Бенките

Най- Бенките представлява сериозно усложнение при бременност.Заради неуспех в оплождането, хорионните вили растат енергично, без да се развива пълноценен ембрион. Бременността трябва да бъде прекратена с малка хирургична процедура.

Какво е бенка?

Причината за мол на пикочния мехур се крие в неправилно оплождане. В пълната форма женският хромозомен комплект напълно липсва.
© Медицински медии Alila - stock.adobe.com

Неправилен растеж на хорионните вили на женската плацента се нарича бенка. Причината за това разстройство е грешка в оплождането. Когато околната съединителна тъкан се стопи, плацентарните ворсини се трансформират в мехурчета. Трофопластът е подложен на повишен растеж.

$config[ads_text1] not found

Има два вида бенки. Частичен мол се развива в 90 процента от случаите, а пълен мол в 10 процента от случаите. В пълната форма не се образува ембрион, докато при частичните бенки се виждат наченки на развитието на ембрион. Молите са клетъчни израстъци в плацентарната тъкан, но обикновено не са ракови.

Те обаче могат инвазивно да прерастват в заобикалящото пространство. В редки случаи обаче може да се развие така наречения хорион карцином. Феноменологично преходът между инвазивен мол и раков растеж изглежда течен и не е описан последователно в литературата.

първопричина

Причината за мол на пикочния мехур се крие в неправилно оплождане. В пълната форма женският хромозомен комплект напълно липсва. Как се губи женската генетична информация все още не е напълно разбрана. Например, яйцеклетка без семена може да бъде оплодена с две сперматозоиди или с разделителна спермална клетка. Възможно е обаче впоследствие женската хромозомна група да бъде загубена поради неправилно разделение на мъжкия хромозомен набор.

$config[ads_text2] not found

Частичният мол на пикочния мехур се развива от триплоидна оплодена яйцеклетка с женски хромозомен набор и два мъжки хромозоми. Тук яйцеклетка се опложда или с две сперматозоиди, или с разделителна сперма.

Ембрионът не може да се развие в случай на пълен молар, тъй като гените от бащинния хромозомен набор са напълно инактивирани чрез импринтиране. Въпреки това, женската хомоложна хромозомна група липсва. В резултат на това се развива само трофопластична тъкан. В случай на частични кътници обаче ембрионалната тъкан може да се образува в допълнение към трофопластичната тъкан.

Симптоми, признаци и неразположения

Молевата бременност първоначално ще покаже всички нормални признаци на бременност. Кръвотечението обаче може да се появи от шестата седмица на бременността. Кървенето може да се появи по-късно. Ако бенката е пълна, обикновено има ранен аборт. Ако това не се случи обаче, допълнителни симптоми включват гадене, повръщане и замаяност.

Коремът набъбва, защото плацентата расте бързо и матката се разширява. Стойностите на хормона на бременността „човешки хорион гонадотропин (hCG)“ се покачват рязко поради бързо растящата плацента. Частична бенка обаче не е толкова лесно да се забележи. Клиничните симптоми не са толкова забележими и евентуален аборт се появява малко по-късно в периода от четвъртия до шестия месец от бременността.

$config[ads_text3] not found

диагноза

За да се диагностицира мол от пикочния мехур, първо се определя стойността на човешкия хорион гонадотропин (hCG). Ако в допълнение към необичайни и тежки симптоми на бременност, стойностите на hCG се покачват бързо, подозира се мол на пикочния мехур. Силно подуващият корем също показва тази находка.

Процедурите за изобразяване като сонография могат да подкрепят изследването. Пълните бенки обикновено лесно се идентифицират чрез ултразвуково сканиране. Частичните бенки обаче не са толкова лесни за диагностициране. Тук не може да се види нищо дори при ултразвуков преглед.

В този случай е необходимо да се извършат цитогенетични анализи. Взема се тъканна проба и се изследва генетично. Ако се открият само мъжки групи хромозоми, молът е пълен. Триплоидна клетка с един набор от женски хромозоми и два мъжки хромозомни набора има частичен мол на пикочния мехур.

Усложнения

Най-различни усложнения могат да възникнат в резултат на бенка. На първо място, бременността трябва да бъде прекратена, което обикновено е свързано с емоционален и психологически стрес за съответните жени. В една трета от случаите бенка ще се развие в кисти на яйчниците.

Това може да доведе до силна болка в корема, нарушения в менструалния цикъл и храносмилателни проблеми. Разкъсване на киста се среща доста рядко, което води до инфекции и кървене в корема или до циркулаторен шок. Ако кистите се изкривят, се получава така нареченият обрат на стил, който може да доведе до перитонит и допълнителни усложнения в резултат.

$config[ads_text4] not found

Хирургичното лечение на бенка увеличава риска от кървене и нараняване на шийката на матката. Освен това често остават остатъци от бенките, които могат да се възпалят години по-късно и да изискват допълнително остъргване. Дори при успешна терапия вероятността да забременеете е намалена.

Ако има сериозни усложнения като синдром на поликистозни яйчници, плодовитостта понякога е трайно ограничена. Една бенка на пикочния мехур може да доведе до дългосрочни нарушения на менструалния цикъл или до пълно отсъствие на менструация.

Кога трябва да отидете на лекар?

С това оплакване във всеки случай трябва да се направи консултация с лекар. Тъй като бременността обикновено се прекратява поради ненормалното развитие, в много случаи трябва да се направи консултация с психолог, ако пациентът и нейният партньор страдат от психологически оплаквания или депресия.

Ако кървенето се появи въпреки бременността, трябва да се консултира с лекар. В повечето случаи те се появяват след шестата седмица от бременността. Постоянното виене на свят или общо неразположение също може да показва заболяването, така че е необходим преглед от лекар.

Разширяването и уголемяването на матката също е често срещан симптом, така че е необходимо посещение при лекар. В случай на остра болка или спешни случаи трябва да се извика спешен лекар или да се посети болницата. Заболяването може да бъде диагностицирано и от гинеколог. Той може да извърши и съответния аборт. Успешното лечение обикновено не води до особени усложнения при жените.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Една мочка от пикочния мехур трябва да бъде отстранена хирургично с помощта на смукателна кюретаж, след като бъде идентифицирана. Шийката на матката се разширява и тъканта леко се изсмуква. Понякога е необходима втора процедура, тъй като не цялата моларна тъкан е заснета за първи път. Освен това се прилагат лекарства, които са предназначени да отхвърлят останалата тъкан. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, гелове или вагинални супозитории.

Дори след лечението развитието на бенките трябва да се наблюдава дълго време. Ако останат отделни клетки, те могат да растат отново след определено време. Нивото на хормона на бременността трябва да се изследва до шест месеца. Ниските стойности показват пълно отстраняване на бенките.

Ако обаче стойностите се увеличат отново, може да се наложи друга операция. Защото от време на време бенката нараства в маточния мускул. В този случай цялата тъкан не може да бъде уловена чрез всмукване. Признаци за това са постоянни кръвоизливи, въпреки лечението. С инвазивните форми на бенките само химиотерапията може да доведе до пълно излекуване.

Тъй като обикновено тъканта не е злокачествена, шансовете за възстановяване са много добри. В редки случаи обаче се развива злокачествен хориен карцином, което изисква по-интензивно лечение и наблюдение. Въпреки това, дори и при злокачествена дегенерация на бенките, има добри шансове за възстановяване от химиотерапията.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на мол от пикочния мехур зависи от индивидуалните обстоятелства. Ако прогресията е оптимална и няма допълнителни усложнения, коригиращата операция може да доведе до трайно изцеление.

Ако резултатът е по-неблагоприятен, бъдещата майка е изложена на риск от аборт. В много тежки случаи впоследствие може да се появи трайно безплодие на жената. Без медицинска помощ се случва аборт. Бременната жена обикновено губи бебето си в първите няколко седмици от бременността и също страда от тежки емоционални и психологически проблеми.

Лечението увеличава шансовете за възстановяване неимоверно. Сменената тъкан се отстранява внимателно с една процедура. Тази процедура изисква най-високо ниво на точност и чувствителност. Усложненията водят до вреда на нероденото дете или до незабавна загуба на детето. След това са необходими редовни контролни прегледи с напредването на бременността. Матката се проверява за възможни промени.

В някои случаи се наблюдава регенерация на тъканите и рецидив на мол. За да се осигури оцеляването на детето, е необходима нова интервенция, която отново е свързана с големи предизвикателства и рискове за аборт. Ако по време на процедурата се появят усложнения и аборт, увреждането на матката може да бъде толкова огромно, че да настъпи безплодие.

предотвратяване

Превенцията на мол за съжаление не е възможна, тъй като развитието му се причинява от грешка в оплождането. Възможна е отново друга бременност. Новата бременност обаче не трябва да последва веднага след преодоляване на бенка, а само след като е излекувала напълно.

Можете да направите това сами

Пациентите с бенки обикновено се подлагат на операция скоро след диагностицирането на болестта, при която отстраняването на малформацията с помощта на смукателна кюретаж е на преден план. Операцията обикновено е свързана със загуба на ембриона и по този начин прекратяване на бременността. Следователно засегнатите жени се сблъскват както с физически, така и с емоционални проблеми. Мерките за самопомощ са отчасти възможни, но само след консултация с лекуващия екип от лекари.

След операцията болните се лекуват с физическа почивка, избягвайки спорт и прекомерни упражнения. В някои случаи пребиваването в стационар има смисъл. Винаги трябва да се приемат предписаните лекарства навреме, като пациентите обръщат повече внимание на възможните странични ефекти. Непрекъснатата последваща проверка е от голямо значение, тъй като в редки случаи се появяват други малформации.

Тъй като прекратяването на бременността, свързано с бенката в частност, е свързано с високо ниво на психологически стрес, пациентите се опитват да избегнат по-нататъшен стрес и да си починат. Ако е възможно, пациентите се лекуват до няколко почивни дни и подпомагат тялото и психиката в регенерацията след хирургичната процедура. Ако емоционалното увреждане е твърде голямо, засегнатите жени търсят помощ от психотерапевт. Това намалява риска от дългосрочно психологическо увреждане и депресия.