Медицински специалисти обсъждат дали лечението с тестостерон всъщност може да намали симптомите на депресия при мъжете в продължение на много години. Неотдавнашен мета-анализ се опитва да направи по-ясна картина.
Депресията е основна глобална грижа. На година голямото депресивно разстройство засяга приблизително 16,1 милиона възрастни само в САЩ.
Световната здравна организация (СЗО) описва депресията като „водещата причина за влошено здраве и увреждания в световен мащаб“.
Налични са лекарства за справяне с депресивните симптоми, но те не работят за всички.
Всъщност значителен процент от хората не изпитват дългосрочно облекчение, дори след като са опитали множество лекарства.
Депресията е приблизително два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, което означава, че в момента депресията засяга около 100 милиона мъже.
Дебатът за тестостерона
Учените обсъждат дали терапията с тестостерон може да помогне за лечение на депресия при мъжете в продължение на няколко десетилетия. Като невроактивен стероид, тестостеронът може да повлияе на настроението, което го прави разумен хормон за изследване по отношение на ниското настроение.
При модели на депресия при гризачи терапията с тестостерон увеличава производството на серотонин или щастливия химикал. Също така нивата на тестостерон са склонни да падат с напредване на възрастта на мъжете, а някои изследвания показват, че мъжете с по-ниски нива са по-склонни да имат депресивни симптоми.
Други проучвания обаче не са открили връзка между по-ниските нива на тестостерон и ниското настроение. Други все още Направих намират връзки между нивата на тестостерон и депресията, но само при определени групи мъже.
Поради несъответствия между проучвания, здравните специалисти не препоръчват лечението с тестостерон на мъже с депресия; има обаче голяма вероятност поне някои мъже да се възползват.
Съществуващите терапии за депресия работят само за подгрупа от населението. Поради тази причина е жизненоважно да се разбере дали тестостеронът може да помогне при резистентни на лечение случаи.
За тази цел някои изследователи наскоро извършиха мета-анализ на съществуващи изследвания, които разглеждаха тестостерона и депресията.
Според авторите техният анализ е „най-мащабното изследване до момента на връзката на лечението с тестостерон със симптоми на депресия при мъжете“.
По-конкретно, изследователите имаха за цел да „изследват връзката на лечението с тестостерон с облекчаване на симптомите на депресия при мъжете и да изяснят модериращите ефекти на тестостероновия статус, състоянието на депресия, възрастта, продължителността на лечението и дозировката“.
Наскоро те публикуваха своите констатации в списанието Психиатрия JAMA.
Тестване на тестостерон
В своето търсене на литература те откриха 27 подходящи рандомизирани плацебо-контролирани клинични проучвания, които включват общо 1890 участници.
Те откриха, че тестостеронът има "умерен антидепресант" ефект в сравнение с плацебо. Те също така установяват, че благоприятният ефект е най-силно изразен при по-високи дози; това е първият път, когато едно проучване някога предполага, че може да са необходими по-високи дози за генериране на антидепресант ефект.
Те също така видяха, че мъжете, които са най-малко депресирани, изпитват най-много ползи от интервенцията.
По-ранен анализ заключава, че терапията с тестостерон е от полза само за мъже с особено ниски нива на тестостерон; интересното е, че в новия анализ няма връзка между ползите от антидепресанта и първоначалните нива на тестостерон.
Ползите бяха сравними, независимо от изходните мерки за тестостерон.
Анализът също така не показва разлика между по-младите и възрастните мъже; всички възрастови групи са имали подобно ниво на отговор на терапията с тестостерон.
Авторите съобщават:
„Тестостероновото лечение изглежда ефективно и ефикасно за намаляване на депресивните симптоми при мъжете, особено когато се прилагат режими с по-високи дози в внимателно подбрани проби.“
Това обаче няма да приключи дебата. Авторите бързо споменават, че поради разнообразния характер на изследванията, които са анализирали, „са необходими повече предварително регистрирани проучвания, които изрично изследват депресията като основна крайна точка и разглеждат съответните модератори“.
Необходими са по-нататъшни проучвания и по-големи масиви от данни, преди да можем да стигнем до окончателен отговор на тестостерон-депресията.