Чейн-Стоукс диша

Чейн-Стоукс диша е името за патологична форма на дишане. Има редовна промяна в дълбочината на дишането и промени в интервалите между дишането.

Какво диша Чейн-Стоукс?

Дишането на Чейн-Стоукс често се случва, когато засегнатият човек има недостатъчен приток на кръв към мозъка.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Дишането на Чейн-Стоукс се разбира като патологичен модел на дишане, който става забележим чрез подуване и подуване на дишането, което е свързано с по-дълги паузи при дишане. Ако дишането периодично се изравнява по време на този процес, съществува риск от кратко спиране на дишането.

Но след това отново започват по-дълбоки вдишвания. Дишането на Чейн-Стоукс често се случва, когато засегнатият човек има недостатъчен приток на кръв към мозъка. Това може да бъде причинено например от съдова склероза. Други възможни тригери са инсулт или отравяне.

Шотландският лекар Джон Чейн (1777-1836 г.) и ирландският лекар Уилям Стоукс (1804-1878 г.) дават името на Чейн-Стоукс. През 1818 г. Джон Чейн успява да опише периодичното подуване и подуване на дишането. Малко по-късно Уилям Стоукс последва примера. Дишането на Чейн-Стоукс е по-често при мъжете, отколкото при жените. Пациентите почти винаги са по-стари от 60 години.

каузи

Причината за дишането на Чейн-Стоукс е нелинейната чувствителност на дихателния център към парциалното налягане на СО2 в артериалната кръв. Увеличаването на парциалното налягане на CO2 действа като най-силен стимул за дишане. В резултат на това скоростта на дишане и дълбочината на вдишванията спадат, докато по-високото съдържание на CO2 в кръвта не даде възможност за увеличаване на дишането.

Ако засегнатият човек издиша достатъчно CO2, дишането отново се изравнява. Тъй като чувствителността към CO2 е непропорционално ниска при ниско парциално налягане и непропорционално висока при високо парциално налягане, това води до колебание на регулатора. В медицината се обсъжда дали дишането на Чейн-Стоукс може да има отрицателно влияние върху хода на сърдечната недостатъчност.

Колкото по-силна е сърдечната недостатъчност, толкова по-интензивни са периодичните и централни модели на дишане. Най-честите тригери за дишането на Чейн-Стоукс включват недостатъчно мозъчно кръвоснабдяване, като недостатъчен приток на кръв при артериосклероза, инсулт или отравяне като въглероден оксид.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

Симптоми, заболявания и признаци

Дишането на Чейн-Стоукс е тежка форма на нарушение на дишането по време на сън, свързано с изразени форми на сърдечна недостатъчност. Разпространението на тази патологична форма на дишане при пациенти със сърдечна недостатъчност е между 30 и 40 процента.

Характерна особеност на дишането на Чейн-Стоукс е периодично повтарящото се подуване и подуване на дишането. Дишането на пациента става все по-плоско, докато не настъпи кратка пауза от около десет секунди. Тогава вдишванията отново стават по-дълбоки и напрегнати. В някои случаи този процес води и до допълнителна промяна в скоростта на дишане.

Дишането на Чейн-Стоукс е особено забележимо през нощта при хора, страдащи от напреднала сърдечна недостатъчност. Често обаче той се проявява и с други увреждания на централната нервна система, като опиоидни предози, екзогенни отравяния или уремия.

Дишането на Чейн-Стоукс може да бъде предварителният етап на пред-терминалното задъхване. Понякога обаче той се проявява и по време на нормален сън, без да има някаква болестна стойност. Дишането на Чейн-Стоукс често се случва по време на сън на височина над 3000 метра и се нарича периодично дишане.

Периодичното дишане не се класифицира като симптом на надморска болест, но може да причини нарушения на съня. В някои случаи дишането на Чейн-Стоукс буди пациента поради недостиг на въздух.

Диагноза и курс

Ако се подозира дишането на Чейн-Стоукс, е необходимо полисомнографско изследване в специална лаборатория за сън. Полизомнографията е диагностична процедура, при която физиологичните функции на пациента се измерват целенасочено, докато той спи. Тя представлява най-обширното по рода си изследване.

Прегледът се провежда в болницата. Това дава възможност на лекаря да създаде индивидуален профил на съня за пациента, което улеснява диагностицирането на дишането на Чейн-Стоукс. Като част от изследването може да се извърши ЕЕГ на съня (изображение на мозъчната вълна), ЕКГ (измерване на сърдечния ритъм), ЕМГ (мускулно напрежение) или ЕОГ (движения на очите).

Възможни са и видео или аудио записи, както и измерване на кръвното налягане. Ако основното заболяване, което причинява дишането на Чейн-Стоукс, се лекува успешно, прогнозата на пациента обикновено е положителна.

Усложнения

Дишането на Чейн-Стоукс има сериозни респираторни усложнения, повечето от които възникват по време на сън. Симптомът е тясно свързан и със сърдечна недостатъчност. Скоростта на дишане на пациента също се променя с течение на времето, което има отрицателно въздействие върху здравето на организма.

Промененото дишане също може да увреди нервната система на пациента, при което дишането на Чейн-Стоукс също може да се прояви под формата на задъхване. Засегнатото лице не се събужда директно от неправилно дишане, така че много пациенти могат да спят без дискомфорт. С напредването на заболяването обаче пациентът страда от безсъние и се събужда, защото страда от задух.

Често задухът е придружен от паническа атака. Дишането на Чейн-Стоукс обикновено се лекува причинно и основно е насочено към лечение на бъбречна недостатъчност или диабет. След това пациентът трябва да се подложи на вентилационна терапия, за да се предотврати последващо увреждане. Усложненията обикновено се появяват само ако неправилното дишане не се лекува или ако има усложнения поради основното заболяване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележи характерното подуване и подуване на дишането, трябва да се консултирате с лекар. От една страна, е необходимо медицинско изясняване поради възможните рискове от нарушен режим на дишане. От друга страна, дишането на Чейн-Стоукс често се основава на сериозно състояние, което трябва да се диагностицира и, ако е необходимо, да се лекува. Следователно е необходимо медицинско изясняване най-късно, когато възникнат усложнения от затрудненото дишане.

Дишането на Чейн-Стоукс засяга главно хора, които страдат от артериосклероза или претърпели инсулт. Отравянето с въглероден окис също може да предизвика нарушената скорост на дишане. Заболяването е свързано и със захарен диабет, бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и няколко други заболявания.

Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да се обърне към семейния си лекар, ако изпита посочените симптоми. Други контакти са пулмологът или лаборатория за сън. Родителите, които забелязват необичаен модел на дишане у детето си, е най-добре да говорят с педиатъра. В случай на изключителен задух или признаци на недостатъчно снабдяване с кислород, спешните служби трябва да бъдат сигнализирани.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Дихателната терапия на Cheyne-Stokes се състои от два етапа. В етап 1 се лекува основното заболяване, причиняващо заболяването. Това може да бъде сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, захарен диабет (диабет) или други заболявания.

Етап 2 предвижда вентилационна терапия. Целта му е да трансформира патофизиологичния модел на дишане във физиологичен модел на дишане. AZMV (антициклично модулирана вентилация) или ASV (адаптивна серво вентилация) са обичайни методи за вентилация. При тези процедури върху пациента се поставя маска система. Той позволява автоматично регулиране на налягането в дишането.

Освен това потиска колебанието на регулирането по механичен начин. Колебанията на дишането, причинени от дишането на Чейн-Стоукс, са противоциклично балансирани, докато патофизиологичните модели на дишане приемат физиологична посока.

В случай на някои пациенти, прилагането на допълнителен кислород може също да линеализира кривата на дихателната реакция и по този начин да потисне колебателната респираторна регулация. Ако пациентът страда от надморска болест, е необходимо незабавно да се спусне в по-ниски региони, докато всички симптоми се подобрят. По този начин той отново получава достатъчен запас от кислород.

Прогноза и прогноза

По правило по-нататъшното протичане на дишането на Чейн-Стоукс зависи в относително голяма степен от основното заболяване. Следователно не е възможно да се направи общо изявление за прогнозата за това заболяване. Ако основното заболяване може да бъде излекувано, то обикновено се бори и с дишането на Чейн-Стоукс.

Въпреки това, повечето от симптомите на сърцето или бъбреците не могат да бъдат напълно разрешени, така че симптомите на дишането на Чейн-Стоукс не са напълно ограничени. В случай на диабет заболяването обикновено може да бъде потиснато сравнително добре. Хроничните оплаквания също са ограничени от специална вентилационна терапия. Не се постига и пълно изцеление. В случай на надморска болест дишането на Чейн-Стоукс също може да се освободи чрез спускане. Оплакванията обикновено се появяват отново, когато засегнатото лице отива на голяма височина.

В много случаи заболяването може да бъде облекчено и чрез самопомощ или чрез употреба на наркотици. Вентилаторите могат да се използват и в собствения ви дом, така че стационарният престой не е абсолютно необходим за пациента. Релаксационните упражнения също могат да намалят симптомите на заболяването.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

предотвратяване

Не са известни превантивни мерки срещу дишането на Чейн-Стоукс. Редовните медицински прегледи са важни.

Aftercare

При дишането на Чейн-Стоукс последващите мерки в повечето случаи са много ограничени. В случай на това заболяване ранното откриване е много важно, за да се избегнат допълнителни усложнения или оплаквания. Колкото по-рано дишането на Чейн-Стоукс бъде разпознато от лекар, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.

Това заболяване може също да доведе до намалена продължителност на живота. Поради тази причина заинтересованото лице трябва да се консултира с лекар веднага след появата на първите симптоми и признаци на заболяването, така че симптомите да не се задълбочават допълнително. Самото лечение зависи от основното заболяване.

Ако това се лекува чрез хирургична процедура, препоръчително е засегнатите да си починат след процедурата и да се въздържат от физически или стресови дейности. Също така е важно да се осигури здравословен начин на живот със здравословна диета. Въпреки това, в много случаи е необходимо да се приемат лекарства за облекчаване на симптомите.

Важно е да се гарантира, че той се приема редовно с правилната дозировка. По-нататъшният ход на дишането на Чейн-Стоукс зависи до голяма степен от основното заболяване, така че не може да се даде общ курс.

Можете да направите това сами

Дишането на Чейн-Стоукс може да се задейства от променен ритъм на дишане, мозъчно увреждане или патологичен сърдечен дефект. Следователно засегнатите трябва да могат да предприемат различни мерки за самопомощ в ежедневието си и съответно да инструктират своите близки.

Синдромът се проявява най-вече през нощта по време на фазите на съня. Дишащите паузи и засилените реакции на събуждане от организма. Здравословният дълбок сън не е възможен. Страхът от тотален спиране на дишането може да засегне засегнатите толкова силно, че нормалният жизнен път вече не изглежда възможен. Пациентите с дишане на Чейн-Стоукс често изглеждат много преуморени и изтощени.

Много е важно да имате балансиран начин на живот и да се въздържате от алкохол, тютюнопушене и наркотици от всякакъв вид.Стимуланти или лекарства, които предизвикват съня, не служат за да си помогнат, а имат физически разрушителен ефект. Балансираната диета, богата на витамини, също е препоръчителна, особено за пациенти със сърдечна недостатъчност и наднормено тегло.

Вентилаторите за домашна употреба все повече се използват като разумна форма на самопомощ. Преди да направите това обаче, синдромът трябва да бъде внимателно изследван в лаборатория за сън. Редовното терапевтично приложение на кислород и регулирането на лекарствата помагат на пациента да се справи по-добре с ежедневието. За да контролирате дишането и да поддържате капацитета на белите дробове, нежното упражнение като йога и плуване може да бъде в подкрепа. Избягвайте стреса, екстремните физически натоварвания и храната с високо съдържание на мазнини.