Bevacizumab

Bevacizumab е една от активните съставки за лечение на рак. Това е хуманизирано моноклонално антитяло.

Какво е Бевацизумаб?

Бевацизумаб е важно терапевтично средство срещу ракови заболявания. Активната съставка се използва за лечение на различни видове рак като рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на панкреаса и рак на простатата.

Bevacizumab е одобрен през 2005 г. Моноклоналното антитяло е едно от по-новите средства за лечение. Въпреки това лекарството досега се използва със значителен успех.

В допълнение към лечението на рака са възможни и други показания. Лекарството понякога се прилага срещу макулна дегенерация на очите.

Фармакологичен ефект

Ракът е едно от най-коварните заболявания на днешния ден. Това води до неконтролиран растеж на телесните клетки. В по-нататъшния ход на заболяването раковите клетки изместват все повече здравата тъкан, което в крайна сметка води до развитие на злокачествен тумор.

За разлика от нормалните клетки, раковите клетки продължават да се делят. При някои тумори раковите клетки се разцепват и разпространяват, така че да достигнат до други органи чрез лимфната система или кръвоносната система и да ги повредят. Лекарите говорят за тумори на дъщеря или метастази в такива случаи. По този начин ракът се разпространява все повече в тялото и в крайна сметка води до смъртта на пациента в последния етап.

За да може туморът да расте, това зависи от собственото му кръвоснабдяване. Нуждае се от много кислород и хранителни вещества за бързия си растеж. За тази цел невротрансмитер VEGF се произвежда от тумора. Това се свързва с рецептор, създавайки кръвоносни съдове.

Bevacizumab влиза в игра за борба с растежа на тумора. Антитялото, което се произвежда чрез генно инженерство, блокира рецепторите, така че веществото VEGF вестител вече не може да се свързва с тях. По този начин образуването на кръвоносни съдове може да бъде спряно. Поради това свойство бевацизумаб е един от инхибиторите на ангиогенезата. Тъй като липсата на хранителни вещества и кислород липсва, туморът на рака в крайна сметка спира да расте.

Допълнителен ефект на бевацизумаб е уплътняването на кръвоносните съдове, което означава, че никаква течност не може да избяга в съседната тъкан и се предотвратява образуването на оток (задържане на вода в тялото).

Бевацизумаб е ефективен и в човешкото око. Веществото в ретината предотвратява разрастването на смущаващи кръвоносни съдове. Същото важи и за задържането на вода върху макулата.

Bevacizumab се прилага чрез инфузия. Лекарството попада директно в кръвта и бързо се разпространява в организма. Тъй като бевацизумаб има протеинова структура, веществото може постепенно да се разгражда в цялото тяло.

Медицинско приложение и употреба

Bevacizumab се използва за лечение на различни видове рак. Например лекарството се прилага в комбинация с химиотерапия за рак на дебелото черво или рак на ректума. Агентът е подходящ и за първоначално лечение на рак на гърдата, свързан с метастази, ако се използва с цитостатичното лекарство паклитаксел или капецитабин.

Заедно с химиотерапията бевацизумаб се използва и срещу рак на бронхите. Областта на приложение обаче се свежда до напреднали тумори на дъщеря, които вече не се оперират. Други видове рак, които могат да бъдат лекувани с моноклонално антитяло, са карциноми на фалопиевите тръби, яйчниците или перитонеума, както и рак на бъбреците, рак на простатата и рак на белия дроб.

Бевацизумаб може да се прилага и експериментално, за да предотврати образуването на нови кръвоносни съдове в ретината на окото.Веществото се използва за лечение на макулен оток или свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD). За целта лекарят инжектира бевацизумаб в стъкловидното тяло на окото, което води до спиране на растежа и понякога дори до намаляване на броя на вредните кръвоносни съдове. Въпреки това, тъй като бевацизумаб все още не е одобрен за офталмологично лечение, той досега се използва при употреба извън търговската марка.

Bevacizumab може да се прилага само от квалифициран медицински персонал. Препоръчителната доза е от 5 до 15 милиграма на килограм телесно тегло. Прилага се на всеки три седмици като инфузия, която продължава около 90 минути.

Рискове и странични ефекти

Около десет процента от всички пациенти страдат от нежелани странични ефекти след прием на бевацизумаб. Най-честите симптоми са диария, запек, гадене, повръщане, умора, чувство на слабост, високо кръвно налягане, заболявания на очите, чревно кървене, кървене от носа, главоболие, хрема, треска, промяна в цвета на кожата, суха кожа, възпаление на кожата или дори разкъсване на стомашно-чревния тракт ,

Възможни са и абсцеси, коремна болка, анемия, припадък, инфекции, мускулна слабост, затруднено дишане, дехидратация или безхаберие. В най-лошия случай съществува риск от инфаркт или инсулт.

Лечението на окото може да доведе до широко възпаление на очите. Ако имунната система на пациента вече е отслабена, съществува риск от инфекция на меките тъкани. След това терапията трябва незабавно да бъде спряна.

Ако пациентът е свръхчувствителен към бевацизумаб, агентът не трябва да се използва. Същото се отнася и за свръхчувствителност към човешки или животински антитела или ако има метастази в мозъка.

Употребата на бевацизумаб също трябва да се избягва по време на бременност, тъй като експериментите с животни са показали значителни щети на новородените. Лечението на деца и юноши също не трябва да се използва, тъй като все още няма достатъчно данни за тяхната терапия.

Възможни са взаимодействия между бевацизумаб и други лекарства. Например, веществото не трябва да се използва заедно с други лекарства за лечение на рак като сунитиниб, тъй като в противен случай съществува риск от промени в малките кръвоносни съдове.