дифтерит

дифтерит е сериозно инфекциозно заболяване, което може да бъде фатално, ако не се лекува. В миналото по-специално децата са били изложени на риск от това заболяване, което може бързо да се предава от човек на човек чрез капкови инфекции като кихане и кашлица. Типични признаци са висока температура, задух и необичайни шумове при дишане.

Какво е дифтерия?

Първите симптоми се появяват след инкубационен период от два до седем дни. Това води до болки в гърлото и затруднено преглъщане. Пациентите имат треска, чувстват се сериозно болни, уморени са и изтощени.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

Дифтерията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии. Това е бактерията Corynebacterium diphtheriae.

Особеното при тази бактерия обаче е, че тя може да избухне само ако може да произведе токсини. Токсините са в състояние да повлияят на стабилността на мембраната в клетките и по този начин да ги унищожат.

Заболяването винаги се проявява локално в заразените области на човешкия организъм и води до възпаление там, което в крайна сметка води до смъртта на тъканта.

каузи

Причината за дифтерията винаги са патогени, които причиняват инфекция. Патогенът също е причина за образуването на отровата и причинява загиване на заразените клетки. Капната инфекция от човек на човек е отговорна за факта, че патогенът може да бъде предаден. Това винаги се случва чрез кихане или кашлица.

Дифтерията обикновено се предхожда от настинка. В основата си обаче токсините (отровните вещества) са причина за огнището на болестта, тъй като те произвеждат възпалението на горните дихателни пътища и остро го задвижват напред. Те също увреждат лигавиците и така белезникавата псевдомембрана се създава от мъртвата тъкан на увредените клетки. Това увеличава броя на животозастрашаващите затруднения с дишането и не са редки случаите на увреждане на сърцето, а също и на бъбреците, нервите и кръвоносните съдове.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

Симптоми, заболявания и признаци

Бактериалният токсин причинява локално увреждане при дифтерия, но също така и системен ефект, т.е. засягащ цялото тяло. Първите симптоми се появяват след инкубационен период от два до седем дни. Това води до болки в гърлото и затруднено преглъщане. Пациентите имат треска, чувстват се сериозно болни, уморени са и изтощени.

В повечето случаи дифтерията засяга назофаринкса. По сливиците се образуват жълтеникаво-бели покрития, които бавно се разпространяват в носоглътката и могат да доведат до страховита запушване на дихателните пътища. Тези плаки са безболезнени и ще кървят, когато се опитате да ги извадите. Те са известни като псевдомембрани.

Характеризира се със сладка миризма от устата на пациента, подобна на тази на ферментиращите ябълки. Ако става въпрос за носа, се появява кървава, гнойна хрема. При някои от пациентите има изразено подуване на шията и лимфните възли, които са ясно видими отвън, така наречената цезарово шийка.

Това също може да стесни дихателните пътища. Дифтерията засяга кожата по-рядко. При кожна дифтерия се появяват пустули, мехури, кожни язви и отоци. Опасените последици от системното разпространение на бактериални токсини са възпаление на сърдечния мускул с развитието на сърдечна аритмия и увреждане на нервите в областта на главата и шията.

курс

Курсът на дифтерия е придружен от плоски покрития, споменатите по-горе псевдомембрани. Те обикновено се намират на сливиците, покрива на устата, увулата и също върху носната лигавица. При много тежък курс на дифтерия симптомите се разпространяват много бързо и пациентите се оплакват от силен задух в резултат на висока температура и силно повръщане.

Подуването на лимфните възли също е често срещан симптом на дифтерия, а увреждането на черния дроб и бъбреците също се среща в някои случаи по време на протичането му. Усложнения могат да възникнат и ако дифтерията не се лекува своевременно, включително парализа на мекото небце и миокардит.

Усложнения

Поради различните форми и интензивност на репортерната дифтерия, усложненията, които възникват, са съвсем различни. В най-опасната форма, токсична дифтерия, се наблюдава стесняване на дихателните пътища, въпреки лечението. Инфекцията може бързо да се разпространи в други органи и да засегне черния дроб и бъбреците.

Отровата води до възпаление на сърдечния мускул, известно още като миокардит и бързо може да доведе до смърт без лечение. Отровата често атакува нервната система. В този случай усложненията се проявяват чрез парализа на различни мускули.

Ако са засегнати очните мускули, се появяват нарушения на зрението и увредените лицеви нерви се изразяват с твърди изражения на лицето. Ако има дифтерия на фаринкса или ларинкса, усложненията са очевидни от нарушения в преглъщането и говора. Възпалението, причинено от инфекцията, може да продължи няколко седмици, въпреки медицинското лечение.

Дифтерията също може да доведе до усложнения в бъбреците, дори мозъчните и сърдечните клапи могат да се възпалят, дори ако тези прояви са редки. Лечението трябва да започне при най-малкото подозрение за дифтерия, за да се поддържат разпространението и усложненията възможно най-ниски.

Кога трябва да отидете на лекар?

Дифтерията, известна още като удушаващ ангел преди разработването на съвременни антибиотици, е силно заразна и много опасна бактериална инфекциозна болест. Ако се подозира дифтерия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това важи и за това, че болестта се подписва в Германия. Лекуващите лекари трябва да съобщават на здравното отделение предполагаеми случаи, както и действителни заболявания и смърт, причинени от болестта.

Дифтерията засяга главно деца, заразени в детска градина или училище. Тъй като агресивните патогени вече се предават чрез кашлица или кихане, инфекцията може да се случи много бързо, ако детето не е ваксинирано. Тъй като бактериите, които причиняват дифтерия, произвеждат опасни токсини, които могат да увредят вътрешните органи, ако не се получи своевременно адекватно лечение, родителите или възпитателите трябва да действат бързо.

Въпреки това, заболяването в ранен стадий, което сега е доста рядко срещано в Германия, често се бърка със сравнително безвреден тонзилит, тъй като белодробно-жълтите псевдомембрани се образуват върху сливиците при дифтерия. Освен това обикновено има температура, кашлица, дрезгавост и мързеливо дишане, което също не е рядкост при тонзилит. Тъй като неразбраната дифтерия може да бъде животозастрашаваща, родителите трябва винаги да се консултират с лекар незабавно, ако имат симптоми. Въпреки това няма причина за паника, тъй като болестта сега наистина се среща много рядко.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Самото подозрение за дифтерия трябва да подтикне лекуващия лекар да започне подходяща форма на терапия. За това са достъпни различни форми на терапия, като изолиране на болния пациент. Терапията се провежда и с антидот, дифтериен антитоксин, който трябва да се приложи, ако има съмнение.

Терапията с антибиотици е абсолютно необходима, ако предишните форми на терапия вече не работят. Обикновено се лекува с пеницилин или с еритромицин, като тези лекарства се предполага, че убиват патогените и предотвратяват образуването на токсини. Ако вятърната тръба е силно подута в резултат на острото образуване на слуз, дишането на пациента е силно ограничено и тук се използва механична вентилация.

За целта обаче пациентът трябва да бъде поставен в изкуствена кома. В никакъв случай не трябва да се спира твърде рано всяка форма на терапия. Правилото тук важи, че лечението на дифтерия не трябва да бъде по-малко от 50 дни. Лекуващите лекари винаги обръщат специално внимание на сърцето, което се наблюдава особено по време на цялата терапия. Това непрекъснато наблюдение е необходимо, тъй като въпреки ранната терапия смъртността все още е между пет и десет процента от засегнатите.

Прогноза и прогноза

По-специално в индустриализираните страни, дифтерията стана рядка поради наличната ваксина. Обикновено са засегнати само онези, които отказват да бъдат ваксинирани. Решаващо за прогнозата и хода на дифтерията е от една страна времето, в което се поставя диагнозата, а от друга - общото здравословно състояние на засегнатото лице. Колкото по-рано заболяването се диагностицира и лекува с антибиотици, толкова по-високи са шансовете за възстановяване.

С навременното лечение дифтерията може да се излекува без последствия. Без лечение шансовете за оцеляване при дифтерия са лоши. Като цяло около 5-10% от хората с дифтерия умират въпреки лечението. Особено опасно е в хода на заболяването, ако има усложнения. Запушването на дихателните пътища може да доведе до задушаване, ако изкуственият дихателен път не бъде създаден хирургически навреме.

Разпространението на бактериални токсини също може да доведе до възпаление в сърдечния мускул, наред с други неща. В резултат на това, дори след като дифтерията е заздравяла, могат да се появят сърдечни аритмии до и включително сърдечно-съдов арест. Друга опасност заплашва от увреждане на нервите на важни черепни нерви. По-рядко трайното увреждане може да бъде резултат от увреждане на бъбреците, възпаление на мозъка или инсулти.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

Aftercare

Последващите мерки за дифтерия са много малко в повечето случаи. При това заболяване ранното откриване и лечение на болестта е на преден план, така че да няма повече оплаквания, усложнения и в най-лошия случай смърт на съответния човек. Колкото по-рано се открие дифтерия, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.

За да се предотврати повторната поява на дифтерия, трябва да се приложи ваксинация срещу това заболяване, ако е възможно. След като ваксинацията изтече, тя трябва да бъде отново освежена. Дифтерията обикновено се лекува с помощта на лекарства, главно антибиотици. Когато приемате антибиотици, следвайте инструкциите на лекаря, за да не възникнат усложнения.

Те не трябва да се приемат заедно с алкохол, в противен случай ефектът им ще бъде значително намален. В случай на съмнение или ако нещо не е ясно, винаги трябва да се свържете с лекар. Дори след като симптомите на дифтерия успешно отшумят, лечението трябва да продължи. Дори след лечението обикновено са полезни по-нататъшни редовни прегледи на тялото.

Можете да направите това сами

Само ваксинацията може да помогне за предотвратяване на дифтерия. Това съдържа отслабената форма на отровата от дифтерия като активна съставка. Дори ако заболяването е станало рядко, съществува риск патогените да бъдат пренесени от ендемични области и да доведат до болестта или да се разпространят.

Поради това повечето родители децата си получават основна имунизация още в ранна детска възраст. Интервалите са посочени в календара на ваксинацията. Ваксинациите започват през третия месец от живота на детето и продължават през четвъртия, петия, както и през 12-ия и 15-ия месец. През 5/6 Първата бустер ваксинация се дължи на години.

Тъй като в Германия няма задължителна ваксинация, Постоянната ваксинационна комисия STIKO препоръчва нова бустер ваксинация за млади хора на възраст 9-17 години. Възрастните трябва да получават ваксинации за бустер на всеки 10 години. Мнозина пренебрегват това в зряла възраст. Освежаването на защитата е необходимо, тъй като антителата, присъстващи в кръвта, намаляват с годините.

Имунната система вече не може да реагира адекватно на патогени. Тези, които имат себе си и семействата си, са ваксинирани също така защитават децата, които не могат да понасят ваксинациите или на които не им е позволено да ги приемат от медицинска гледна точка. Това не позволява да се заразят от болни хора, особено в обществени заведения.

Мерките за самопомощ при дифтерия не са възможни. Ако има съмнение за заболяване, незабавно трябва да се консултирате с лекар, а също така и лицата за контакт.