митоксантрон

Лекарството митоксантрон принадлежи към групата на цитостатиците. Лекарството се прилага срещу рак и множествена склероза.

Какво е Mitoxantrone?

Цитостатичният митоксантрон принадлежи към групата на антраценидионите. Използва се за лечение на злокачествен рак и множествена склероза. В медицината активната съставка също носи имената Митоксантрон хидрохлорид, Mitoxantronum или Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

Лекарството е одобрено в средата на 80-те години. В Германия Mitoxantrone се предлага като монопрепарат под търговските наименования Novantron®, Haemato-tron® и Onkotrone®. На пазара има и различни генерични продукти.

Фармакологичен ефект

Митоксантронът има способността да унищожава раковите клетки. Как се прави това, все още не е изяснено окончателно. Цитостатичният агент уврежда ДНК (генетичен материал), което води до инхибиране на синтеза на ДНК и последваща смърт на клетката. Раковите клетки са особено засегнати от този процес, тъй като те се делят по-бързо от здравите клетки.

Митоксантронът е в състояние да развие ефекта си от една страна срещу растящите клетки, а от друга - срещу клетките в състояние на покой. Ефектът му не зависи от състоянието на клетъчното делене. В рамките на клетъчния цикъл цитостатикът се развива във фазата, в която е съставен генетичният материал на новата клетка.

Генетичният материал се уврежда от митоксантрон по различни начини. По този начин цитостатичният агент осигурява инхибирането на натрупването на генетичен материал. След като се заплитат, нишките на ДНК се разкъсват.

Освен това има излишък от РНК. Това са молекули, които са отговорни за набавянето на градивните елементи на генетичния материал. По този начин се образуват няколко еднакви ДНК вериги, което от своя страна води до смъртта на клетката.

Митоксантронът може да има не само негативни ефекти върху раковите клетки, но и върху бактерии, вируси и паразити. Това подпомага имунната защита на човешкото тяло.

За разлика от антрациклините, които често се използват за лечение на рак, митоксантронът има само лека тенденция да произвежда свободни радикали в тъканта. Същото се отнася и за окисляването на кръвните липиди. Тези процеси гарантират, че антрациклините имат вредно въздействие върху функциите на човешкото сърце. Митоксантронът има по-малко странични ефекти в това отношение от антрациклините.

Тъй като митоксантронът се прилага интравенозно, неговата бионаличност е 100 процента. Производството на протеини е 78 процента. Тъканното разпределение на цитостатичния агент е много изразено след венозно приложение. Метаболизмът на активната съставка се осъществява чрез няколко цитохрома Р450 ензими. Екскретира се с урината и изпражненията.

Медицинско приложение и употреба

Mitoxantrone е подходящ за няколко области на приложение. Те включват различни видове рак, като напреднал рак на гърдата, който е свързан с образуването на метастази (тумори на дъщеря), остра миелоидна левкемия (рак на кръвта), злокачествен рак на лимфната жлеза (неходжкинов синдром) и напреднал рак на простатата, който не може да бъде лекуван с хормони.

Освен рак на гърдата, митоксантронът винаги се дава заедно с други лекарства за рак. В случай на рак на простатата може да се използва и комбинация с глюкокортикоиди в ниски дози. По този начин се облекчава болката, която вече не може да бъде гарантирана от аналгетици или радиация.

Друга област на приложение на митоксантрон е множествената склероза (МС). Цитостатикът се използва при лечението на вторична хронична множествена склероза. Полезен е и за борба с рецидивиращата МС, която бързо напредва. Проучванията показват, че митоксантронът значително намалява честотата на рецидивите.

Митоксантронът винаги се прилага чрез интравенозна инфузия. Ondansetron може да се прилага и срещу възможно гадене, което също се прилага интравенозно.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Приложението на митоксантрон не рядко е свързано с нежелани странични ефекти. В повечето случаи се появяват косопад, гадене, повръщане, треска, усещане за слабост и умора.

При жените няма менструален период, докато при мъжете се образува недостатъчно образуване на сперма.

Други възможни странични ефекти са липса на бели кръвни клетки, сърдечни аритмии, възпаление на устната лигавица, реакции на свръхчувствителност, проблеми с дишането, намалена сърдечна помпа, нарушения на черния дроб, синкава урина, коремна болка, запек, загуба на апетит и диария.

Сърдечна недостатъчност, сърдечен удар, липса на тромбоцити в кръвта, стомашно-чревно кървене, болка в гърдите, отказ от храна, анемия и синкаво обезцветяване на вените и ноктите са по-рядко срещани.

Свръхчувствителността към лекарството се счита за противопоказание за митоксантрон. Необходимо е внимателно претегляне на рисковете и ползите от лечението, ако пациентът има инфекции, тежка дисфункция на бъбреците или черния дроб, тежко сърдечно заболяване или липса на всички кръвни клетки. Същото се отнася и за предишно лечение с антрациклини, тъй като те могат да засегнат сърцето.

Употребата на цитостатик също трябва да се избягва по време на бременност. Освен това за терапия с митоксантрон се препоръчва постоянна контрацепция. Генетичният материал може да бъде повреден от митоксантрона, което има отрицателен ефект върху развитието на детето. Кърменето на бебето също трябва да се избягва по време на лечението с цитостатичното лекарство. Мъжете също се препоръчват да използват контрацепция като част от лечението с митоксантрон до шест месеца след края на терапията. Няма лечение за деца.

Когато митоксантрон и други лекарства за рак се прилагат заедно, съществува повишен риск от странични ефекти. В случай на комбинация с други цитостатици може да възникне рак на кръвта или увреждане на костния мозък.