Фаза на експулсиране

Което, донякъде нагло, Фаза на експулсиране е последният етап от раждането. Бебето се притиска от матката през родилния канал във външния свят чрез силни контракции на натиска, след което последва раждането - тогава раждането свършва.

Каква е фазата на изселване?

Човешкото раждане е разделено на няколко фази. Всички те служат за подготовка на тялото за най-интензивната фаза, фазата на експулсиране. Докато контракциите преди раждането позволиха на бебето да потъне възможно най-близо до родовия канал, отварящите се контракции служеха за разширяване на шийката на матката. През това време околоплодният сак обикновено вече се спуква, така че бебето сега трябва да бъде внесено в света, за да диша независимо.

Отварящите контракции идваха на всеки няколко минути и обикновено бяха лесни за понасяне по отношение на тяхната интензивност или бяха направени поносими от прилагането на PDA. Контракциите от своя страна са характерни за фазата на експулсиране, при която става въпрос за изтласкване на бебето през разширения шийката на матката. Те са много по-силни и по-болезнени и също започват на всеки няколко минути, но с ясни паузи между тях.

Фазата на експулсиране може да отнеме от няколко минути до час или повече, в зависимост от жената и предишния процес на раждане. Докато жената не трябва да притиска по време на отварящите контракции, тя може и трябва да поддържа пресата на контракцията във фазата на експулсиране със силно натиск надолу, за да ускори процеса. Трудовите контракции приключват почти веднага след раждането на бебето. Междувременно плацентата обикновено се отделя самостоятелно и напуска тялото на майката чрез по-нежни последващи болки, което нормално вече не й причинява болка.

Функция и задача

Фазата на експулсиране е последната фаза на раждането. След нея следват само физическите процеси след раждането на бебето. По време на една от предишните фази на раждането околоплодният сак се спука - ако не, то поне сега ще стане. Бебето вече не е заобиколено от течност и трябва да започне да диша самостоятелно. Ако отнеме твърде много време, за да получите въздух, съществува риск от задушаване, поради което акушер-лекарите трябва да се намесят при раждания, които отнемат твърде много време.

По време на нормална фаза на експулсиране, притискащите се контракции, които са много по-интензивни от предишните контракции на отваряне, но които много жени също намират облекчение.Задачата на майката сега е да заеме подходяща за нея позиция и да натисне силно, което тя може да използва за поддържане на фазата на експулсиране. Ако беше направила това предварително по време на началната фаза на раждането, това би могло да избута бебето в родилния канал твърде рано. Фазата на експулсиране има точно тази цел.

Когато бебето е в правилното положение за раждане, първо главата на бебето излиза навън през влагалището, след което обикновено се нуждае само от още една или две контракции и бебето напуска тялото на майката. Вече може да диша самостоятелно и започва да крещи, което е знак, че дишането му е започнало да работи.

След раждането протича без труд, контракциите на матката са хормонални и трудно се възприемат като болезнени. Обикновено плацентата се отделя, като започва в средата и след това напуска тялото на жената след детето. Този процес обикновено протича 10 до 20 минути след раждането.

Болести и неразположения

По време на фазата на експулсиране могат да възникнат усложнения при раждането на бебето, както и при раждането. Ако фазата на отваряне вече беше изтощителна, може да се окаже, че жената няма достатъчно енергийни запаси, които да помогнат за натискането. Ако бебето не може да се роди, е необходимо цезарово сечение.

Преди фазата на отваряне за фазата на експулсиране бебето трябва да се обърне отново - ако това не се случи, е необходимо и цезарово сечение. В най-добрия случай бебето ще се забие в родилния канал само по неблагоприятен начин и всичко, което е необходимо, е интервенция с вендузата.

Трудностите във фазата на експулсиране все още могат да възникнат от раждането. Ако плацентата не се разхлаби или не се разхлаби напълно, могат да се използват техники за външно захващане. Това обаче се прави само ако акушерът е сигурен, че след раждането няма да излезе самостоятелно.

Най-сериозното усложнение е прекомерното кървене, при което майката губи повече от 500 мл кръв. Те могат да бъдат удовлетворени чрез прилагане на окситоцин и предизвикване на маточни контракции или хирургични интервенции.

Освен това трябва да се провери дали след раждането напълно е загубила теглото си след фазата на експулсиране. В противен случай останалата тъкан би умряла и ще доведе до пуберпуларна треска, една от водещите причини за смърт след раждане в по-ранните векове. Днес това усложнение се противодейства на ултразвуково изследване и остъргване, ако тъканта на раждането не се е откъснала сама.