холестеатом

Ако границата между външния слухов канал и средното ухо вече не е налице, съществува риск от такъв холестеатомкоето след това прави хирургичното лечение неизбежно.

Какво е холестеатом?

Схематично представяне на анатомията на ухото с холестеатом. Щракнете за уголемяване

Холестеатомът е заболяване на ушите. По природа ушите са разделени на различни секции, включително външния ушен канал и средното ухо. И двете секции са отрязани един от друг от тъпанчето.

В по-голямата част от случаите с холестеатом тази бариера е дефектна, което означава, че средното ухо вече не е затворено естествено от външния слухов канал. В резултат на това компоненти от външния слухов канал могат да прераснат в средното ухо и в най-лошия случай дори във вътрешното ухо, което след това може да доведе до холестеатом.

Нарастването на плоскоклетъчен епител в средното ухо може да разруши структурата на костите там, което след това води до типичния вид на холестеатома: мъртви кожни слоеве, които са особено стабилни поради своята структура. Последният, бял роговичен слой също се образува върху частично разрушената костна структура на средното ухо. Поради елиминирането на естествената демаркационна бариера, секретите от средното ухо могат да потекат и във външния слухов канал и да предизвикат там възпалителни реакции.

Най-големият проблем с това е рискът от суперинфекция. Това означава инфекция с различни патогени, всеки от които благоприятства появата на другия, което прави терапията много по-трудна. Типичните симптоми на холестеатома включват неприятната миризма, която се дължи на възпалението в ухото, виене на свят и - в зависимост от тежестта на заболяването - изтръпване.

каузи

Както вече споменахме, причината за холестеатома е фактът, че тъпанчевата мембрана вече не е непокътната, т.е. изолацията между външния слухов канал и средното ухо вече не е гарантирана. Сквамозният епител на външния слухов канал вече може да прерасне в средното ухо и да разруши костната структура там.

Прави се разлика между първичен и вторичен холестеатом, в зависимост от това дали загубата на функцията на ухото е предизвикана от възпаление. Освен това има вариант на холестеатом, дори и да се появява рядко, при който няма нужда от дефект на тъпанчевата мембрана, независимо дали е възпалителен или невъзпалителен.

Това е вроден дефект, при който плоскоклетъчният епител се образува зад (непокътнат) тъпанче в средното ухо и води до холестеатом.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу уши и възпаления

Симптоми, заболявания и признаци

В случай на холестеатом засегнатите страдат от различни слухови проблеми и по този начин от значително намаляване на качеството на живот. В тежки случаи засегнатото лице също може напълно да загуби слуха си и тази загуба не може да бъде възстановена. На първо място, обаче, холестеатомът води до силно изхвърляне от ухото, което е свързано с много неприятна миризма.

Тази миризма също има отрицателен ефект върху социалната среда на съответния човек, така че в тази област могат да възникнат трудности. Това може също да доведе до тормоз или дразнене на деца, така че те да развият психологически оплаквания и депресия. В следващия курс холестеатомът води до загуба на слуха и силно виене на свят. По този начин пациентът също може да загуби съзнание и да припадне.

Може да се появи и парализа на лицето, така че поглъщането на храна и течности вече да не е възможно за съответния човек. Това води до болка в ушите, която може да се разпространи в главата. Треската също може да се появи и да бъде свързана с общо усещане за заболяване. По правило обаче холестеатомът няма влияние върху продължителността на живота на засегнатия.

диагноза

Холестеатомът може да бъде диагностициран сравнително лесно. За обучените очи на лекар за уши, нос и гърло е достатъчна визуална диагноза с помощта на ушен микроскоп. Въз основа на сравнително ясната клинична картина той може да определи наличието на холестеатом.

Въпреки това, за да се определи колко напреднал е холестеатома, т.е. колко далеч той стърчи в средното ухо, са необходими допълнителни диагностични мерки. Компютърната томография (CT за кратко) е една от най-често срещаните.

Усложнения

Холестеатома обикновено има ушни усложнения. Може да изпитате тежка болка в ушите. В много случаи болката от ушите се разпространява в съседните региони, така че повечето пациенти също страдат от главоболие и зъбобол.

В най-лошия случай се появява парализа на лицето и засегнатото лице претърпява загуба на слуха. Болката често не е постоянна, а само спорадична. Загубените слухове обаче се забелязват при засегнатите. Лицето също е парализирано, така че определени мускули да не могат да се движат.

Това също може да доведе до парализа на езика или устата, така че пациентът вече да не може да се храни нормално. Парализата на езика също може да доведе до нарушения на речта. Качеството на живота е силно ограничено от холестеатома и ежедневието се затруднява значително за пациента. Симптомите често водят до депресия и мисли за самоубийство.

Възстановяването на слуховите кости за съжаление не е възможно във всеки случай, така че в най-лошия случай пациентът трябва да изживее целия си живот със загуба на слуха. Ако е възможна операция, се използват антибиотици за предотвратяване на възпалението. Продължителността на живота не се намалява от холестеатома.

Кога трябва да отидете на лекар?

Обикновено холестеатома определено се нуждае от медицинска оценка и лечение. В повечето случаи засегнатите се нуждаят от операция. Определено трябва да се консултирате с лекар, ако се появи внезапна загуба на слуха или силна болка в ушите. Лошо миришещият секрет от ухото също може да показва холестеатом и трябва да бъде прегледан от лекар.

В много случаи пациентите страдат от световъртеж или парализа в различни области на лицето. Ако тези симптоми също се появят, определено е необходимо медицинско лечение. Треска с главоболие също може да показва холестеатом. Преди всичко, внезапното начало на тези оплаквания и загубата на слуха подсказва за холестеатом.

Може да се посети и болница при спешни случаи. По принцип обаче холестеатомът се диагностицира и лекува от УНГ специалист. С ранното лечение заболяването обикновено прогресира положително.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Единственият начин за лечение на холестеатом е чрез хирургично отстраняване. Засегнатото ухо се отрязва отворено, така че холестеатома да бъде отрязан със скалпел.

Тогава се прави опит за възстановяване на тимпаничното поле, за да се противодейства на евентуален рецидив на холестеатома чрез лечение на причината. Доколкото е възможно, се прави последният опит за отстраняване на увреждането на костната структура на средното ухо, причинено от холестеатома.

Преди да можете да оперирате обаче е важно да се лекува съществуваща суперинфекция. Прилагането на антибиотици има за цел да убие заселените там бактерии, в противен случай съществува риск бактериите да се разпространят по-нататък по време на операция.

Прогноза и прогноза

Холестеатома има благоприятна прогноза при повечето пациенти. Туморът на ухото може да бъде отстранен при хирургична процедура. В много случаи свръхрастежът води до възпаление, което също трябва да се лекува, така че в крайна сметка да се постигне свобода от симптоми.

Хората, които имат стабилна имунна система, преживяват регресия на възпалението в рамките на няколко седмици чрез лекарствена терапия. Колкото по-възрастен е пациентът и колкото по-слабо е здравето му, толкова по-дълъг ще бъде лечебният процес. Независимо от това, има голям шанс за лечение и тук.

Операцията е свързана с обичайните рискове и странични ефекти. Те трябва да се вземат предвид при направата на прогнозата. При добра медицинска помощ обикновено няма увреждания след лечението. Обичайната слухова способност се възстановява, тъй като лечебният процес утихва.

Ако холестеатома се разпознае и лекува само в много напреднал стадий, може да настъпи трайно увреждане. Рискът от увреждане на слуха или промени в костната структура в ухото се увеличава с увеличаването на растежа в ухото. В много редки случаи растежът на холестеатомата вече е достигнал до области на мозъка. След това пациентът е в животозастрашаващо състояние, тъй като може да настъпи инсулт.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу уши и възпаления

предотвратяване

Спусъкът на холестеатома е загубата на тъпанчето; Това първо даде възможност плосък епител да нарасне в средното ухо, което след това може да доведе до по-късно възпаление. Следователно профилактиката на холестеатом може да се ограничи само до запазване на тъпанчето и да се предотврати увреждане.

Тъй като възпалението също може да доведе до дефект в тъпанчето, се препоръчва внимателна хигиена на ушите. Това обаче не трябва да се преувеличава, в противен случай естествената кожна флора на ушите може да бъде трайно увредена, което не само не би предотвратило, но би могло да насърчи колонизацията на патогени и по този начин холестеатом.

Aftercare

След хирургичното лечение на холестеатома тампонада обикновено остава в ушния канал на засегнатия човек за една до три седмици. Едва след премахването на това защитно устройство можете да проверите колко успешна е била терапията. Във всички случаи не е възможно да се определи степента на възстановяване на слуха в деня на отстраняването.

При някои пациенти е необходима друга операция за проверка на функционалността на ушния канал след година. По принцип назначенията за проследяване са необходими само от време на време за процедури, които не са усложнения. Ако обаче по време на операцията се създаде така наречената радикална ушна кухина, препоръчително е това да се лекува медицински през редовни интервали.

Болката след операцията на холестеатома не трябва да се очаква с неусложнени интервенции. В този случай повърхностното заздравяване на раните е завършено след около две седмици. Въпреки това, зарастването на рани се забавя, особено при използване на кухина на ухото. Това може да отнеме няколко седмици до месеци.

В този случай пациентът трябва да се погрижи да избегне попадането на вода (особено сапунена вода) и мръсотия. Ежедневните жизнени дейности могат да бъдат възобновени около седмица след операцията. Спортни дейности като плуване и гмуркане могат да бъдат изключени от това. Всеки, който би искал да продължи тези дейности, трябва да обсъди това с лекуващия лекар. Колко време пациентът не може да работи след операция, зависи от една страна от степента на медицинската намеса, а от друга - от работното съдържание.

Можете да направите това сами

Лечението на холестеатом се фокусира предимно върху отстраняване на стесняването на ушния канал, което го е причинило и в същото време облекчаване на симптомите. Страдащият може да предприеме някои мерки за подпомагане на лечението и за намаляване на дискомфорта.

След операция засегнатото ухо трябва да бъде пощадено. На болния се препоръчва да избягва настинка, особено течения. Трябва да се избягват и други влияния като екстремна топлина или вибрации, защото в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения.

В най-лошия случай хирургичният белег се отваря и трябва да се оперира отново. Ако след процедурата изпитвате необичайни симптоми като уши, треска или виене на свят, трябва да бъде информиран отговорният лекар. Освен това трябва да се спазват спецификациите на лекаря по отношение на грижата за рани.

Холестеатома обикновено може да се лекува добре, но изисква задълбочен мониторинг от отговорния лекар. След приключване на лечението засегнатото ухо трябва да се проверява редовно от ушния специалист. В някои случаи отново се образува холестеатом, който трябва да се лекува хирургично. Ако са възникнали слухови проблеми или дори загуба на слуха, трябва да се носи слухов апарат.