амринон

амринон е лекарство, което се използва за лечение на тежка сърдечна недостатъчност, която не реагира на други лекарства. В Германия и в повечето други немскоезични страни той вече не се предлага поради честите странични ефекти и е заменен с по-ефективни средства.

Какво е аринон?

От химическа гледна точка амринонът е инхибитор, който влияе на фосфодиестеразата. В организма той предотвратява разграждането на цикличния аденозин монофосфат, който е сигнално вещество в областите на метаболизма и хормоналните ефекти.

По време на наличността на лекарството той се използва главно като остра лек за сърдечна недостатъчност, тъй като често води до бързо понижаване на кръвното налягане.

Фармакологичен ефект

По-конкретно, след като се прилага амринон, лекарството действа върху два органа. На сърдечния мускул се дава увеличен запас от калциеви йони, така че да се увеличи силата на контракциите на сърдечния мускул.

В медицински смисъл това се постига чрез дозиране на по-големи количества цикличен аденозин монофосфат. Амринонът също има ефект върху кръвоносните съдове. Споменатата по-горе концентрация на калциеви йони намалява в така наречените гладко мускулни клетки на кръвоносните съдове. Това намалява състоянието на напрежение (тонус) в стените на съдовете, което от своя страна намалява кръвното налягане в резултат на лекарството.

Ефектите върху сърдечния мускул и кръвоносните съдове заедно произвеждат ясно измеримо и забележимо понижение на кръвното налягане в тялото на пациента. Ефектът на амринона обаче може да има и отрицателен ефект, така че противопоказанията на препарата включват тежки сърдечни аритмии, които трябва да се лекуват отделно с антиаритмични средства.

Тежката бъбречна недостатъчност също е едно от противопоказанията и бременността не е препоръчителна по време на приложението на амринон. Следователно, ако лекарството трябва да се приема дълго време, то трябва да бъде заменено с друго лекарство.

Медицинско приложение и употреба

Амринон се прилага под формата на инжекции или под формата на таблетки, като двата варианта са били широко разпространени, докато лекарството е било на разположение. Нормалната форма на приложение се предлага в ампули от 20 милилитра всяка.

Амринон се използва изключително за лечение на споменатата сърдечна недостатъчност, няма други приложения, които са извън етикета. По правило това е краткотрайно лекарство, което може да има бърз ефект и поради честите странични ефекти се прилага много рядко дългосрочно. Едновременното приложение на добутамин може да увеличи ефекта на PDE-5 инхибиторите. Различни изследвания потвърждават, че лекарството има среден ефект и лекарството не е безспорно сред лекарите.

В по-малко проучване с 15 пациенти две трети от кандидатите за тест не показват никакво влияние върху способността на сърдечния мускул да се свие, въпреки че това трябва да бъде една от основните области на приложение на амиринона. Нито едно от проведените проучвания не съобщава за дългосрочни ползи, причинени от амринон. Той обаче е подходящ като лекарство, което се прилага на пациенти, които не реагират на известни лекарства (като дигиталис или някои АСЕ инхибитори).

Друго приложение е по време на трансплантация на сърце-бял дроб, но сега медицината е намерила по-ефективни лекарства и тук.

Рискове и странични ефекти

Амринонът може да доведе до различни оплаквания в стомашно-чревния тракт, включително (предимно заедно) гадене и в резултат на това повръщане.

Амринонът също може да причини лека коремна болка и дразнене на усещането за вкус. Редки нежелани реакции включват повишена температура и възможно подуване на далака. Функционирането на черния дроб може да бъде нарушено. Амринонът също има за цел да понижи кръвното налягане, но в същото време прекомерното понижаване на кръвното налягане е нежелан страничен ефект на лекарството.

Сърцето също може да бъде засегнато от тахикардия и постоянна камерна фибрилация, като в този случай трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Миалгията, т.е. болката, излъчвана от определени мускули, също е един от много редките странични ефекти на амринона. Наблюдава се и намаляване на тромбоцитите в кръвта, но може да се обърне.