гиосарком

Под термина гиосарком лекарят обобщава различни злокачествени тумори на съдовата система на кожата. Ангиосаркома обикновено се среща само при хора в напреднала възраст (около 65 до 75 години), често след като вече е проведено лечение на рак. Прогнозата за ангиосаркома е доста лоша.

Какво е ангиосаркома?

Според съвременното състояние на изследване, ангиосаркома се появява по-често след лечение на тумор с последваща лъчева терапия. По-специално, има ясна връзка между появата на рак на гърдата с последваща (йонизираща) лъчева терапия.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Ангиосаркома е много рядък. Около 1-2% от всички нови случаи на рак са тумори на меките тъкани, новите случаи на ангиосаркома са съответно дори по-редки.

Почти изключително засяга възрастните хора, жените са засегнати малко по-често от мъжете. Ангиосаркома обикновено се проявява след лечение на рак с лъчева терапия, обикновено след лечение на рак на гърдата с последваща тотална операция. В около 30% от всички случаи първо се появява ангиосаркома в областта на шията и главата.

Има червени петна, които след кратко време се превръщат в синкави и се „разпадат“ в малки тумори в по-нататъшния курс. Особено в началото петната често се тълкуват погрешно и неправилно, напр. диагностициран с копривна треска или синини.

каузи

Според съвременното състояние на изследване, ангиосаркома се появява по-често след лечение на тумор с последваща лъчева терапия. По-специално, има ясна връзка между появата на рак на гърдата с последваща (йонизираща) лъчева терапия.

Хората с персистиращ лимфедем също са по-склонни да развият ангиосаркома. Причината може да бъде и отравяне с някои токсични вещества, като арсен, винилхлорид и Thorotrast (контрастни вещества). Тяло, което е имунокомпрометирано от определени вируси, също благоприятства развитието на ангиосаркома.

Саркома на Капоши, който принадлежи към семейството на ангиосаркомите и засяга най-вече хора, страдащи от ХИВ инфекция или СПИН, е добре известен. Особено важно е, че кожата, която е била многократно увредена от слънцето, има склонност да развива ангиосаркома значително по-често от кожата, която не е била изложена на специално излагане на UV лъчи.

Симптоми, заболявания и признаци

Ангиосаркомът може да се прояви чрез различни симптоми. Обикновено има зачервяване на кожата и кожни промени. Повечето пациенти страдат от синини и язви, които често се появяват по цялото тяло и могат да причинят съпътстващи симптоми като болка и сърбеж. Ангиосаркома също може да доведе до подуване на горната част на корема, съчетано с усещане за натиск в засегнатата област.

Дали ще се появят допълнителни признаци зависи от размера и местоположението на тумора. По-малките саркоми често могат да бъдат разпознати само по наличието на малка повдигната кожа и възли под кожата, които болят, когато прилагате натиск. По-големите тумори могат да увредят тъканите на кожата, причинявайки нараняване и кървене. В по-малко тежки случаи ангиосаркомите водят до втвърдяване в заобикалящата тъкан. Тогава кожата се чувства кожена и е по-малко чувствителна към болка.

Самият тумор боли на пипане, особено ако е разположен в областта на гениталиите, в областта на лицето или в други чувствителни зони. Понякога има болка или стомашно-чревни оплаквания. Ако ангиосаркома не се лекува, могат да се развият общи симптоми като треска и гадене. С напредването на болестта физическото и психическото благополучие на засегнатите значително намалява.

Диагноза и курс

Ако подозрението за ангиосаркома се потвърди, лекарят първо ще се опита да вземе анамнеза, за да установи дали пациентът е изложен на типичните източници на опасност.

След това той ще направи биопсия, т.е. ще премахне тъкан от засегнатия тумор.Лекар от лаборатория ще потвърди съмнението за ангиосаркома след цитологично изследване на пробата. Курсът на рака е доста неблагоприятен.

Тъй като ангиосаркома първоначално не се забелязва или в много случаи първоначално не е правилно диагностициран, но в същото време той се разпространява много бързо по кръвоносните съдове на кожата и образува метастази в много жизненоважни органи, е трудно да се лекува. 5-годишната прогноза е около 10% (5-годишната прогноза показва колко от пациентите с определено заболяване са все още живи (без тумор) след 5 години).

Усложнения

Перспективите за заболяване с ангиосаркома като цяло са лоши. Само до максимум 24 процента от пациентите оцеляват през първите пет години след операцията. Дебелината на тумора играе важна роля. Ако саркома е по-малка от пет сантиметра, прогнозата може да бъде малко по-положителна, отколкото при големи плоски тумори, които започват от различни части на орган и се разпространяват от там.

Възрастта също е определяща. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-ниски са шансовете им за оцеляване. Прогнозите за ангиосаркома, който се разпространява от кръвоносните съдове в зоните по протежение на хроничен лимфедем, свързан с лимфедема ангиосаркома или синдром на Stewart-Trèves, са още по-лоши.

Причините за смъртта тук са метастази в белите дробове, плеврата и гърдите. Прогнозите за ангиосаркома в гърдата и след лъчевата ангиосаркома са най-лоши. С тумор в гърдата шансовете за оцеляване са едва около десет процента. В повечето случаи продължителността на живота е малко по-малко от две години. В случай на тумори в меките тъкани, 50 процента от засегнатите за съжаление не оцеляват за първи път, за щастие, от другата половина, почти 34 процента достигат до четвъртата година след операцията.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате ангиосаркома, трябва незабавно да видите лекар. Тъй като това е рак, ранната диагноза и лечение са много важни, за да могат да се предотвратят последващи увреждания и засегнатото лице да не умре. В повечето случаи ангиосаркома се проявява като силно зачервяване на кожата и образуване на синини.

Ако възникнат тези оплаквания, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Ако има подуване в горната част на корема, трябва незабавно да се отбележи лекар, тъй като това може да бъде рак. По правило може да се направи консултация с дерматолог или общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение обикновено трябва да се проведе в болница.

Самият дерматолог може да премахне засегнатите кожни участъци. Химиотерапията може да бъде необходима и за съответния човек, така че ракът да не се разпространи в други части на тялото. Продължителността на живота се намалява от ангиосаркома.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Кожните участъци, които показват ясни признаци на ангиосаркома, се отстраняват радикално от дерматолог. Изрязването обаче може да се направи само ако съответните участъци от кожата не са твърде големи, тъй като в противен случай кожата не би могла да се затвори правилно.

Премахването е последвано от лъчева терапия в комбинация с химиотерапия. Лъчевата и химиотерапията са предназначени да предотвратят растежа и разпространението на всички останали туморни клетки. Може да се търси последваща имунотерапия.

Въпреки наличните терапии, прогнозата е неблагоприятна, тъй като бързо разпространяващите се ангиосаркоми често са засегнали органи като черния дроб и далака. Освен това, дори след радикално ексцизия, доста бързо се образуват нови саркоми (рецидиви), които от своя страна след това реагират по-малко на лекарствата.

Прогноза и прогноза

Шансовете за възстановяване от ангиосаркома са много тънки. Симптомите се проявяват най-вече при хора над 65 години. В този момент организмът вече е отслабен поради възрастта. В повечето случаи различни предишни заболявания съществуват от години и организмът няма необходимите ресурси за необходимия лечебен процес.

В допълнение, ангиосаркома е последствие от рак. Това означава, че в повечето случаи тялото също е отслабено от операция и последваща терапия на рак. Месечното лечение води до намаляване на мускулната сила и защитни сили и е свързано с многобройни странични ефекти.

Само по себе си липсва антитела за излекуване на ангиосаркома. В допълнение към ниските съществуващи физически сили за самолечение се очаква също умора, обезсърчаване и липса на умствена сила. Това също не е много полезно за лечебния процес.

Положителните перспективи за живота, оптимизмът и целите в живота са основни точки за възстановяване. Около 1/3 от всички хора, които са били на лъчева терапия, страдат от ангиосаркома. При настоящите медицински възможности за лечение почти всички случаи водят до фатален ход на заболяването, без перспектива за лечение.

предотвратяване

Ангиосаркома не може да бъде предотвратен. След това пациентите, които са били успешно лекувани за ангиосаркома, трябва да бъдат внимателно внимателни. Препоръчва се проверка да се извършва на всеки три месеца.

Пациентите със съответно съществуващо заболяване или пациентите, които често са изложени на токсични вещества или често са претърпели слънчево изгаряне, трябва сами да подлагат критичен преглед на кожата си или редовно да се консултират с дерматолог. При първите признаци на ангиосаркома пациентът определено трябва да съобщи подозрението на лекуващия лекар.

В противен случай се прилагат общите правила, които всеки може да спазва, за да предотврати рака, доколкото е възможно. Те включват умерена употреба на никотин и алкохол и здравословна диета.

Aftercare

Ако ангиосаркома се лекува успешно, той е последван от внимателна проследяваща грижа. Лекарите препоръчват преглед на всеки три месеца. Диагнозата се основава на клинични и хистологични находки. Еднократното излекуване не води до имунитет. Както при други туморни заболявания, пациентите могат да организират ежедневието си по такъв начин, че да не се появят отново.

Това включва избягване на никотин, алкохол и други упойващи вещества. Здравословната и балансирана диета трябва да бъде въпрос на разбира се. Ниският физически стрес трябва да бъде интегриран в ежедневието. В допълнение към медицинските прегледи, пациентът носи високо ниво на лична отговорност.

Това се разпростира и до редовно критично изследване на повърхността на кожата. Консултирайте се с лекар веднага при първите признаци на рецидив. Реално трябва да се отбележи, че последващите грижи имат малък шанс за успех. След пет години само десет до дванадесет процента от болните са все още живи.

След диагноза засегнатите трябва да се справят с екзистенциални въпроси. Не е рядкост да се развият нови саркоми, които се разпространяват в други части на тялото. Роднините трябва да са готови да се грижат за медицински случай. Вътрешните условия трябва да бъдат адаптирани. Предстои да бъде поръчана медицинска сестра.

Можете да направите това сами

Ако се забележат типичните кожни промени или други симптоми на ангиосаркома, трябва да се извика лекар. Има няколко неща, които пациентът може да направи, за да помогне при лечението и да сведе до минимум риска от усложнения.

На първо място важи стриктната лична хигиена. Зоната около болните кожни участъци е много чувствителна и бързо се възпалява. Поради тази причина в консултация с лекаря трябва да се прилагат специални продукти за грижа от дрогерията. Като алтернатива има препарати от природата, например мехлем от невен или лосиони с лайка или маточина.

Лъчевата терапия може да бъде придружена от промяна в диетата. Лечението обикновено води до загуба на апетит, поради което се препоръчват апетитни храни и напитки. Трябва обаче да се избягват стимуланти като алкохол или кофеин. В допълнение се прилага почивка и почивка на легло.

За да се гарантира, че няма рецидиви, пациентът трябва редовно да посещава лекаря през първите няколко седмици и месеци след лечението и да изследва кожата. Дневникът на оплакванията улеснява лекаря да определи лекарството. Ако има сериозни странични ефекти и взаимодействия, лекарството трябва незабавно да се прекрати.