Бариера за кръвно-очи

Най- Бариера за кръвно-очи се състои от кръвна ретина и кръвно-водна бариера на хумора и съответства на физиологична бариера за предпазване от патогени и поддържане на биохимично различна среда. Нарушенията на кръвно-ретиналната бариера причиняват натрупване на течност в областта на ретината, което може да доведе до отделяне на ретината. Най-често захарният диабет причинява нарушения на кръвно-очната бариера.

Какво представлява кръвно-очната бариера?

Бариерата за кръвно-очи се състои от кръвна ретина и кръвно-водна бариера на хумора и съответства на физиологична бариера, която напр. служи за предпазване от патогени.

Човешкото тяло има различни биохимични състави на различни места. Физиологичните бариери или бариери поддържат тези различия в биохимичната среда, за да осигурят оптимално функциониране на отделните секции на тялото.

Една от най-известните бариери за отделянето на различни среди е кръвно-мозъчната бариера. Шкафът за кръвно-очи изпълнява подобна функция като кръвно-мозъчната бариера. Това е физиологична бариера в окото, която отделя увеалното кръвоснабдяване от ретината.

Освен това кръвно-очната бариера е отговорна за отделянето на предната камера и стъкловидното тяло. Тези две функции са известни като кръвно-ретинална бариера и кръвно-водна бариера за хумор. Бариерата за кръвна ретина съответства на бариерата между ретината и съдовете, доставящи ретината. Тази бариера е разделена на вътрешна и външна бариера и има селективна пропускливост. В някои литератури кръвно-ретината-бариера също се споменава като Кръво-стъкловидна бариера гледани.

Функция и задача

Бариерата за кръвно-очи изпълнява защитни функции. В допълнение, той поддържа биохимично различния състав на отделните очни секции. Кръвно-водната бариера за хумор гарантира например, че водният хумор, стъкловидният хумор и кръвната плазма не се смесват.

Кръвно-ретината бариера от своя страна отделя ретината от плазмата. Кръвоснабдяването на ретината се осъществява от две различни системи на кръвоносните съдове при всички бозайници. Ретиналните кръвоносни съдове се захранват от централната артерия и поемат кръвоснабдяването на вътрешните слоеве на ретината, заедно с техния гранулиран слой.

Вместо това, външните слоеве на ретината и техният гранулиран слой, както и сензорните клетки се хранят с хороида чрез дифузия. Външните пръти и конусите на този слой на ретината поддържат тесен контакт с пигментния епител, клетките на който са свързани помежду си чрез плътни кръстовища. Тесните кръстовища са коланчести шевове около цялата клетъчна обиколка, които образуват дифузионна бариера под формата на клетъчен клетъчен клъстер. Този тип бариера се нарича още парацелуларна бариера и затваря междуклетъчното пространство, за да защити вътрешността.

Кръвоснабдяването на ретината (ретината) се осъществява през очните клони на артерията офталмика, през артерията централна ретина и артериите цилиарес постериори. Клоните на централната артерия на ретината протичат в strati neurofibrarum et ganglionicum и оттам доставят вътрешните части на невралната ретина. Кръвоснабдяването на външния фоторецепторен слой и ретиналния пигментен епител, от друга страна, идва от съдовете на хороида на артериите ciliares posteriores.

В случай на кръвно-ретиналната бариера анатомитът прави разлика между вътрешна и външна бариера. В това разграничение термините вътре и отвън се отнасят за капилярите. Вътрешната кръвно-ретинална бариера се създава от тесни кръстовища на ендотелните клетки. Външната кръвна бариера на Рейна се формира с тясно свързани епителни клетки в ретиналния пигментен епител.

Както кръвно-ретиналната бариера на съдовата система на ретината, така и тази на хороидалната съдова система предпазват патогени и токсини от кръвния поток от проникване в междуклетъчните пространства на ретиналните слоеве. Бариерите са селективно пропускливи. По този начин те предпазват молекулите да не проникват в зависимост от специфични свойства като размер. По този начин бариерите не пречат на всички молекули да преминат през.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

Болести и неразположения

Нарушенията или патологичните промени в кръвно-ретиналната бариера винаги показват патологични процеси в окото. В допълнение към оток на макулата, тези патологични процеси могат да бъдат предизвикани и от кръвоизливи в ретината и други заболявания на ретината (ретинопатии).

Макуларен оток е натрупване на извънклетъчна течност в областта на жълтото петно. Тази промяна е обратима и се проявява в замъгляването на зрителното поле, особено в зоната на най-остро зрение.

Ретиналното кървене, от друга страна, се причинява от счупени кръвоносни съдове. Това явление може да доведе до тежки зрителни нарушения. Ако има оток или кръвоизливи в ретината, подозрението за причинно-следствено нарушение на кръвно-ретиналната бариера е особено вероятно.

Изолираните нарушения на кръвно-очната бариера се появяват на фона на различни заболявания на ретината. Така нареченото нарушение на целостта на вътрешната кръвно-ретинална бариера може да се появи например при диабетна ретинопатия. Това е възможно усложнение на захарния диабет. Диабетиците често страдат от високо кръвно налягане, което може патологично да промени съдовете на ретината в дългосрочен план. Промените в съдовете на ретината се насърчават допълнително от повишена или лошо контролирана кръвна захар. В хода на процеса гликираните и по друг начин химически модифицирани макромолекули се отлагат в стените на съдовете, където могат да причинят микробилене в ретината.

В Германия разстройството на кръвно-ретиналната бариера в резултат на диабет засяга около една трета от всички диабетици. Рискът от диабетна ретинопатия за пациенти със захарен диабет е около 90 процента. Диабетичните ретинопатии с времето могат да причинят слепота.

Бариерните нарушения на кръвно-очната бариера не се проявяват само на фона на диабет. В патомеханизма на retinopathia centralis serosa се обсъждат нарушения на кръвно-ретиналната бариера, които съответстват на пълна загуба на функцията на физиологичната бариера. Retinopathia centralis serosa е придобито заболяване на ретината с частично отлепване на ретината, тъй като изглежда се появява в резултат на функционални нарушения на кръвно-ретиналната бариера. Психичният и физически стрес очевидно играят основна роля за появата на болестта. Патогенезата на заболяването възниква от нарушение на пигментния епител. Това нарушение на външната кръвно-ретинна бариера причинява задържане на субретинална течност. Натрупването на течност води до образуване на оток, който очевидно причинява отлепване на ретината.