Отравяне с циановодородна киселина

А Отравяне с циановодородна киселина е отравяне, причинено от контакт с циановодородна киселина (цианид), което може да бъде фатално, дори ако се приемат малки количества.

Какво представлява отравяне с циановодород?

Пероралният прием на 70 mg вещества, съдържащи циановодородна киселина, може да доведе до смърт от отравяне с циановодородна киселина. Смъртоносен ефект понякога се предполага от прием на 1 до 2 mg циановодород на килограм телесно тегло.

Циановодородната киселина се намира в ядките на някои плодове. Циановодородната киселина се развива и при изгаряне на пластмаса например в къща или кола. Но отравянето с водород с цианид също може да се случи повече от средното в индустрията за галванопластика. Имало е и случаи на отравяне с циановодородна киселина с медицински показана инфузия на лекарството нитропусид, който принадлежи към цианидите.

Около една трета от всички хора не могат да възприемат миризмата на горчиви бадеми, излъчвани от циановодород поради наследствени фактори. Следователно с храните и веществата, които могат да съдържат цианид, трябва да се работи много внимателно поради риск от отравяне с циановодородна киселина.

каузи

Отравянето с циановодородна киселина може да се предизвика при контакт с кожата, поглъщане или вдишване. Отравянето се причинява от циановодород, който блокира дишането на клетките и по този начин причинява "вътрешно задушаване".

Циановата киселина може да навлезе в кръвта и околните тъканни участъци чрез дишането през белите дробове (например след образуването на газ при тлеещи пожари). Тъй като циановата киселина се изпарява бързо при нормални стайни температури, цианидите бързо се отделят във въздуха.

Циановата киселина също може да проникне в горните слоеве на кожата без затруднения и по този начин да навлезе в кръвообращението. Поглъщането на прусната киселина през кожата се благоприятства по време на физическа активност, отделяща пот, тъй като прусиновата киселина е много разтворима във вода.

По същия начин, цианидът навлиза в кръвта, когато се консумират храни, съдържащи циановодородна киселина, което причинява отравяне с циановодородна киселина.

Симптоми, заболявания и признаци

Когато се споменава отравяне с водород с цианид, обикновено се мисли за остро и тежко и винаги фатално отравяне. Това е и случаят, когато се вдишват големи количества циановодород. В тези случаи има силен задух, спазми, повръщане и загуба на съзнание. Дъхът на отровен има типична горчива бадемова миризма.

Смъртта от задушаване настъпва в рамките на секунди или минути. Отравянето с цианова киселина може впоследствие да бъде разпознато по светлочервения цвят на мъртвата кожа. Марките на трупа изглеждат яркочервени. С по-малко силни концентрации на циановодород, бързото третиране с цианидни свързващи или разграждащи цианиди вещества може да спаси живота.

По-малко известното обаче е, че има и остро нефатално отравяне с циановодородна киселина. В медицинската литература има малко информация за това. Но дори в тези случаи отравянето първоначално се проявява под формата на задух, силно главоболие, виене на свят, спазми, повръщане и евентуално безсъзнание. След края на острата фаза обаче могат да настъпят неврологични симптоми.

В отделни случаи се наблюдават нарушения на речта, нарушение на паметта, липса на енергия, силна умора, дезориентация и общ физически и психически спад. Тези нарушения са много продължителни и могат да продължат завинаги, тъй като централната нервна система и мозъкът често са необратимо увредени. Също така е установено, че обикновено не се засягат други органи.

Диагноза и курс

Пациентът, страдащ от отравяне с циановодород, страда от световъртеж, повръщане, главоболие и звън в ушите. Типичен симптом за отравяне с прусинова киселина е дишането на пациента, миришещо на горчив бадем.

Хипервентилиращият страдащ става задух. При тежки случаи на интоксикация се появяват епилептични припадъци. Пациентът губи съзнание (средно след 26 минути) и в крайна сметка претърпява респираторна парализа. Ако не се приложи лечение, висока доза отрова ще доведе до смърт в рамките на много кратко време след поглъщане на токсините.

Тъй като кислородът вече не може да се обработва от тялото и поради това остава във вените, кръвта изглежда яркочервена, така че лигавиците и кожата на болния човек показват розов цвят. След смърт от отравяне с цианова киселина се появяват характерни яркочервени белези на труп (ливори), подобни на отравяне с въглероден оксид.

Надеждна диагноза обикновено може да се постави само с помощта на информация от роднини или трети страни (външна анамнеза), тъй като засегнатото лице вече не е в състояние да предостави съответна информация в случай на отравяне с циановодород.

Усложнения

Отравянето с циановодородна киселина е много сериозно отравяне на човешкото тяло и трябва да се лекува от лекар. Ако отравянето с прусинова киселина не се лекува навреме, пациентът може да претърпи трайни щети. В най-лошия случай отравянето с цианова киселина води до смърт.

След отравяне с циановодородна киселина обикновено засегнатото първо страда от силен задух. В допълнение към това задух има типичната миризма на горчиви бадеми, която излиза от дъха на пациента. Освен това се появяват главоболие, виене на свят, повръщане, примамки и спазми. Цветът на кожата често се превръща в розов.

Ако кожата бавно стане розова или светлочервена, спешно трябва да бъде извикан лекар, тъй като това ще доведе до смърт. В случай на отравяне с циановодород с относително висока концентрация, червеният цвят не се появява. Ако циановият водород е бил вдишван, след само няколко минути ще настъпи дишане и спиране на сърцето.

В този случай лечението вече не е възможно. В случай на леки отравяния с циановодородна киселина се провежда лечение със сяра, която също се добавя към тялото. Ако се абсорбира само малко количество циановодород, има относително голям шанс пациентът да се възстанови. По-високите количества са по-малко вероятни. Смъртоносната доза за хората е 100 молекули цианид на милион въздушни молекули.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на отравяне с цианид трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Това важи и ако количеството на абсорбирания токсин е само много малко. Особено внимание е необходимо при деца и домашни любимци, които често се отровят от плодови или сурови бобови растения.

Циановодородната киселина не се намира само в прословутите горчиви бадеми. Ядките от череши и ябълки, както и костилките от сливи, кайсии и праскови също съдържат солна киселина. Ако има риск детето или домашният любимец да е погълнал такива плодови компоненти или да е ял суров боб или суров грах направо от храста, трябва незабавно да се консултирате с лекар или ветеринарен лекар като предпазна мярка. Трябва да се консултира с лекар и за възрастни хора и хора в лошо общо състояние, за да се предотвратят усложнения и дългосрочни ефекти.

Здравите възрастни трябва да потърсят медицинска помощ най-късно, когато е консумирано опасно количество водороден цианид или се появят първите симптоми на отравяне. Смъртоносната доза при хора е около един грам на килограм телесно тегло. Въпреки това, дори по-ниските дози трябва да бъдат лекувани незабавно.

Ако се появят първите симптоми на отравяне с циановодород, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Първоначално засегнатите страдат от гадене и повръщане, често последвани от силно главоболие и спазми. Веднага след като пациентът покаже розов цвят на кожата, съществува остра опасност за живота от отравяне с въглероден окис. В този случай трябва незабавно да бъде уведомен спешният лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Ако има страх от отравяне с циановодородна киселина, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Зависи от степента на отравяне дали доставката на чист въздух е достатъчна, дали трябва да се използва дихателна маска или трябва да се извърши кислородна вентилация под положително налягане.

След това вентилацията се осигурява от 100 процента кислород чрез поставяне на тръба в дихателните органи. За да се изключи увреждането на органите, това лечение се провежда дори ако болният човек междувременно трябва да може да говори отново.

От друга страна, реанимацията от уста на нос или уста в уста никога не трябва да се използва, тъй като в противен случай помагачът се излага на риск от отравяне с циановодородна киселина.

Като антидот, на пациента се прилага т. Нар. Антидот, особено натриев тиосулфат, 4-DMAP (4-диметиламинофенол) или хидроксокобаламин, за да инактивира или намали ефекта на токсините, за да превърне циановата киселина в по-малко опасен тиоцианат, което вече не може да доведе до респираторна парализа. Ако има само незначителни симптоми на интоксикация, z. Б. прилагане на 1 до 3,25 mg 4-DMAP на килограм телесно тегло и след това постепенното прилагане на 10 грама натриев тиосулфат.

Ако пациентът е консумирал големи количества горчиви бадеми или ако отровата е приета през устата, се извършва промивка на стомаха. За да се отстранят съединенията на циановата киселина от тялото възможно най-бързо, се използват лаксативи и активен въглен с големи пори, които могат да свързват цианиди.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за отравяне с цианова киселина като цяло е лоша. Единствената форма на отравяне с цианид, която може да се оцелее без лечение, е тази на много леко отравяне, което се проявява в слаби симптоми. Такова много леко отравяне може да оцелее и от засегнатото лице, тъй като тялото е в състояние да разгради цианида на водорода в малки количества. В такива случаи обаче общото неразположение почти не се възприема като отравяне.

В случай на умерено и тежко отравяне, от друга страна, без лечение, смъртта неизбежно настъпва от спиране на дихателната или сърдечната дейност. Умерено тежко отравяне може да се пребори с засегнатите от незабавни спешни мерки, които трябва да бъдат започнати минути след появата на симптомите на отравяне. Шансовете да оцелеят това без последващи вреди са добри с незабавна помощ и детоксикация.

Тук често се дава лимитът като 30 минути. Тежкото отравяне с цианид, например чрез директно вдишване, обаче ще бъде фатално дори в случай на мерки за облекчение. Ако се достигне или надвиши леталната доза, дори мерките за детоксикация вече не помагат. В крайна сметка отравянето води до смърт в рамките на няколко минути.

Последващо увреждане възниква само когато вътрешните органи са били повредени в резултат на отравянето. Това не е задължително и зависи, наред с други неща, от това как цианидът се е усвоил.

предотвратяване

Тъй като отравянето с прусинова киселина трябва да се лекува много бързо, всички компании за обработка на цианиди, линейки и клиники трябва да разполагат с достатъчно количество антидот по всяко време, така че антидотите да могат да се прилагат не по-късно от 30 минути след отравяне.

По принцип трябва да внимавате с храни, съдържащи солна киселина, като горчиви бадеми. В случай на тлеене или пожари на автомобили, всички лица трябва да бъдат извадени от зоната на дима възможно най-бързо.

Aftercare

Умишлено предизвиканото отравяне с пруска киселина често облекчава лекуващите лекари от последващи грижи. Обикновено е фатално. Хората обаче често срещат случайно отравяне с циановодородна киселина. Яденето на горчиви бадеми или горчиви кайсиеви ядки може да причини леки симптоми на отравяне.

Отравянето с цианова киселина може също да бъде резултат от вдишвания дим от изгаряне на пластмаси или от работа в галванопластиковата индустрия. Става опасно, тъй като много хора не могат да възприемат типичната миризма на циановодород.

Медицинско лечение е необходимо, ако има симптоми на отравяне. Тъй като става дума за остро отравяне, са възможни неврологични последствия. Те са обект на медицински последващи грижи. Като част от цялостната превантивна грижа, бременните жени трябва да се въздържат от всичко, което не позволява на нероденото дете да се отрови с малки количества циановодород от храни, съдържащи цианид.

Болните от рак, които приемат амигдалин като хранителна добавка, понякога страдат от отравяне с прусинова киселина. Това води до болничен престой и онкологични последващи мерки. Като част от терапията на рака, амигдалинът често се предлага в чужбина като "витамин В17". Този препарат обаче е забранен в Германия.

Същото се отнася и за химически сходно структурирания лаетрил. Всеки, който незаконно снабдява амигдалин, за да допълни терапията на рака, е изложен на риск. Ремоделирането на активната съставка в червата причинява отравяне с циановодородна киселина. Последващи грижи след отравяне с цианова киселина зависи от степента на симптомите на отравяне и произтичащите от това щети.

Можете да направите това сами

Ако подозирате отравяне с циановодород, трябва да се вземат мерки за първа помощ. Засегнатото лице трябва незабавно да бъде изведено от опасната зона и снабдено с чист въздух. Ако пациентът е спрял да диша, трябва незабавно да се извърши реанимация, като се използва кардиопулмонална реанимация. Реанимацията от уста в уста трябва да се избягва поради острия риск от отравяне.

До пристигането на линейката услугата засегнатото лице трябва да бъде поставено на тяхна страна и, ако е възможно, увито в топло одеяло. Облекло за ограничаване трябва да се отваря или разхлабва. Спешният лекар трябва да бъде информиран за причината за отравянето и състоянието на отравения въз основа на W въпросите, за да може целенасочено лечение. И накрая, причината за отравянето трябва да бъде определена и елиминирана възможно най-скоро, при условие че това е възможно без допълнителен риск от отравяне.

След отравянето с циановодородна киселина може да се наложи засегнатото лице да предприеме диетични мерки за компенсиране на загубените хранителни вещества и течности (чрез промиване на стомаха). Препоръчва се и почивка на легло и почивка. Тъй като контактът с отровеното лице може да доведе до отравяне, първа помощ трябва да бъде прегледана и от спешен лекар.