Chondropathy

Най- Chondropathy следователно е генеричен термин за патологични промени в ставния хрущял, които могат да настъпят травматично, дегенеративно или като част от възпалението. Следователно симптомите и терапията на хондропатия също зависят от съответната клинична картина.

Какво е хондропатия?

В много случаи хондропатията не причинява симптоми в началото на заболяването.
© shopplaywood - stock.adobe.com

Хондропатията е термин от ортопедията, който рядко се използва в тази форма: Хондрос е хрущялът, а -патия винаги описва заболяване, болест; може да се каже и увреждане на хрущяла.

Този термин се чува по-често в спорта, където увреждането на хрущяла е едно от най-често срещаните наранявания и износване. Дори в контекста на „нормалния“ остеоартрит, т.е. без спортни наранявания, хондропатията е част от обичайната история на развитието на болестта.

$config[ads_text1] not found

каузи

По принцип всички стави в нашето тяло са покрити с хрущял. За разлика от костта, която осигурява стабилност, хрущялът на веществото е малко по-мек и устойчив на натиск и огъване. Това е важно за неговата функция. Той буферира артикулиращите кости взаимно и заедно със синовиалната течност, произведена от специални клетки в синовиума, дава възможност на ставните повърхности да се плъзгат гладко заедно.

За да се гарантира, че това работи възможно най-гладко, ставният хрущял се състои само от съединителни и поддържащи тъканни клетки и обикновено не съдържа кръвоносни съдове в решаващите точки. Следователно тя се подхранва само чрез дифузия. Това става проблематично в патогенезата на хондропатията: Ако ставата е под анормален постоянен стрес или ако хрущялната повърхност е прекъсната от нараняване, доставката на хранителни вещества също може да бъде застрашена и хрущялът, който зависи от нея, може да бъде допълнително повреден.

В същото време, лошата ситуация на снабдяване също силно ограничава способността да се лекува в сравнение с други телесни тъкани. Следователно малките дефекти на веществата, които възникват лесно веднъж, могат да продължат дълго време и да се развият в по-големи увреждания на хрущяла през годините.

$config[ads_text2] not found

Освен това, такива дефекти първоначално не предизвикват оплаквания: нервните пътища са също толкова редки в ставата, колкото и кръвоснабдяването. Само когато дефектът стане по-дълбок и засяга костите под хрущяла, нервните окончания се дразнят, което води до болки в ставите, особено при движение.

Лечебен процес се задвижва, като се започне от субхондралната костна тъкан, която не води до образуването на нов невреден ставен хрущял, а до образуването на вид заместващ хрущял, наречен влакнест хрущял.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в ставите

Симптоми, заболявания и признаци

В много случаи хондропатията няма особен дискомфорт или симптоми в началото на заболяването. Поради тази причина заболяването често остава неоткрито за дълго време, така че се появява забавена диагноза и по този начин и забавено лечение. Засегнатите страдат от болка в ставите в съответния регион и често от усещане за натиск.

Болката може да се разпространи в съседните региони и да доведе до дискомфорт там. Освен това нощната болка обикновено се свързва с безсъние и по този начин с раздразнителност или психологически настроения. Болката се засилва, когато засегнатият човек се движи, така че има ограничения за движение и по този начин ограничения в ежедневието на пациента.

$config[ads_text3] not found

Повечето пациенти страдат и от синини по ставите. Болката може да възникне главно под формата на стартираща болка и по този начин да има много негативен ефект върху качеството на живот. Обикновено болката продължава да се задълбочава, освен ако не се започне лечение за хондропатия. При по-нататъшния курс мускулите на засегнатото лице също са трайно повредени.

Диагноза и курс

Ако хрущялът е ерозирал и се разроши за дълъг период от време, остеоартритът се оформя като форма на хондропатия. Това е предимно заболяване на по-напреднала възраст и се причинява от трайно повишен стрес върху ставата, но и от генетични фактори. Бедрата и коленете са най-честите стави при това дегенеративно заболяване. В началото обикновено има симптоми като типичната начална болка, по-късно, често след години, се появява постоянна болка в засегнатата става.

Поради наранявания, увреждането на хрущяла може да настъпи и в млада възраст и да предизвика огромни симптоми, подобни на остеоартрит. В случай на наранявания на колянната става, те често са придружени от големи увреждания на лигаментния апарат и ставен излив, но могат да възникнат и изолирано и да причинят симптоми за дълъг период от време.

Също така, продължителното обездвижване на ставата след нараняване, например използване на отливка, може да доведе до увреждане на хрущяла.

Хондропатията може да се предположи с помощта на рентген на базата на ширината на видимото ставно пространство и други типични промени, но това е ясно ясно показано в ЯМР (магнитно-резонансна томография). Тук се класифицират различни степени на тежест въз основа на тежестта и степента на разкъсване на хрущяла.

$config[ads_text4] not found

Диагностичната ставна ендоскопия (артроскопия) също е ефективно средство за откриване на хондропатия.

Усложнения

Усложненията при хондропатия силно зависят от причината за заболяването и също водят до различни симптоми. По правило ставният хрущял се променя и води до болка. Болката може да се появи както при движение, така и като болка в покой. Поради болката, причинена от движението, засегнатият човек е силно ограничен в действията си, така че качеството на живот намалява.

Обикновено има и усещане за натиск в ставите. По-специално възрастните хора са засегнати от първоначалната болка и имат трудности при ставане и движение. След това сте зависими от помощните средства за ходене. В много случаи е възможно да се намали хондропатията в краткосрочен план и да се преборят със симптомите. Лечението обаче не трае дълго. Няма допълнителни усложнения.

В тежки случаи са възможни и хирургични интервенции. Ако ставата е напълно повредена, тя може да бъде заменена и с протеза, което също изисква операция. В резултат на това пациентът може да извършва движения за неограничено време без болка и ограничения и вече не е ограничен в ежедневието си. По правило хондропатията не води до намалена продължителност на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се появят типичните симптоми на хондропатия, трябва да се консултирате с лекар. Ако например болката в коляното се появява отново и отново при силно огъване на коляното, това показва сериозно основно заболяване, което трябва да се изясни и, ако е необходимо, да се лекува. Друг признак е болката по време на почивка през нощта. Най-късно, когато тези оплаквания водят до мускулно напрежение или лоша стойка, се посочва посещение на лекар. Ако хондропатията не се лекува, при по-нататъшния курс може да се развие артроза на коленната чашка.

Ако се забележат предупредителни признаци на такова ставно заболяване, незабавно трябва да се извика лекар. Хората, които редовно коленичат (например чистачки или почистващи препарати за сгради), са особено изложени на риск. Въпреки това, общото претоварване на сухожилията (например при игра на тенис или изкачване на стълби) в някои случаи все още може да насърчи синдрома на болката. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва да говори със семейния си лекар при първите признаци на хондропатия. Други лица за контакт са ортопедът или специалистът по коляното. В случай на тежки оплаквания, които правят невъзможно да се види лекар независимо, трябва да се свържете с извънболничната помощ.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В същата сесия на ставната хирургия може да се отстрани излишната и разрушаваща белег тъкан и може да се извърши един вид "ставна тоалетна".

Тази процедура може да подобри симптомите в краткосрочен план, за съжаление облекчението обикновено не трае дълго. Физиотерапевтичната стабилизация чрез изграждане на мускули е друга важна част от терапията с хондропатия.

Ако могат да бъдат идентифицирани големи щети, понякога могат да бъдат отстранени при големи хирургични интервенции. В случай на остеоартрит, замяната на ставите с протеза остава последното, но много ефективно средство за терапия.

Прогноза и прогноза

Тъй като увреждането на хрущяла не може да се излекува с настоящите медицински възможности чрез възстановяване на отстранения хрущял, прогнозата е неблагоприятна. Въпреки всички усилия, напредъкът на болестта не може да бъде спрян напълно. Лечението води до облекчаване на симптомите. В същото време прогресирането на болестта се забавя, но не може да бъде предотвратено.

В допълнение, през продължителността на живота има естествено разпадане на хрущяла, което не може да бъде променено. В крайна сметка, в най-лошия сценарий, всичко, което остава, е да подмените повредената става. Тъй като това, въпреки всички предимства и облекчаване на съществуващите симптоми, не може да бъде приравнено с функционалността на естествена става, нарушение остава.

Независимо от това, прогнозата за хондропатия се е подобрила значително поради напредъка на медицината. Качеството на живот може да бъде оптимизирано за пациента със съществуващите методи на лечение. Освен това могат да се използват различни методи на терапия, за да се забави развитието на хрущялната деградация.

Поведението на пациента също помага да се подобри положението му. Трябва да се избягват интензивните и ставни стресиращи спортове. Ако има незначително увреждане на хрущяла, трябва да се извърши достатъчно упражнение. Това подобрява кръвообращението и задейства по-добрата циркулация на синовията. Това богато на хранителни вещества вещество оказва положително влияние върху ставата.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в ставите

предотвратяване

Между другото, често предполагаемата повреда на хрущяла поради претоварване, например при джогинг, не е доказана. По-скоро е показано в проучвания, че ставният хрущял, при условие че все още не е бил повреден от наранявания или остеоартрит, има огромен потенциал за регенерация и е в състояние трайно да се адаптира към стреса.

За да се предотвратят хондропатиите, затова е важно да не увеличавате физическата активност „от нула до сто“, а по-скоро бавно да приближавате хрущяла до натоварванията и да позволявате адекватни почивки за регенерация. Освен това ходенето по горски пътеки или торфени зони, разбира се, е много по-нежно по ставата, отколкото постоянно движение по покрити с асфалт пътища.

Aftercare

Хондропатията може постепенно да се излекува чрез физиотерапия след лекарствено или хирургично лечение. Упражненията укрепват мускулите и компенсират всички дефицити. Последващото обслужване също е свързано с коригиране на несъответствия и избягване на неправилни натоварвания. За това има и физиотерапевтични упражнения.

След брифинг от професионални физиотерапевти, пациентите могат да правят тези обучителни звена и у дома. В първата фаза на последващото обслужване облекчаването на засегнатите стави играе важна роля. Това избягва корекционните загуби. По-интензивното обучение е разрешено само след възстановяване на костната консолидация.

Особено при "коляното на бегачите", което често се случва при спортисти, се използва адаптирането на натоварването в комбинация с физиотерапия. Препоръчително е да не прекалявате със слабата точка и да избягвате изкачването на стълби, например, ако имате проблеми с коляното.

В противен случай пациентите трябва да очакват болестта и свързаната с нея болка да се повторят след кратко време. В зависимост от личната ви конституция намаляването на телесното тегло може да помогне за борба със симптомите. За повече мобилност лекарят препоръчва упражнения за разтягане и укрепване на мускулите.

Можете да направите това сами

Физиологичните процеси, които обикновено водят до хондропатия, патологична промяна или износване на ставния хрущял, все още не са разбрани. В зависимост от прогресирането на заболяването симптомите варират от едва забележим до много болезнен остеоартрит с понякога значителни ограничения при движение. Корекциите в ежедневното поведение и използването на мерки за самопомощ могат да забавят или дори да спрат и да обърнат хода на хондропатията.

За да се снабдят ставите хрущяли, засегнати от хондропатия, с хранителни вещества и градивни елементи по най-добрия възможен начин, движението на ставата без прекомерен стрес е много важно, тъй като хрущялът се осъществява чрез синовиалната течност, разположена в ставното пространство, а не чрез капилярната система на кръвоносните съдове. Необходимите движения могат да бъдат постигнати като част от подходящ спорт или чрез индивидуално проектирана гимнастика.

Рязките промени в натоварването имат неблагоприятен ефект върху ставния хрущял, тъй като се случват например при много спортове с топка на нередовни интервали и с различна сила. Следователно спортовете с топка като футбол, хандбал, тенис и много други имат доста неблагоприятен ефект, когато започва хондропатията, докато спортове като туризъм, скандинавско ходене, колоездене и джогинг обикновено имат положително влияние върху хода на заболяването. Важно е също да се анализират движенията на засегнатите стави, за да се идентифицират неправилни натоварвания и да се избегнат в бъдеще чрез обучение на нови модели на движение.