Дисфагия

Дисфагия е медицинският термин за затруднено преглъщане. Те могат да бъдат остри или да се развият в хроничен симптом, който може да има няколко причини. Лечението на дисфагия е насочено към причината за дискомфорта и може да включва преглъщаща терапия, медикаменти и операция.

Какво е дисфагия?

При дисфагия засегнатите обикновено имат много тежки затруднения при преглъщане. Те могат да бъдат с различна тежест, тежестта и по-нататъшното протичане на които в голяма степен зависят от точната причина за дисфагията.
© joshya - stock.adobe.com

Дисфагията се отнася до затруднено преглъщане. Това означава, че това означава повече усилия и усилия за преместване на храна и течности от устата в стомаха.

Дисфагията също може да бъде свързана с болка в този контекст. В сериозни случаи дори може да се случи така, че засегнатият човек вече не е в състояние да преглътне. Изолираните трудности при преглъщането обикновено не са причина за безпокойство и обикновено отминават сами.

Устойчивата дисфагия обаче може да е признак на сериозно заболяване и се нуждае от целенасочено лечение. Дисфагията може да се появи на всяка възраст, но тя е много по-честа при възрастни хора. Причините за дисфагия могат да бъдат много и лечението зависи от тези причини.

каузи

50 мускула играят важна роля в простата дейност на преглъщането. Следователно, много разстройства могат да повлияят на преглъщането. Извиква се подмножество от тези проблеми езофагеална дисфагия описва и изолира физическите проблеми в хранопровода.

Те включват, например, ахалазия, при която долният мускул в хранопровода не може да бъде отпуснат правилно, за да позволи на храната да влезе в стомаха. Има и дифузния спазъм на хранопровода, който причинява неволно потрепване при преглъщане, което го прави изключително трудно. Обаче тумори, погълнати чужди тела или гастроезофагеална рефлуксна болест също могат да доведат до дисфагия.

При орофарингеална дисфагия се наблюдава отслабване на мускулите. Това може да бъде предизвикано от неврологични разстройства, задействани например от синдром на пост-полиомиелит или множествена склероза; но неврологичното увреждане, предизвикано от удари или увреждане на гръбначния стълб, също може да предизвика дисфагия.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу болки в гърлото и затруднено преглъщане

Симптоми, заболявания и признаци

При дисфагия засегнатите обикновено имат много тежки затруднения при преглъщане. Те могат да бъдат с различна тежест, тежестта и по-нататъшното протичане на които в голяма степен зависят от точната причина за дисфагията. Затрудненото преглъщане може да затрудни приемането на храна и течности, така че някои пациенти също страдат от дехидратация или различни симптоми на дефицит.

Това може да доведе и до други заболявания. Особено при децата дисфагията води до забавено развитие и по този начин до различни оплаквания в зряла възраст. В някои случаи симптомите са толкова тежки, че повръщат. Това също може да доведе до кашлица или затруднено дишане.

Ако затрудненията с дишането не се лекуват, по-нататъшното протичане може да настъпи увреждане на вътрешните органи или мозъка. Много засегнати хора също губят съзнание и потенциално могат да се наранят, ако паднат. При дисфагия не може да се направи обща прогноза за продължителността на живота на засегнатото лице.

Ако обаче заболяването не се лекува, то обикновено се намалява. В някои случаи дисфагията може да доведе и до значително повишено слюноотделяне.

Диагноза и курс

Тестовете, които могат да се използват за диагностициране на дисфагия, включват:

Рентгенова снимка с контрастен агент: При тази процедура пациентът ще поглъща бариев разтвор, който покрива вътрешните стени на хранопровода и позволява да се правят по-добри изображения с рентгеновата машина. По този начин промените в хранопровода могат да бъдат по-добре идентифицирани; от тях лекарят може да направи заключения за мускулното развитие. Възможно е. нещо трябва да се погълне, за да се наблюдава движението на мускулите.

Динамично изследване на гълтача: При този тест пациентът поглъща храна, която е покрита с барий. Използвайки процеса на образна диагностика, лекарят вече може да определи кои точно грешки се появяват в процеса на преглъщане.

ендоскопия: Лекарят може да използва тънка тръба, за да провери вътрешността на хранопровода и да идентифицира възможните причини за дисфагията.

Усложнения

Дисфагията често затруднява консумацията на храна и течности. Следователно недохранването е възможно усложнение на разстройството при преглъщане. Освен това често се случва засегнатите да пият твърде малко - например поради болка при преглъщане или от страх от задушаване.

Поглъщането е общ риск от дисфагия. Медицината говори за стремеж в този контекст. С това усложнение части от храната могат да попаднат в белите дробове, което обикновено води до болка. Чуждите тела могат да причинят увреждане на белите дробове и също да насърчат инфекции. Ако има съмнение, че чужди предмети са навлезли в белите дробове, се изисква медицинска помощ.

Изчакването дълго за лечение също увеличава риска от усложнения. Бронхоскопията често може да премахне аспирираните части от белите дробове, без да се налага операция. В някои случаи аспирацията може да доведе до друго усложнение: аспирационна пневмония.

Това е специална форма на пневмония, която се появява при вдишване на чужди предмети. Може да възникне особено, когато чуждото тяло е замърсено. Пример за това е повръщането. Освен това аспирацията на чуждо тяло може да затрудни дишането и да доведе до липса на кислород в тялото. И в този случай се изисква медицинска помощ (например от спешен лекар).

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако имате хронични проблеми с преглъщането, определено трябва да говорите с лекар. Пациентите, които многократно чувстват натиск или буца в гърлото си или имат забележим гаг-рефлекс, могат да страдат от дисфагия. Други симптоми, които трябва да бъдат изяснени: задушаване на вече погълната храна, кашлица или аспирация по време на хранене и прекомерно слюноотделяне. В крайни случаи съответният човек вече не може да яде - тогава трябва незабавно да се посети болница.

Възрастните хора и пациентите с други заболявания на хранопровода или белите дробове са особено изложени на риск. Нарушенията в гълтането също са все по-чести при множествена склероза и ALS. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да говори с лекар. В случай на множествена склероза и ALS, дисфагията често се забелязва само от роднини в началото.

Препоръчително е бързо да информирате отговорния лекар, за да може той да започне подходяща терапия. Ако има признаци на пневмония, трябва да се извика спешен лекар. Ако засегнатото лице отшуми, първата помощ трябва да бъде оказана незабавно.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на дисфагия обикновено е специално приспособено към различните причини. В случай на орофарингеална дисфагия засегнатото лице може да бъде насочено към терапевт за говор и гълтане.

Той ще ръководи целеви упражнения за решаване на мускулния проблем и ще научи трикове как да улесним преглъщането в ежедневието. Езофагеална дисфагия може да стесни мускулите в хранопровода. В този случай може да се използва ендоскоп за поставяне на малък балон, който може бавно да разшири стесняването. Ако симптомите са предизвикани от доброкачествен или злокачествен тумор, може да се наложи хирургично отстраняване.

Ако дисфагията е причинена от повишаване на стомашната киселина, този вреден рефлукс може да бъде намален с лекарства. Това лекарство може да се наложи да се прилага за по-дълъг период от време. В случай на много тежки форми на дисфагия, често е необходимо засегнатото лице да спазва диета със специална течна храна или да получи стомашна тръба, за да осигури храненето.

Прогноза и прогноза

По правило по-нататъшното протичане на дисфагията зависи много от точната й причина. Поради тази причина не е възможно да се предскаже общото прогнозиране на хода на заболяването. В повечето случаи на дисфагия обаче е необходимо медицинско лечение за облекчаване на симптомите.

Самолечението се среща само в няколко случая и особено при много леки заболявания. Това включва настинка, например, при която затрудненото преглъщане обикновено изчезва самостоятелно или може да се лекува сравнително добре чрез самопомощ. Ако дисфагията не се лекува, ще има дискомфорт при приемане на храна и течности, така че пациентът да страда от симптоми на дехидратация и дефицит. При децата болестта може да доведе до нарушено и забавено развитие и да има много негативен ефект върху качеството на живот.

В повечето случаи, след като се диагностицира причината за заболяването, дисфагията може да се лекува добре. Ранната диагноза и лечение винаги имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу болки в гърлото и затруднено преглъщане

предотвратяване

Дисфагията не може да бъде предотвратена, особено ако причината е сериозно разстройство, причинено от неврологични проблеми. Краткосрочните проблеми с преглъщането обаче могат да бъдат избегнати чрез достатъчно дъвчене и внимателно преглъщане. Ранното лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест може да предотврати разстройството да причини прекалено големи щети на хранопровода и да развие дисфагия.

Aftercare

Мерките и вариантите за дисфагия в повечето случаи са силно ограничени. На първо място трябва да се направи цялостна и ранна диагностика на заболяването, така че да няма допълнителни усложнения и да няма влошаване на симптомите. Във всеки случай ранното откриване на заболяването има положителен ефект върху по-нататъшния ход на дисфагията.

Въпреки това, идентифицирането на основното заболяване също е много важно, за да се ограничи напълно дисфагията. В повечето случаи симптомите могат да бъдат облекчени с различни упражнения. Пациентът може да прави тези упражнения и у дома, за да ускори лечебния процес. Въпреки това, в много случаи са необходими и медикаменти за облекчаване на дисфагията.

Важно е да се осигури редовен прием и равномерна доза. Ако имате някакви въпроси или не са ясни, първо трябва първо да се консултирате с лекар. Дали дисфагията ще намали продължителността на живота на засегнатото лице, по принцип не може да се прогнозира. Допълнителни прегледи на стомаха също могат да бъдат полезни, за да се идентифицират симптомите.

Можете да направите това сами

При лечение на дисфагия често е необходимо да се провежда терапия при преглъщане, което изисква съдействието на пациента. Разбира се, успехът на тази терапия зависи и от причината. В тежки случаи обаче този метод на лечение често не е достатъчен. В допълнение към операциите тук са необходими дихателни средства или захранване с тръби.

Терапията с гълтането има за цел да подобри нарушената функция на преглъщане и да предотврати поглъщането на остатъци от храна. По този начин движенията на мускулите на устните, бузите, дъвкателния апарат или езика могат да бъдат специално стимулирани. Тренирането на тези мускулни групи подобрява не само функцията за дъвчене и преглъщане, но и говоренето. Сложното взаимодействие на мускулните групи в тази област се насърчава по такъв начин, че в идеалния случай функцията на преглъщане може дори да се върне към нормалното.

Предпоставка за това обучение е поддържането на определени позиции на главата и тялото. Извършват се такива упражнения като "Шейкър", "Маневрата на Менделсон" или "Масако". Например, Шейкър подобрява движението на отваряне на горния сфинктер в хранопровода. При маневрата на Менделсон езикът и ларинксът са тренирани така, че горният вход на хранопровода да може да се държи отворен по-дълго.

Това предпазва дихателните пътища и транспортирането на храна. При Масако езикът се държи на мястото на резците при преглъщане. В допълнение към терапията при преглъщане, консистенцията, съставът или хранителното съдържание на храната също трябва да бъдат оптимизирани, за да се установят по-бързо нови връзки с мозъка.