Предсърден септален дефект

Под a Предсърден септален дефект лекарят описва вродена сърдечна малформация. Проблемът се намира директно между предсърдието на сърдечната преграда; Като част от диагнозата лекарят определя, че предсърдията не са напълно затворени.

Какво представлява предсърден септален дефект?

Дефектът на предсърдната септала съответно Предсърден септален дефект - съкратено ASD - представлява дупка в сърдечната преграда, между предсърдията. С около десет процента от всички вродени сърдечни дефекти, това е третата най-често срещана вродена малформация на сърцето.

Дефектът на предсърдната септала обаче може да съществува заедно с други сърдечни дефекти. В зависимост от тежестта, съществува възможност пациентите, които все още не са достигнали 50-годишна възраст, да не се оплакват от никакви симптоми; Понякога обаче дори бебетата могат да страдат от дискомфорт, ако отворът е голям.

каузи

Ако има предсърдно септален дефект, има нежелана връзка, която съществува между предсърдията от двете страни. Поради тази причина кръвта, богата на кислород, която се предава от лявото сърце, може да тече отново през патологичния отвор и отново да се смесва с кръвта, разположена там в дясното предсърдие.

Поради количеството кръв, което впоследствие трябва да се изпомпва в белите дробове на човека, лявото предсърдие е по-стресирано. Това води до повишаване на налягането в белодробните съдове и в дясното сърце. Причините, поради които се развива този вроден сърдечен дефект, са неясни.

Симптоми, заболявания и признаци

Ако между предсърдията има само много малка връзка, това причинява много малко симптоми при хора, които са по-млади от 50 години. Поради влошаването на работата на сърцето поради стареене, симптомите могат да се появят едва от 60-годишна възраст. Ако обаче има по-големи отвори, проблемите могат да възникнат дори в ранна детска възраст.

Класическите симптоми са постоянна умора, както и бърза физическа неефективност при упражнения от време на време. Както при всички останали сърдечни дефекти, съотношението налягане и кръвен поток може да се промени значително, така че да се образуват кръвни съсиреци.

Освен това хората, които страдат от предсърден септален дефект, са по-податливи на всякакви инфекциозни заболявания (дихателните пътища и белите дробове са особено засегнати тук). Около половината от всички хора с диагноза предсърден септален дефект също страдат от сърдечна аритмия и сърдечна недостатъчност; и двата фактора се проявяват на възраст между 40 и 50 години. В много случаи обаче дефектът остава незабелязан; лекарят често поставя и „шанс за диагноза“.

Диагноза и курс

Въз основа на описаните симптоми и оплаквания лекарят вече може да подозира, че проблемът е предсърдно септален дефект. Лекарят се опитва да локализира правилно сърдечния шум и, ако има подозрение, може да извърши допълнителни тестове. Лекуващият лекар използва ехокардиография (ултразвуково изследване), за да може да се установи връзка с предсърдията.

Чрез това изследване е възможно, от една страна, да се определи отвора или, от друга страна, да се предоставят доказателства, че през него тече кръвта. Поради допълнителния стрес, с който трябва да се справи по-специално дясното предсърдие, на рентгеновите лъчи може да се види и значително увеличено „дясно сърце“.

Важно е всякакви други сърдечни дефекти да бъдат изключени след установяване на диагнозата на предсърден септален дефект. По-нататъшното протичане на заболяването зависи от различни фактори. Основният проблем на предсърден септален дефект е, че могат да се образуват съсиреци, които впоследствие се разхлабват и след това понякога са отговорни за инфаркти или инсулти.

По правило само операциите могат да позволят лечение; В случай на асимптоматични пациенти обаче медицинските специалисти се разделят дали всъщност трябва да се извърши операция на сърцето.

Усложнения

Когато има предсърдно септален дефект, дясното сърце трябва да работи по-усилено, за да изпомпва по-голямото количество кръв в белите дробове. Кръвта често се натрупва и се затруднява обмяната на газ. Рецидивиращата пневмония може да възникне като усложнение. Съществува и риск от инфекциозен ендокардит.

Страхувана последица от дефекта на предсърдната септала е образуването на кръвни съсиреци (тромби), което може да предизвика парадоксална емболия. Тромб преминава през дупката в сърдечната преграда от венозната към артериалната система и се пренася от кръвния поток. Усложнението е съдова оклузия, която може да предизвика инсулт, инфаркт или хеморагичен мезентериален инфаркт.

Въпреки значителното обемно натоварване на дясното сърце, предсърдно септален дефект може да бъде компенсиран от тялото в продължение на десетилетия и не причинява голям дискомфорт. Повишеният стрес има все по-голям ефект с увеличаване на възрастта, така че физическата работа постоянно намалява. Дългосрочните ефекти включват аритмии, дясна сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония и дясна сърдечна недостатъчност.

Нелекуваният предсърден септален дефект, който съществува от дълго време, може в редки случаи да доведе до обрат на шунта (синдром на Айзенменгер). Затварянето на предсърден септален дефект е една от най-сигурните сърдечни операции.Сериозните усложнения са изключително редки. Понякога е необходимо кръвопреливане при големи кръвоизливи. Понякога след операцията се появяват сърдечни аритмии или перикарден излив.

Кога трябва да отидете на лекар?

Атриален септален дефект най-често се диагностицира по време на рутинен преглед. Слушайки сърцето, лекарят може да определи дефекта и да предложи подходящо лечение. Малките дефекти не винаги трябва да се отстраняват хирургически. Ако отворът не се затвори до три или четиригодишна възраст, се препоръчва хирургична интервенция. По-големите дефекти трябва да бъдат лекувани незабавно. Особено в случай на много голям или лошо разположен предсърден септален дефект трябва да се извърши незабавна операция с помощта на сърдечно-белия дроб.

Дори ако педиатърът не открие нередности при изследване на сърцето, може да има дефект. Следователно родителите трябва да обърнат внимание на типичните предупредителни знаци и например да изяснят постоянната умора или бързата физическа слабост.

Дори и при чести инфекциозни заболявания трябва да говорите с педиатъра възможно най-скоро. Деца, които вече страдат от сърдечна аритмия или сърдечна недостатъчност, също трябва да бъдат изследвани за предсърден септален дефект. Ако сърдечният дефект бъде открит рано, шансовете за възстановяване са много добри.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ако има разширено "дясно сърце" или ако някои симптоми са толкова изразени, че всъщност причиняват дискомфорт, връзката между двете предсърдия трябва да бъде затворена. Това лечение може да се извърши по два начина.

От няколко години е възможно връзката да бъде затворена без големи сърдечни операции. Лекарят вкарва много тънка жица през ингвиналната вена на пациента и я избутва към дясното предсърдие. Към върха на телта е прикрепен малък чадър. След това т. Нар. Чадър се натиска към отвора, докато накрая се „закачи“. Тогава чадърът може да бъде "отворен" и по този начин затваря дефекта на предсърдната септала.

Друг вариант на лечение е да шиете малките дефекти заедно. Лекарят използва "пластмасови трептения" за това. Тази техника обаче е възможна само във връзка със сравнително голяма операция на сърцето. По време на процедурата пациентът е свързан към сърдечно-белия дроб; След тази процедура трябва да се планира дълъг период на възстановяване.

Ако дефектът на предсърдната септала е затворен преди 25-годишна възраст, няма почти никакви усложнения или степента на усложнения е изключително ниска. Въпреки това тя все още е спорна при асимптоматични пациенти на възраст между 25 и 40 години. Тъй като при асимптоматични пациенти, които имат обем на маневриране под 40 процента, няма действителни терапевтични показания.

Терапията е показана само когато обемът е над 40 процента или се появят симптоми или засегнатото лице се оплаква от тежки симптоми. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висок е рискът от всякакви усложнения.

Прогноза и прогноза

Дефектът на предсърдната септала има благоприятна прогноза с ранна медицинска помощ. При хирургична процедура вроденият дефект се коригира. Обикновено това е последвано от естествена и неограничена сърдечна дейност. Очаква се повечето хора на средна възраст да се освободят от симптоми в рамките на няколко седмици след процедурата. Тогава пациентът трябва да адаптира начина си на живот към своите възможности за здраве.

Болните хора в по-стара възраст имат по-неблагоприятна прогноза. Освен това неимоверно се удължава лечебният път. В много случаи е необходима машина за сърце-бял дроб, за да се осигури оцеляване. Вероятността от възникване на усложнения и нелечимостта на пациента също нараства значително с увеличаване на възрастта.

Без медицинска помощ прогнозата е лоша. Вроденият сърдечен дефект не може да бъде излекуван с никакви алтернативни методи на лечение или чрез процеса на самолечение на организма. Освен това, ако болестта прогресира слабо, може да се образува тромб.

Оклузията на кръвоносните съдове води до задръстване на кръв. Въведени неизправности и множество оплаквания. Ако кръвоносните съдове се спукат, съществува риск от инсулт. Това е свързано с нарушения през целия живот и функционални разстройства. В допълнение, съществува висок риск от смърт, ако не може да се започне интензивно медицинско лечение в рамките на много кратко време.

предотвратяване

Дефектът на предсърдната септала не може да бъде предотвратен. Това е вроден сърдечен дефект.

Aftercare

Пациентите на средна възраст обикновено не се нуждаят от последващи грижи. Прогнозата за тях е добра. Сърцето продължава да работи по здравословен и неограничен начин след операцията. Тъй като няма оплаквания, планираните последващи прегледи са ненужни.

Статистически погледнато е различно при по-възрастните жени и мъже. Времето, необходимо за излекуването им, отнема много повече от четири до шест седмици. След операцията трябва да се грижите много за себе си. Стресът и физическите натоварвания трябва да се избягват. Като част от последващото лечение, лекуващият лекар ще нареди ехокардиография.

Рентгеновата снимка също може да даде яснота за текущата ситуация. Понякога възникват усложнения под формата на кръвни съсиреци. От тях може да се развие инсулт. Не винаги има окончателно изцеление. След успешна операция няма имунитет към сърдечни дефекти.

Засегнатите може да се наложи да променят начина си на живот. Те са отговорни за това в ежедневието си. Превантивните мерки включват въздържане от никотин и диета с ниско съдържание на мазнини. Интегрирането на леки физически дейности в ежедневието се оказва много полезно. Предотвратяването на предсърден септален дефект не е възможно. Това е наследствено заболяване, върху появата на което лекарите нямат влияние.

Можете да направите това сами

Атриален септален дефект обикновено изисква хирургично лечение. Най-важната мярка за самопомощ е добрата подготовка за процедурата. Пациентът трябва да премине задълбочен преглед преди операцията и да информира лекаря за всякакви алергии, заболявания и приети лекарства. Това ще гарантира, че няма усложнения.

Няколко дни преди процедурата, диетата трябва да бъде променена. Преди операция на сърцето трябва да се избягват стимуланти като кафе, цигари или алкохол. Диетата трябва също да се състои от леки храни, постна риба и месни продукти и много течности. Останалите мерки, които трябва да се предприемат, зависят от индивидуалното здраве на пациента. Лекарят ще информира пациента за необходимите стъпки и ще придружи подготовката за операцията.

След процедурата засегнатото лице трябва да се успокои. Препоръчва се да сте в отпуск по болест най-малко от четири до шест седмици, в зависимост от това дали извършвате мащабна операция на сърцето или процедура на ингвиналната вена. Необходими са редовни посещения при лекаря, които да придружават останалите. Физическото натоварване, стресът и други рискови фактори трябва да бъдат намалени, за да не застрашат лечебния процес.