Анален пролапс

Под a Анален пролапс инцидент с ануса се разбира. Това води до излизане на аналния канал от ануса.

Какво е анален пролапс?

Аналният пролапс е пролапс на кожата и лигавицата на аналния канал във външна посока. Причинява се от дефекация или силно натискане пред него. Аналната кожа не е достатъчно прикрепена към мускула на сфинктера, разположен под него. След движението на червата аналният канал се изтегля.

Изтичането на канала може също да бъде резултат от повдигане на големи тежести, кихане или кашляне. Ако части от ректума или ректума също стърчат от ануса, това се означава като пролапс или пролапс на ректума. Аналният пролапс по принцип може да се появи на всяка възраст. Въпреки това, по-възрастните хора са особено засегнати. Това включва предимно жени.

каузи

Има няколко възможни причини за появата на анален пролапс. Основната причина са слабите мускули на тазовото дъно в засегнатия човек. Аналният пролапс се среща много рядко при деца и обикновено се появява преди тригодишна възраст. В повечето случаи пролапсът се предизвиква от основни заболявания като муковисцидоза. Причината за анален пролапс при възрастни обикновено е общото увисване на тазовото дъно.

Това също може да причини инцидент от други органи. Те включват пикочния мехур или матката. Не са рядкост жените да имат увреждане на тазовото дъно по време на раждане. Това също увеличава риска от инциденти, свързани с възрастта. Има и някои рискови фактори, които увеличават вероятността от анален пролапс. Те включват хроничен запек и повишено налягане на дефекация.

След това мускулите на тазовото дъно вече нямат достатъчно сила, за да противодействат на инцидент. Други рискови фактори включват наранявания на мускула на сфинктера, вродени малформации, гинекологични интервенции, неврологични увреждания на тазовите нерви, както и възпаления и тумори.

Симптоми, заболявания и признаци

Болката рядко се появява при анален пролапс. Вместо това от ануса излизат осезаеми части от червата или гънки на лигавицата. Понякога акциите могат сами да се плъзгат назад. Възможно е и натискането му назад с ръка. Някои пациенти също изпитват силен сърбеж в областта на ануса.

Тъй като мускулът на сфинктера също е засегнат при анален пролапс, инконтиненцията на фекалиите не е рядкост, така че изпражненията обикновено не могат да бъдат контролирани. В резултат на това хората преминават изпражнения, без да искат. Интензивността на инконтиненцията обаче варира. Той е по-нисък при анален пролапс, отколкото при ректален пролапс. Друг възможен симптом е механичното дразнене на лигавицата, което излиза от анален пролапс.

Силите на триене могат да причинят възпаление и кървене. Понякога се развиват и язви. Възможно е също изпускане на слуз и кръв от ануса. Тъй като симптомите се развиват по-нататък с напредването на заболяването, важно е бързо да се започне медицинско лечение.

Диагноза и курс

В повечето случаи самият поглед на опитен лекар е достатъчен за диагностициране на анален пролапс. Това също може да различи дали става въпрос за анален пролапс или пролапс на ректума. Възможни са и допълнителни изследвания за потвърждаване и по-добра оценка на степента на заболяването. Това може да бъде сонография (ултразвуково изследване) или ендоскопия на долната чревна област.

Ако точната степен на пролапса не може да бъде оценена, се извършва дефекограма. За да направите това, пациентът трябва да премине изпражнения под рентгенов контрол. Тъй като този преглед е много неудобен за засегнатите, той се провежда само в редки случаи. Аналният пролапс не е животозастрашаващ. Въпреки това, обикновено може да се лекува ефективно само чрез операция. Обикновено процедурата може успешно да разреши пролапса.

Усложнения

Аналният пролапс кара аналния канал да излезе неволно от ануса. Симптомът стига до окончателния си вид в различни етапи и се проявява само в по-късните години от живота. Прекомерното налягане при дефекация може да повреди аналния канал до такава степен, че дори минималните движения могат да доведат до инцидент.

За патогенезата се приема слаба съединителна тъкан. Това може да бъде генетично, но може да се появи и при семейства с хемороиди и фекална инконтиненция. При жените може да има слабост на тазовото дъно поради раждане, което латентно насърчава симптома. Жените и възрастните хора са по-склонни да имат анален пролапс от децата.

Ако симптоматиката не бъде лекувана своевременно, има значителни усложнения. Аналният канал може да стърчи далеч от ануса. Заболяването се разпространява и в ректума и ректума. Пациентът изпитва болка, инконтиненция и тежка загуба на качество на живот. Като медицинска мярка червата обикновено могат да бъдат изтласкани назад.

Ако това не успее, се започва спешна операция. След това пациентът получава лекарствена терапия и физиотерапевтични упражнения на тазовото дъно, за да се избегнат усложнения. В зависимост от тежестта на инцидента хранителните навици трябва да се променят последователно, така че изпражненията да останат меки. Ако диагнозата се постави навреме, шансовете за възстановяване се увеличават.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако след движение на червата части на червата могат да бъдат палпирани в ануса, трябва да се консултирате с лекар. Обикновено лекарят може да определи с един поглед дали става въпрос за анален пролапс. В зависимост от диагнозата може да се започне подходящо лечение, което да помогне на пролапса да се разтвори бързо. Ако обаче аналният пролапс не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения. Това може да доведе до болка, инконтиненция и заболявания на ректума и ректума, наред с други неща.

Ако аналният пролапс е толкова напреднал, че възникват сериозни здравословни проблеми, трябва да се консултира спешно лекар. Обикновено аналният канал след това трябва да бъде върнат на място чрез спешна операция. За да се избегне това, препоръчително е да се види лекар при първите признаци на анален пролапс. Пациентите с хемороиди, кистозна фиброза, хроничен запек, възпаление или тумори трябва незабавно да обсъдят аномалии в ануса с отговорния лекар. Медицински съвет е необходим най-късно в случай на фекална инконтиненция или видима част от червата върху ануса.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В повечето случаи аналният пролапс се лекува хирургично. Хирургическата интервенция може да се избегне само от време на време. При децата лечението на основното заболяване обикновено е достатъчно. Ако трябва да се извърши операция, се прави основно разграничение между два метода. Процедурата се извършва или от ануса, или през коремната кухина.

Процедура през коремната кухина е лапароскопия (лапароскопия) или лапаротомия, при която се прави отворен коремен разрез. По време на тази процедура ректумът се фиксира по такъв начин, че провисването вече не е възможно. За тази цел хирургът зашива червата на ниво сакрум. Понякога за осигуряване на червата може да се използва и пластмасова мрежа. В някои случаи е необходимо също да се затегнат определени области на дебелото черво.

Ако хирургическата интервенция се извършва от ануса, излязлото от дебелото черво се отстранява от лекаря. Тогава двата края на червата се избутват назад и се зашиват. По принцип операцията върху коремната кухина се счита за по-ефективна, тъй като рискът от последващи усложнения е по-малък. Оперативният риск за пациента обаче е по-нисък с операция на ануса, но това се отнася и за шансовете за успех.

Ето защо е важно внимателно да се претегля между двата метода. След операцията на пациента се дават специални лекарства. Той също трябва да следва конкретен хранителен план. Използва се, за да поддържа стола мек.

Прогноза и прогноза

По правило аналният пролапс рядко води до силна болка или други симптоми. Засегнатите обикновено могат да изтласкат частите на ануса или червата обратно в себе си и в много случаи се плъзгат обратно сами.

Освен това аналният пролапс също причинява силен сърбеж и зачервяване на кожата при много пациенти. Ако засегнатото лице надраска въпросната област, сърбежът се засилва. Не са рядкост пациентите да страдат от фекална инконтиненция, която има много негативен ефект върху ежедневието и качеството на живот.

Не е рядкост да се появят психологически оплаквания или депресия. Може да има и кървене или възпаление, което може да бъде болезнено. Може да се развие и язва. Ако симптомите не отшумят сами, засегнатото лице определено трябва да се консултира с лекар. Това заболяване обикновено не намалява продължителността на живота.

Симптомите могат да бъдат облекчени с помощта на хирургична процедура. По-нататъшният курс зависи най-вече от основното заболяване. Обикновено няма други оплаквания или усложнения.

предотвратяване

Най-добрата превантивна мярка срещу анален пролапс е ранното завършване на гимнастически упражнения за укрепване на тазовото дъно, които трябва да се провеждат под ръководството на експерти. По този начин перинеумът и анусът могат да бъдат укрепени. Важно е също да избягвате запека.

Aftercare

В много случаи аналният пролапс се отстранява чрез операция, но може да се лекува и консервативно. И в двата случая последователната грижа за проследяване е важна по две причини. От една страна, е важно да се регенерират последствията от терапията като рана от операция по най-добрия възможен начин. От друга страна, целенасочените мерки трябва да предотвратяват повторното поява на анален пролапс.

И в двата случая последващите грижи могат да бъдат осигурени от семейния лекар или лекуващия проктолог. Пациентът също участва в последващите грижи, като бързо съобщава на лекаря си симптоми като затруднено движение на червата или болка или кървене в аналната област. Движението на червата, което не е твърде трудно, е най-важното последващо лечение и превенция едновременно.

Силното налягане по време на дефекация трябва да се избягва на всяка цена, тъй като това е причина за анален пролапс в много случаи. Ето защо пиенето на достатъчно вода е също толкова важно, колкото диетата, богата на фибри. Столът може да се поддържа мек и обемен с псилиум люспи като изпитано домашно средство. В допълнение към регулирането на изпражненията, последващата грижа включва и грижа за всякакви хирургични рани.

Това се прави според указанията на лекаря. По-късно е важна и щателната хигиена. Не се препоръчват силни почистващи препарати и влажна тоалетна хартия. Лукавата вода е достатъчна в много случаи. Изсушаването с мека хартия е важно, тъй като бактериите предпочитат особено влажна среда.

Можете да направите това сами

Аналният пролапс често силно ограничава качеството на живот на засегнатите. Много пациенти се смущават от страданията си и затова забавят посещението при лекаря. Във всеки случай това не трябва да се прави. Колкото по-рано се диагностицира и лекува анален пролапс, толкова по-големи са шансовете за успешна терапия. Най-късно, когато за първи път се появи неконтролирана дефекация, трябва да се направи консултация с лекар.

Пролапсът на аналния канал обикновено може да се лекува само хирургично. Тъй като слабостта на мускулите на тазовото дъно обикновено е отговорна за факта, че аналният канал и евентуално части от червата не се държат вътре в тялото, специалните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на проблема или предотвратяване на връщането на симптомите след операция. Здравословната диета и редовните упражнения могат да предотвратят допълнителни рискови фактори като постоянен запек.

Жените страдат от анален пролапс много по-често от мъжете, поради което се подозира връзка с бременност и (естествено) раждане. Следователно жените могат да повлияят на този риск чрез броя на ражданията и избора на метод на раждане.

Ако ежедневните ситуации, като кашлица или тежко повдигане, водят до неконтролирана дефекация, специалните пелени от специализирани медицински магазини могат да помогнат на засегнатите да се почувстват отново по-сигурни.