Бери-бери е нарушение, което може да възникне, когато човек има липса на тиамин или витамин В-1. Силният дефицит на това хранително вещество може да доведе до трайно увреждане на нервната система и сърцето.

Думата бери-бери идва от сингалска дума, означаваща „изключителна слабост“, тъй като може да причини тежки и дори животозастрашаващи симптоми.

В тази статия научете повече за авитаминоза, включително причините, симптомите и лечението.

Какво е бери-бери?

Човек, който злоупотребява с алкохол, може да развие дефицит на тиамин.

Бери-бери е сериозно и потенциално животозастрашаващо състояние, което се развива, ако човек има тежък дефицит на тиамин.

Тиаминът е основно хранително вещество, което хората получават чрез диетата. Той играе роля в много телесни функции, включително:

• разграждане на въглехидратите
• мускулна контракция
• проводимост в нервните клетки
• създаване на глюкоза
• създаване на киселини, които помагат на храносмилането

Силният дефицит на тиамин може да попречи на тялото да изпълнява правилно тези функции.

Част от това, което прави бери-бери опасно, е, че тиаминът не отнема много време, за да се изчерпи в тялото. При хора с дефицит е възможно да се изчерпят запасите на тиамин в организма само за 2 до 3 седмици.

Има две основни форми на бери-бери:

• Мокър бери-бери, който засяга предимно сърдечно-съдовата система, причинявайки лоша циркулация и натрупване на течности в тъканите.
• Сух авитаминоз, който засяга предимно нервната система, което води до дегенерация на нервите. Дегенерацията обикновено започва в краката и ръцете и може да доведе до мускулна атрофия и загуба на рефлекси.

Причини

Водещата причина за бери-бери е или диета с ниско съдържание на тиамин, или проблем, който ограничава способността на организма да преработва тиамина.

Бери-бери е рядкост в развитите страни. В САЩ много храни, които хората ядат всеки ден, като хляб и зърнени храни, са обогатени с тиамин. Яденето на тези храни трябва да бъде достатъчно, за да се предотврати дефицит в повечето случаи.

В развитите страни с лесен достъп до тези храни основната причина за авитаминоза е разстройството на употребата на алкохол.

Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги изчислява, че 80% от хората, които злоупотребяват с алкохол, ще развият дефицит на тиамин. Алкохолът затруднява организма да преработва и абсорбира тиамина.

Бебетата също могат да развият авитаминоз, ако в кърмата, която пият, липсва тиамин или ако пият само адаптирано мляко без този витамин.

Въпреки че повечето случаи се случват без известна семейна връзка, рядко състояние, наречено генетичен авитаминоз, може да блокира способността на организма да абсорбира витамина от храните.

Други хора, които могат да имат по-висок риск от авитаминоза, включват:

• възрастни възрастни
• хора с диабет
• хора с ХИВ
• хора, които са претърпели бариатрична операция

Симптоми

Задухът може да е симптом на мокър авитаминоз.

Симптомите на бери-бери могат да варират в зависимост от вида му.

Симптомите на мокър авитаминоз включват:

• повишен пулс
• силна липса на енергия или постоянна умора
• задух
• събуждане през нощта поради задух
• подуване на краката и ходилата

Симптомите на сух авитаминоз включват:

• обща болка и болки в тялото
• повръщане
• затруднено ходене
• объркване
• изтръпване на ръцете или краката
• парализа в долната част на краката

В редки, екстремни случаи на дефицит, авитаминозата може да доведе до състояние, наречено синдром на Wernicke-Korsakoff. Този синдром е форма на мозъчно увреждане в резултат на тежък дефицит на тиамин.

Човек със синдром на Wernicke-Korsakoff може да изпита други симптоми, включително:

• загуба на паметта или невъзможност за формиране на нови спомени
• общо объркване
• бързо движение на окото
• неволно движение на очите
• замъглено или двойно виждане
• загуба на мускулна координация
• халюцинации

Диагноза

Лекарите разчитат както на изследвания на кръв, така и на урина, за да помогнат за измерването на нивата на тиамин в кръвта на човек, за да диагностицират авитаминоза.

Те също така ще извършат физически преглед, за да проверят за признаци на други неврологични увреждания или проблеми със сърцето.

Признаците за неврологично увреждане могат да включват затруднено ходене или поддържане на баланс, липса на координация и слаби рефлекси.

Лекарят също така ще провери сърдечната честота и дишането на човек и ще потърси подуване в долните крайници, което може да показва сърдечни проблеми.

Лечение

Целта на лечението на авитаминоза е повишаване нивата на тиамин в организма. Лекарите могат да препоръчат орални добавки или инжекции за доставяне на този тиамин, в зависимост от цялостното здравословно състояние на човек. Те също могат да предложат приема на други добавки в подкрепа на лечението.

По време на лечението лекарите могат също да наредят редовни кръвни изследвания, за да проверят нивата на тиамин на човека, докато те се нормализират. Човек може да се наложи да продължи да приема тиаминови добавки с по-ниска доза или да промени диетата си след лечение, за да гарантира, че авитаминозата не се появява отново.

Лекарят може също така да лекува всякакви усложнения, възникващи от авитаминоза, като трайно увреждане на нервите или сърцето.

При ранно лечение увреждането на сърцето и нервната система поради бери-бери може да бъде обратимо. Ако човек има дефицит по-дълго, някои симптоми могат да останат дори след лечението.

Предотвратяване

Фасулът и бобовите растения естествено съдържат тиамин.

Предотвратяването на бери-бери изисква човек да консумира достатъчно тиамин в диетата си.

Обикновено човек, който яде здравословна, балансирана диета с фокус върху цели храни, няма да има нужда да се тревожи за дефицита на тиамин. Храните, които естествено съдържат тиамин, включват:

• месо
• ядки и семена
• боб и бобови растения
• Морска храна
• млечни продукти

Има и много храни, като хляб, зърнени закуски и хлебни изделия, които производителите обогатяват с витамини, включително тиамин.

Министерството на здравеопазването и социалните услуги отбелязва, че яденето на обогатен хляб и зърнени храни е най-често срещаният начин хората в САЩ да достигнат препоръчителния дневен прием на тиамин.

Бременни или кърмещи жени трябва да обръщат голямо внимание на консумацията на тиамин. Освен това всеки, който използва адаптирано мляко за хранене на бебе, трябва да провери дали съдържа достатъчно тиамин.

Тежката консумация на алкохол е рисков фактор за авитаминоза. Пиенето на по-малко алкохол може да помогне за намаляване на риска от авитаминоза, като направи тиамина по-достъпен за тялото. Човек, който пие много алкохол, може също да помисли за приемане на добавка от витамин В-1 или витамин В.

Outlook

Всеки, който изпитва симптоми на бери-бери, трябва да говори с лекаря си възможно най-скоро.

Без лечение авитаминозът може да бъде животозастрашаващ поради риска от сърдечна недостатъчност или влошаване на нервната система.

С лечението перспективата за хората с това състояние е много по-добра. В повечето случаи увреждането на сърцето и нервната система е обратимо с ранна намеса. Въпреки това, някои хора могат да получат дългосрочни симптоми, дори след успешно лечение.

Ако дефицитът води до синдром на Вернике-Корсаков, перспективите на човек може да са лоши, тъй като мозъчните увреждания, причинени от това състояние, обикновено са трайни.

Профилактиката е най-добрият начин за избягване на авитаминоза и започва с яденето на здравословна, балансирана диета. Достъпът до обогатени храни, като хляб и зърнени храни, може значително да намали вероятността човек да получи авитаминоз.