Есциталопрам

Есциталопрам е лекарство, което принадлежи към групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Използва се главно при лечение на депресия.

Какво е есциталопрам?

Есциталопрам е антидепресант, който принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Използва се при лечение на депресия, генерализирани тревожни разстройства, социални фобии и панически и обсесивно-компулсивни разстройства. Увеличава нагона и се дава и при болка, причинена от диабетна полиневропатия.

Бионаличността му е 80 процента, а плазменият полуживот е около 30 часа. Максималното ефективно ниво се достига след около 4 часа. Приложението се извършва или под формата на таблетки, или като разтвор.

Фармакологичен ефект върху тялото и органите

Есциталопрам е химически активната S-форма на циталопрам (S-енантиомер от рацемата). Той действа като селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин.

Есциталопрам блокира транспортните вещества, които са отговорни за връщането на невротрансмитер серотонин на местата за съхранение след предаване на сигнала. В резултат на това инхибиране в мозъка се предлага повече свободен серотонин за предаване на нервни сигнали. Това също може да обясни повишаването на настроението и анти-тревожния ефект на есциталопрам.

Ефектът му е сравним с този на циталопрам, но се проявява много по-бързо. Първите подобрения могат да се наблюдават след само една до две седмици редовна употреба.

Медицинско приложение и употреба за лечение и профилактика

Така наречената ендогенна депресия (големи депресии), панически разстройства (със или без агорафобия), генерализирани тревожни разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство и социални фобии се считат за индикатори за употребата на есциталопрам. Използва се и при болка, причинена от диабетна полиневропатия.

Освен това има информация за ефективността на симптоми като мигрена, симптоми на менопауза, предменструален дисфоричен синдром и инсулти за подобряване на когнитивните резултати.

Есциталопрам не е подходящ за лечение на деца и юноши. Антидепресантът трябва винаги да се приема точно според указанията на лекаря. Освен ако не е предписано друго от лекуващия лекар, обичайната доза за възрастни е 10 mg веднъж дневно. Максималната дневна доза е 20 mg. Пациентите в напреднала възраст приемат 5 mg есциталопрам веднъж дневно, увеличението трябва да се обсъди с лекаря.

Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с лека до умерена дисфункция на бъбреците, при тежка бъбречна дисфункция лекарството не трябва да се използва или само след консултация с лекар. Ако пациентът страда от лека до умерена чернодробна дисфункция, дневният прием е 5 mg, след 2 седмици дозата може да се увеличи до 10 mg след консултация с лекаря.

Продължителността на лечението се определя от лекаря. Както при всяко лекарство, продължителността на лечението варира при есциталопрам. Не е рядкост лечението да бъде успешно след няколко седмици. Приемът на таблетките обаче не трябва да се спира. В допълнение, лечението трябва да продължи най-малко 6 месеца, след като симптомите отшумят.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Много честите нежелани реакции при приема на есциталопрам включват главоболие, безсъние, гадене, запек, липса на сила, тремор, сънливост, повишено изпотяване и сухота в устата.

Често има и сън, концентрация, памет, усещане, зрение, вкусови или тревожни разстройства, умора, нервност, объркване, промени в апетита, промени в теглото, храносмилателни проблеми, стомашни болки, повръщане, повишено слюноотделяне, метеоризъм, реакции на свръхчувствителност Кожа (например обрив, сърбеж), мускулна болка, импотентност и състезателно сърце или спад на кръвното налягане.

Понякога по време на лечение с есциталопрам могат да се появят гърчове, бавен сърдечен ритъм, агресивност, повишаване на стойностите на черния дроб, еуфория, звън в ушите, алергични реакции (например кашлица, задух), припадък или свръхчувствителност към светлина.

Рядък страничен ефект е намаляване на нивото на натрий в кръвта, много рядко могат да се появят възпаления на панкреаса и черния дроб, кожни кръвоизливи, стомашно-чревно кървене, маточно кървене или дори кървене от лигавиците.

Акатизия (неспокойствие на крайниците) и мъчителна неспокойствие могат да засегнат пациентите, особено в началото на лечението. В допълнение, дългосрочната употреба на есциталопрам може да повлияе неблагоприятно върху работата на клетките, които изграждат и разграждат костите. Резултатът е увеличени фрактури на костите или развитие на остеопороза.

Взаимодействията възникват при едновременно приемане на есциталопрам и МАО инхибитори, трамадол (опиоид), алкохол, тиазидни диуретици (диуретични лекарства), флувоксамин (SSRI), антикоагуланти (антикоагуланти), инхибитори на агрегацията на тромбоцитите, циметидин (инхибира производството на стомашна киселина) и гастритна киселина Време за удължаване на QT лекарствата.

Употребата на есциталопрам не е показана при пациенти, които са свръхчувствителни към активното вещество, при пациенти с тежка дисфункция на черния дроб или бъбреците, по време на бременност и кърмене, при нестабилна епилепсия, ако има повишена склонност към кървене, ако едновременно приемате МАО инхибитори, ако има тенденция хипокалиемия, вродена синдром на дълъг QT (заболяване на йонните канали с патологично удължен QT интервал в кривата на сърдечния ток) и декомпенсирана сърдечна недостатъчност.