Ендокринна орбитопатия

Най- ендокринна орбитопатия е имунологично възпаление. Засяга главно орбиталното съдържание, но засяга и мускулите на очите и клепачите. Терапията на заболяването се оказва трудна.

Какво е ендокринна орбитопатия?

Около 85% от хората, които страдат от болестта на Грейвс, развиват увреждане на очните гнезда в хода на заболяването. Въпросът във времето може да бъде напълно различен.
© ylivdesign - stock.adobe.com

Ендокринната орбитопатия е възпаление на орбиталното съдържание. Той е имунологичен и засяга тъканите на орбитата, както и очните мускули и клепачите. Заболяването обикновено се появява в резултат на хипертиреоидно метаболитно състояние и поради това е често съпътстващо заболяване на различни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза като болестта на Грейвс.

Името на заболяването се състои от термините „ендокринна“, което означава „хормонално зависими“ и „орбита“ за очно гнездо. Ендокринната орбитопатия е хормонално заболяване на очните гнезда и околните тъкани.

каузи

Причините за ендокринната орбитопатия могат да бъдат открити в болестта на Грейвс. Около 85% от хората, които страдат от болестта на Грейвс, развиват увреждане на очните гнезда в хода на заболяването.

Въпросът във времето може да бъде напълно различен. Ендокринната орбитопатия може да избухне преди болестта на Грейвс, но тя може да се покаже само години по-късно. Дори цялостното излекуване на обидното заболяване не винаги може да предотврати огнище на орбитопатия.

Ендокринната орбитопатия рядко се проявява без разпознаваемо заболяване на щитовидната жлеза. Така че болестта на Грейвс е основната причина за болестта. В много редки случаи обаче така нареченият тиреоидит на Хашимото може също да предизвика хормонално заболяване на очните гнезда.

Тъй като болестта на Грейвс обикновено е основната причина, причините за появата на имунната болест също могат да се разглеждат като причина за ендокринната орбитопатия. Това обикновено са генетични предразположения, вирусни инфекции или стрес. Прекомерната консумация на цигари също може да благоприятства болестта на Грейвс и по този начин ендокринната орбитопатия.

Симптоми, заболявания и признаци

Това заболяване води до редица различни симптоми и усложнения. В повечето случаи това води до дискомфорт в очите. Пациентите страдат от изпъкнали очни ябълки. В резултат на това има и естетични оплаквания, така че пациентите страдат от комплекси за малоценност или от намалена самооценка.

Поради това може да доведе до депресия и различни други психологически разстройства. Пациентите страдат и от разширена щитовидна жлеза и гуша, която може да се развие директно на шията. Това може да причини различни неизправности на щитовидната жлеза. Сърцебиенето и в най-лошия случай сърдечен удар, което може да доведе до смърт.

Поради проблеми с щитовидната жлеза, много пациенти също са с наднормено тегло или с наднормено тегло. То води до силно подути клепачи и различни зрителни нарушения. Зрението на пациента се влошава и засегнатите страдат от двойно виждане или замъглено зрение.

Като цяло качеството на живот на пациента се намалява значително от болестта. Ако лечението на оплакванията не започне рано, оплакванията в очите могат да останат трайно. В следващия курс сърдечният мускул също може да се провали.

Диагноза и курс

Офталмологът може да диагностицира ендокринната орбитопатия, като използва различни тестове. Определя предварително всички симптоми. Ако пациентът каже, че има воднисти или парещи очи или вижда двойно виждане, това са първите признаци. Временната или постоянна слепота също е явен симптом.

След разговор с пациента, лекарят определя очното налягане и изследва подвижността на очните мускули. Зрителното поле и очните мускули също се изследват с помощта на ултразвук. Накрая се определя ширината на празнината на клепачите и се изследва характерната изпъкналост на очите.

Ако след тези прегледи има конкретно подозрение, офталмологът може да назначи магнитно-резонансен преглед, за да определи степента на ендокринната орбитопатия. Резултатите от това изследване се използват за оценка на кои форми на терапия са подходящи.

Протичането на заболяването зависи силно от времето на поставяне на диагнозата. Ако реагирате рано, дългосрочните ефекти могат да бъдат избегнати, докато съществуващите щети обикновено продължават с късно лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако клепачите набъбнат без видима причина, трябва да се консултирате с лекар веднага след като симптомите продължат в продължение на няколко дни. Ако подуването се увеличи, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Общият риск от злополуки нараства при нарушено зрение.

Ако има промени във визуалния образ, има причина за безпокойство. Ако движенията на очите вече не могат да бъдат координирани както обикновено или ако се възприема двойно виждане, това е особено необичайно. Посещението на лекар е необходимо, за да се започне медицинско лечение и да се облекчи симптомите.

Консултирайте се с лекар, ако имате проблеми със сърдечния ритъм и сърцебиене.Ако сърдечните проблеми продължават дълго време, рискът от сърдечна мускулна недостатъчност се увеличава. Това създава животозастрашаващо състояние, на което трябва да се противодейства своевременно. Ако очната ябълка стърчи в необичайна форма, трябва да се направи консултация с лекар.

Посещение при лекар е необходимо, ако щитовидната жлеза е визуално забележима, промени в очната връзка или клепачната празнина и сърдечната честота се увеличава едновременно. Ако симптомите водят до тревожност или паника, лекар или терапевт трябва да бъдат помолени за помощ и подкрепа. Лекар е необходим и в случай на промени в поведението, промени в настроението или емоционални проблеми.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Съществуват различни мнения сред специалистите за най-добрата възможна терапия за ендокринна орбитопатия. Въпреки това, има някои възможности за лечение, които са обещаващи. Първият приоритет е винаги да се отървете от болестта на Грейвс.

За това щитовидната жлеза трябва да бъде оптимално настроена с помощта на различни лекарства. Ако това не е възможно или е неуспешно, щитовидната жлеза или части от нея ще бъдат отстранени хирургично. Това може да намали поне ендокринната орбитопатия в много случаи. Шансовете за успех зависят преди всичко от това докъде е прогресирала болестта. Увреждането на зрението рядко може да бъде напълно елиминирано.

Друг вариант на лечение е радиойодотерапия. Това е терапия с йод, която рядко се използва. Причината за това е рискът от влошаване на ендокринната орбитопатия или дори да предизвика друго заболяване. Радиойодната терапия се препоръчва само ако ендокринната орбитопатия не е свързана с болестта на Грейвс.

Ако шансовете за лечение на ендокринната орбитопатия са твърде ниски, поне симптомите могат да бъдат облекчени. За тази цел се предписват различни активни съставки като кортизон и антиоксиданти. Метотрексат се използва и в ниски дози.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на ендокринната орбитопатия зависи от времето на поставяне на диагнозата и началото на медицинската помощ. Ако възпалението вече е много напреднало и пациентът има отслабена имунна система, обикновено се започва дългосрочна терапия. При започване на ранно лечение има голям шанс за излекуване.

Въпреки това повечето пациенти изпитват трайно увреждане на екзофталамуса. Това е придружено от визуален недостатък и може да предизвика психологически проблеми. Зрението не е трайно нарушено. Пациентите, които са пушачи или често остават в помещения, съдържащи никотин, често изпитват влошаване на здравето или по-труден лечебен процес.

Възможно е да има забавяне в разрешаването на симптомите. Съществува и възможността да се развият допълнителни необратими щети. Ако планът за лечение предвижда използването на радиойодна терапия, трябва да се вземе предвид, че тази терапия води до влошаване на голям брой пациенти. Ако има други заболявания на щитовидната жлеза в допълнение към ендокринната орбитопатия, могат да възникнат допълнителни забавяния или усложнения.

Стойностите на щитовидната жлеза трябва да се проверяват на редовни интервали и да се коригира медицинското снабдяване. Особено проблематични са случаите, при които симптомите са довели до психологически усложнения. Лечението може да отнеме много време.

предотвратяване

Ендокринната орбитопатия не може да бъде пряко предотвратена. Рискът от заболяване обаче може да бъде намален. Вече помага да се избегне стреса колкото е възможно повече и да се прибягва до различни техники за релаксация. Автогенното обучение е един от начините за намаляване на стреса.

Отказването на цигари също е превантивна мярка. Хората с наследствена предразположеност имат много по-висок риск от развитие на болест на Грейвс и по този начин ендокринната орбитопатия от тютюнопушенето от непушачите.

Ето защо е препоръчително да станете непушач или да продължите да се отказвате от цигарите. В допълнение, особено важно е укрепването на имунната система. Тези, които спортуват много, се хранят здравословно и повишават благосъстоянието си, могат да сведат до минимум риска от заболяване.

Aftercare

По правило засегнатите имат на разположение много малко или дори никакви последващи мерки или възможности, така че те зависят основно от ранното откриване и последващото лечение на болестта. Самолечението не може да настъпи, въпреки че в момента няма ефективна и пряка възможност за терапия.

В повечето случаи засегнатите също се нуждаят от помощ и подкрепа от приятели и семейство, за да не се влошат симптомите. При това заболяване засегнатите често зависят от приема на лекарства. Ако имате някакви въпроси или не ви е ясно относно приема, винаги трябва първо да се консултирате с лекар.

Важно е също да се осигури правилната доза и редовен прием, за да се противодейства на симптомите. Освен това трябва да се извършват редовни прегледи и контрол на щитовидната жлеза, при което това може да се подкрепи с помощта на йод. Контактът с други хора, засегнати от болестта, също може да бъде много полезен, тъй като това често води до обмен на информация.

Можете да направите това сами

Пациентите с ендокринна орбитопатия не трябва да излагат очите на ненужно напрежение. Тъмнината или прекомерното влияние на светлината също могат да бъдат стресиращи за зрението. При четене или работа на екрани също е важно да се осигури добра видимост. Ако мускулите на челото се свият или очите са напрегнати, трябва да се направи консултация с оптометрист, за да се намери опция за осигуряване на адекватно облекчение.

Не трябва да се прилагат козметични предмети като сенки за очи или маскара. Това поставя напрежение върху клепачите и може да влоши симптомите на подпухнали очи. Втриването и втриването в очите трябва да се избягва по принцип. Това би увеличило раздразнителността на кожата.

Пациентът може да приложи успокояващи мехлеми или кремове за облекчаване на зоната около очите и облекчаване на симптомите. Достатъчният период на сън и редовната почивка също спомагат за укрепване на благосъстоянието. Тютюнопушенето трябва да се спре и хората трябва да се въздържат от престой в помещения, където хората пушат.

Пациентите могат да използват техники за релаксация за умствено укрепване. Те намаляват ежедневния стрес и насърчават вътрешната стабилност. В допълнение, здравословната и балансирана диета и достатъчно физическа активност помагат. Те поддържат имунната система, което е особено стресирано при възпалителни заболявания.