продължи.

Кога трябва да отидете на лекар?

Във всеки случай алкалозата има много негативен ефект върху здравето на засегнатото лице и затова трябва да се лекува във всеки случай. Ако има големи дългосрочни отклонения, в най-лошия случай може да се стигне до смърт. Ако се появят симптомите на алкалоза, трябва да се консултирате с лекар. Това включва изтръпване в мускулите и болка или натиск в гърдите и при дишане. Обикновено е трудно пациентът да диша и изпитва затруднено дишане.

При остри спешни случаи трябва да се извика линейка. Също така трябва незабавно да се консултирате с лекар или да го информирате в случай на мускулни тремори или сърдечни аритмии. Спешното лечение е необходимо в случай на тежки гърчове или епилептични пристъпи. Освен това засегнатото лице може да припадне от затруднено дишане. Тук външните лица трябва да гарантират, че загубата на съзнание не води до наранявания в случай на падане. Не е рядкост алкалозата да доведе до изпотяване или пристъпи на паника. Лечението от психолог може да бъде полезно тук.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Алкалозата винаги се лекува основно за основното заболяване. В случай на белодробна емболия това означава незабавно разреждане на кръвта и интензивно медицинско наблюдение, а в редки случаи интервенция или дори операция.

Болката трябва да се лекува адекватно с обезболяващи, за да може човекът да диша по-лесно. Ако дефицитът на калий предизвика алкалозата като страничен ефект от диуретичната терапия, лекарството трябва незабавно да бъде прекратено и, ако е необходимо, да бъде заменено с калий-съхраняващ диуретик. В краткосрочен план, ако симптомите са тежки, стойността на pH може да бъде коригирана с инфузии на трапезна сол и калий.

Калият е трик, с който е възможно индиректно да се премести киселина от клетките в извънклетъчното пространство и там да се компенсира алкалозата. Тъй като това по принцип не променя нищо в общата ситуация с "излишък от основи", лечението на основното заболяване трябва да се следва.

Хипервентилацията, основната причина за симптомите на алкалозата, вече може да бъде елиминирана напълно чрез повторно дишане в торбата.

Прогноза и прогноза

Поради алкалозата се наблюдават предимно тежки дискомфорти в дишането на пациента. Засегнатите страдат от остър задух, който също може да доведе до панически атаки или страх от смърт. Има и липса на калий, което има отрицателен ефект върху цялостното здраве на пациента.

Засегнатият човек се чувства слаб и уморен и издръжливостта на пациента намалява драстично. Следователно обикновените занимания или спортът вече не могат да се извършват лесно поради алкалозата. Спазмите могат да се появят и в различни части на тялото, което прави ежедневието много по-трудно за съответния човек.

Често пациентите страдат от затруднена концентрация. Понякога мисленето и действието вече не са възможни за пациента. Може да възникнат и сърдечни проблеми, така че в най-лошия случай пациентът да умре от сърдечна смърт.

Лечението на алкалозата може да се извърши с помощта на лекарства и инфузии. Няма допълнителни усложнения. Симптомите обикновено изчезват отново сравнително бързо и общото състояние на пациента се подобрява.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Всъщност няма специфична профилактика на алкалозата поради много голямото разнообразие от основни заболявания. По принцип, разбира се, всеки път, когато приемате някакви лекарства, значението и целта трябва да се преценяват спрямо риска от странични ефекти.

Ако въпреки това диуретичната терапия е необходима от тази гледна точка, трябва редовно да се прави анализ на кръвни газове от лекаря, така че своевременно да се забележи алкалоза. Същото се отнася за всички заболявания, които са свързани с склонност към алкалоза.

Aftercare

В повечето случаи пряката проследяваща грижа не е възможна или необходима при алкалоза. С това заболяване засегнатото лице зависи от лечението, за да се избегнат допълнителни оплаквания и компилации. Ако алкалозата не се лекува, пациентът ще умре в повечето случаи. Поради тази причина ранната диагностика и лечение на алкалозата имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.

Ако алкалозата се лекува с операция, пациентът трябва да почива след такава операция и да се грижи за тялото си. Ето защо трябва да се въздържате от напрегнати занимания или спортни занимания. Калий може да се приема и за облекчаване на симптомите на алкалозата. Пациентът трябва да гарантира, че те се приемат редовно.

Ако алкалозата се задейства от лекарство, се препоръчва прекратяването на това лекарство. Само тогава болестта може да се лекува напълно. Спирането на лекарствата обаче трябва да става само след консултация с лекар. В някои случаи алкалозата също намалява продължителността на живота на пациента. Това обаче зависи силно от основното заболяване, което е отговорно за алкалозата.

Можете да направите това сами

Какво могат да направят пациентите сами, зависи от причините за алкалозата. Ако това се дължи на прекомерната употреба на диуретици, такива препарати трябва да се приемат само след консултация с лекар. Всяка злоупотреба в контекста на редуцираща диета трябва незабавно да бъде спряна.

Ако алкалозата се дължи на недостиг на калий, ще помогне балансирана диета и консумацията на минерална вода, съдържаща калий. Авокадото, бананите, кивито, гроздето и ягодите също са добри източници на минерала. Тъй като обилното изпотяване е свързано с повишена загуба на калий, може да бъде полезно за спортистите да приемат хранителни добавки. Това обаче не трябва да става без консултация с лекар.

Ако стойността на pH е твърде висока, тъй като се издишва твърде много CO2, както често се случва, например, при психогенна хипервентилация, пациентът първо може да предприеме превантивни мерки. Ситуациите, които предизвикват паническа атака, трябва да се избягват колкото е възможно повече. С помощта на техники за релаксация като йога или автогенни тренировки засегнатите могат да се научат да се контролират по-добре в стресови ситуации. В случай на остър пристъп помага да се диша в хартиена торбичка, тъй като отделеният CO2 веднага се връща в тялото и се избягва по-нататъшно повишаване на стойността на pH.