при Клоназепам това е антиконвулсант, който идва от групата на бензодиазепините. Използва се за лечение на психични заболявания и епилепсия.
Какво е клоназепам?
Клоназепам е едно от лекарствата, които имат както успокояващи, така и спазмолитични свойства. Принадлежи към групата на бензодиазепините. Лекарството насърчава съня и има положителен ефект срещу тревожност. Въпреки това, той се използва главно за лечение на епилептични конвулсии.
Първият бензодиазепин, наречен хлордиазепоксид, излезе на пазара през 1960 г. от фармацевтичната компания Hoffmann-La Roche. В следващите години са разработени и други бензодиазепини, които имат различни ефекти. От 1964 г. нататък е патентован и клоназепам, който се предлага в Съединените американски щати от 1975 г.
Фармакологичен ефект
Като бензодиазепин клоназепам има свойството да се свързва с определени рецептори в мозъка, които са специфични за тази група вещества. Нервните клетки в мозъка комуникират с помощта на специални пратеници, наречени невротрансмитери. В контактната точка нервна клетка освобождава невротрансмитери, които или инхибират, или стимулират. Това от своя страна причинява инхибиране или възбуждане на нервната клетка надолу по веригата, чието възприемане на пратеното вещество се осъществява чрез рецепторите, които са точки на скачване. Въпреки това, нервната клетка може винаги да произвежда определен тип пратеник вещество и след това да го освободи.
Един от най-важните инхибиторни невротрансмитери е GABA (гама-аминомаслена киселина). Приемайки клоназепам, инхибиторните ефекти на GABA върху различни нервни възли могат да се увеличат. В резултат на това клоназепам потиска възбудимостта на мозъка, което от своя страна може да противодейства на склонността към епилептични крампи. Чрез тази процедура клоназепам е подходящ като спазмолитично, седативно и сън-индуциращо лекарство.
За разлика от барбитуратите, рискът от респираторна депресия е по-слабо изразен при бензодиазепини като клоназепам. От друга страна обаче има по-висок риск от злоупотреба с бензодиазепин поради бързата адаптация към клоназепам.
След приема на клоназепам активната съставка се освобождава в кръвта през червата. След един до четири часа агентът достига най-високото си ниво в организма. Тъй като клоназепам има мастноразтворим ефект, той може преди всичко да се натрупва в мозъка. Черният дроб превръща бензодиазепина в продукти на разграждането, които вече нямат ефект. Те излизат от тялото главно чрез урина и изпражнения.
Медицинско приложение и употреба
Клоназепам се използва главно за лечение на различни форми на епилепсия. Продуктът е подходящ и за лечение на бебета и деца. Активната съставка се използва и за лечение на разстройства в движението, като синдром на неспокойни крака, неспокойствие при седене или спазми в жестомичните мускули, както и тревожност, социални фобии или сънливост.
Използването на агента обаче не трябва да трае повече от няколко седмици. В противен случай съществува риск да станете зависими от клоназепам. В допълнение, лекарството губи ефекта си след известно време. Постоянното лечение с клоназепам обаче понякога е от съществено значение, например ако имате тежка епилепсия, която не може да бъде лекувана ефективно с други средства.
Клоназепам обикновено се прилага под формата на таблетки. До количество от 250 милиграма клоназепам на опаковка таблетка, лекарството се предлага по лекарско предписание от аптеките. При по-високи дози се прилага Законът за наркотиците, затова е необходимо специално предписване на наркотици. Препоръчва се да не се превишава обща дневна доза от 8 милиграма.
Капки клоназепам се предлагат и за пациенти с нарушения в преглъщането и деца под шест години. По принцип лечението започва с ниска доза клоназепам. В по-нататъшния курс на терапията има постепенно увеличение.
Лечението с клоназепам не трябва да се спира рязко, тъй като това може да доведе до припадъци. Поради тази причина дозата постепенно се намалява.
Рискове и странични ефекти
Терапията с клоназепам може да доведе до странични ефекти, които могат да се сравнят с тези на други бензодиазепини. Те включват предимно умора, увеличено време на реакция, замаяност, намалено мускулно напрежение, мускулна слабост и нестабилна походка. Възможно е също зачервяване на кожата, сърбеж, промяна на пигмента, временна загуба на коса, копривна треска, уринарна инконтиненция, стомашни оплаквания, гадене, главоболие, липса на тромбоцити в кръвта и загуба на либидо.
Рядко може да се появи алергична реакция или алергичен шок. Пациентите в напреднала възраст трябва да проявяват особено внимание поради мускулните ефекти, тъй като има повишен риск от падане.
Има и някои противопоказания. Например, клоназепам не трябва да се прилага, ако има свръхчувствителност към бензодиазепини или има тежка дисфункция на дишането или черния дроб, както и зависимост от наркотици или алкохол. Тъй като клоназепам може да проникне през плацентата до нероденото дете и да се натрупва в него, активната съставка не трябва да се прилага по време на бременност. В случай на предозиране, психичните увреждания или малформации са възможни при детето. Той също не трябва да се използва по време на кърмене, тъй като агентът може да попадне в кърмата. Това заплашва детето с дихателни затруднения.
Възможни са взаимодействия между клоназепам и други лекарства, които засягат мозъка. Това могат да бъдат седативи, хапчета за сън, анестетици, обезболяващи, психотропни лекарства или Н1 антихистамини. Те имат засилващ ефект върху лекарството. Същото важи и за консумацията на алкохол.
