Фермерски бял дроб

Най- Фермерски бял дроб се среща главно при хора, които се занимават с растителни остатъци по време на работа. Те включват например сено, слама и сух фураж. Ако не се лекува, той може да стане хроничен и да причини смърт.

Какво е белия дроб на фермера?

Белият дроб на фермера е възпаление на алвеолите, причинено от бактерии и спори на плесени (екзогенно алергични алвеолит). Имунната защита идентифицира инхалираните („екзогенни“) спори и техните компоненти (алергени) като чужди.

Задействаната алергична реакция е "прекомерен отговор" на организма. Резултатът е възпаление на алвеолите, което може да бъде остро или хронично. Хроничното възпаление на алвеолите може да се превърне в това, което е известно като белодробна фиброза:

Поради засиленото образуване на съединителна тъкан еластичността на белите дробове и по този начин дишането е нарушена. Поради съединителната тъкан белите дробове също са по-малко и по-малко способни да доставят кръвта с достатъчно кислород. Полученото понижение на съдържанието на кислород се изразява в по-ниска физическа и психическа издръжливост. С напредването на фиброзата на белите дробове се появява задух дори в покой.

каузи

Съхранението на растителни остатъци може да доведе до силно увеличаване на бактериите и плесени. Този процес се насърчава от топли и влажни условия. Например, ако времето е омекотено и дъждовно след косене на трева, след съхранение на сено след кратко време се образуват мухъл. При повторно преместване на реколтата гъбичните спори лесно влизат във въздуха и могат да се вдишват.

Разпространението на гъбични и бактериални спори обаче е възможно и по време на прибирането на зърното, при разпространението на постелята в конюшни и по време на производството на фуражи в силоза. Други източници са преместването на компостните купища и добиването и съхранението на дървесни стърготини. Малкият им размер позволява на спорите да проникнат в алвеолите и да провокират възпалителни процеси.

Симптоми, заболявания и признаци

Острата форма на белия дроб на фермера обикновено се проявява в кашлица, задух, втрисане и треска. Описани са също стягане в гърдите, хрема и общо усещане за слабост. Треската с температури до 40 ° C може да възникне като пристъпи. Някои пациенти се оплакват от кафяво-жълта храчка и усещане за парене в гърлото.

Бледочервена, пенеста кръв по-рядко се кашля. Тези симптоми се появяват само няколко часа след контакт с възпалителните спори. Те обикновено отшумяват отново за една нощ, само за да се появят отново, когато алергените са следващи изложени. При някои засегнати обаче този симптом, който понякога се описва като грипоподобен, е по-малко забележим (подостър).

Наблюдава се например при хора, чийто организъм е по-малко чувствителен към гъбичните и бактериалните спори. Други са изложени само на ниски нива на спори, така че симптомите са съответно по-слаби или дори неспецифични. Симптоми като загуба на апетит, безсъние и дразнене в гърлото могат да бъдат израз на много заболявания.

Ако спорите действат редовно в продължение на много години, предизвиканите от тях възпалителни процеси се изразяват в допълнително влошаване на общото състояние и в загуба на тегло. Това е индикация за прогресивното образуване на съединителна тъкан в белите дробове (белодробна фиброза) и по този начин за прехода на белия дроб на фермера в хронична фаза.

диагноза

Кръвта на болни хора показва значително увеличение на белите кръвни клетки (левкоцитоза). Т-лимфоцитите се откриват все повече в белите дробове, което е израз на възпалителния процес, протичащ там. Като така наречените клетки убийци те служат за разпознаване на чужди вещества, които са навлезли, и за тяхното елиминиране. Важен симптом на белия дроб на фермера е наличието в кръвта на така наречените имуноглобулинови G (IgG) антитела.

Те също се образуват, когато вируси, бактерии или чужди вещества са навлезли в организма. При теста за белодробна функция намалението на разтегливостта на белите дробове и гръдния кош показва рестриктивно нарушение на вентилацията. Това се обяснява с нарастващото образуване на съединителна тъкан между алвеолите и белезите на стените на алвеолите.

Остър бял дроб на фермера се проявява в рентгеновото изображение като колекция от фини петна. Намаляването на дифузионния капацитет на белите дробове показва, че органът може да поеме по-малко кислород и да се освободи в кръвта. Използва се също компютърна томография на белите дробове (КТ на гръдния кош) и бронхоскопия (образец на белия дроб). Между 1 и 17% от пациентите умират в резултат на белодробна болест на фермера. Стресът върху сърдечно-съдовата система заплашва сърдечната недостатъчност.

Усложнения

В най-лошия сценарий белите дробове на фермера могат да доведат до смърт. Това обаче се случва само ако белия дроб на фермера не се лекува. В повечето случаи пациентите имат симптоми на обикновена настинка или треска. Те включват втрисане и треска.

Въпреки това има силен задух и кашлица, което е свързано с високо ниво на слуз. Симптомите на грип също водят до усещане за слабост. Физическата работа вече почти не е възможна. Треската може да достигне много високи температури и да стане изключително опасна за организма.

Тук са възможни температури до 40 градуса по Целзий. В тежки случаи се появява кашлица с кръв, което води до паническа атака при повечето хора. Белият дроб на фермера също води до загуба на апетит и проблеми със съня. Това може да доведе до поднормено тегло и дехидратация. И двете състояния са много опасни за организма и трябва да се избягват.

Белият дроб на фермера обикновено се развива за няколко години и се проявява с все по-чести белодробни проблеми. Целевото лечение не е възможно. Симптомите обаче могат да бъдат предотвратени, ако се избегне контакт със задействащите вещества. Белият дроб на фермера се подобрява от само себе си с течение на времето, но няма пълна регенерация.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на бял дроб на фермер, във всеки случай трябва да се направи консултация с лекар. Това заболяване трябва винаги да се лекува от лекар, тъй като само по себе си не лекува. В сериозни случаи белият дроб на фермера също може да доведе до смъртта на съответния човек. Лекарят трябва да се консултира, ако пациентът има висока температура и продължава да има втрисане.

Много силна кашлица с кървава храчка също може да показва белия дроб на фермера и трябва да бъде прегледана от лекар. Симптомите често не са постоянни, но продължавайте да се връщате. Безсънието или загубата на апетит също могат да показват състоянието и трябва да бъдат изследвани, ако се появят за дълъг период от време. Винаги трябва да се прави преглед, особено в случай на хронични оплаквания.

Белият дроб на фермера обикновено може да бъде идентифициран от интернист или общопрактикуващ лекар. След това се провежда допълнително лечение чрез прием на лекарства. За да се предотвратят допълнителни оплаквания, засегнатото лице трябва винаги да носи защита на дихателните пътища. В някои сериозни случаи пациентите се нуждаят и от психологическо лечение.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В момента няма лечение чрез лекарства или операция. Колкото по-кратко е времето за излагане на алергените, толкова по-малък е рискът от трайни промени в белодробната тъкан. Това така наречено избягване на алергени може да спре болестта.

Това могат да бъдат споменатите имуноглобулини например. Кортизон може да се прилага за облекчаване на вече възникнало възпаление. Представителите на този клас вещества подпомагат образуването на бели кръвни клетки, които все по-често се образуват по време на възпалителни процеси. В същото време обаче те инхибират отделянето на вещества в клетките на тялото, които са насочени срещу чужди протеини (т.е. алергени).

Последните постъпват в човешкия организъм чрез инхалираните гъбични и бактериални спори. Имуносупресивният (потиска собствената имунна система на организма) и антиалергичните ефекти на кортизона играят решаваща роля за облекчаване на описаните симптоми. Лекарството има деконгестантно действие върху лигавиците на дихателните пътища, отпуска бронхиалните мускули и намалява образуването на бронхиална слуз.

Положителните ефекти обаче понякога се появяват само след забавяне от няколко дни. За пациенти, при които заболяването се е развило в хроничен стадий или в белодробна фиброза, се препоръчват терапевтични мерки за активно подобряване на дихателните показатели: Те включват програми за упражнения, кондициониране и укрепване.

Здравословната диета и психотерапевтичното лечение също са от полза. Белодробна трансплантация, ако белодробната фиброза е тежка, води до петгодишна преживяемост от около 50%. Препоръчва се при определени условия.

Прогноза и прогноза

Пациентите с белодробна болест на фермера обикновено имат добра прогноза. Ако заболяването бъде разпознато и лекувано в ранен стадий, може да се постигне бързо подобрение на симптомите. Кашлицата, задухът и други оплаквания обикновено отшумяват веднага щом причината за заболяването е премахната и започне лечението с лекарства.

Остър бял дроб на фермера в някои случаи може да доведе до сърдечна недостатъчност и по този начин до смърт на пациента. Хроничното заболяване се развива коварно и също така поставя значително напрежение върху сърдечно-съдовата система.Симптоми като затруднено дишане и болка увеличават интензивността с течение на времето и трайно влошават благосъстоянието. В дългосрочен план нелекуваният хроничен бял дроб е също фатален.

Закашляването на кръвта и високата температура могат да предизвикат паническа атака при засегнатите и да причинят емоционални проблеми. Белите дробове на фермера също могат да причинят загуба на апетит и проблеми със съня, което влошава общото състояние още повече.

Въпреки това прогнозите и прогнозата като цяло са положителни. При условие, че е осигурена ранна терапия, белите дробове на фермера протичат добре и не причиняват други здравословни проблеми на засегнатите. Всяко увреждане на белите дробове, което вече е станало, трябва да се лекува симптоматично.

предотвратяване

По принцип продължителността на обработка на растителните остатъци трябва да бъде възможно най-кратка. Сертифицираните дихателни маски с ниво на защита P2 също помагат да се запази прахът, който може да се издуха от белите дробове. Препоръчва се маската за филтър за частици FFP2 / 3. Стандартните защитни маски не са достатъчно ефективни. Комбинираните оператори винаги трябва да държат контролните кабини затворени. Тяхната вентилация може да се осъществява само чрез системи, които могат да пазят замърсения прах със спори.

Преди да внесете сеното, съхранявано на поляните, то трябва да бъде обърнато няколко пъти. Това е особено вярно след влажни и меки метеорологични условия. Една от възможните мерки за намаляване на праха при работа със суха храна е смесването му с малко растително масло.

Aftercare

В случая с белия дроб на земеделския стопанин, в повечето случаи няма налични възможности за последващи грижи. Заболяването не може да се лекува напълно и в повечето случаи значително намалява продължителността на живота на засегнатото лице. Не се извършва и самолечение, така че белите дробове на фермера могат да бъдат лекувани само симптоматично.

Задействията на болестта трябва да се избягват на всяка цена, за да не се излага допълнително напрежение върху белите дробове на пациента. В много случаи засегнатите са зависими от приема на кортизон. Има обаче силни странични ефекти, които също трябва да се лекуват.

Следователно, когато го приемате, трябва да се уверите, че дозировката е правилна и че се приема редовно, за да се предотвратят допълнителни усложнения. Дихателните пътища трябва да бъдат облекчени, така че съответният човек да не пуши нито един от тях. За да се повиши отново ефективността на белите дробове, пациентите могат да изпълняват различни упражнения, при което като цяло здравословният начин на живот със здравословна диета може да има положителен ефект върху развитието на белия дроб на фермера.

В случай на изразени или тежки оплаквания, засегнатите често са зависими от помощта на своите хора в ежедневието. Преди всичко любовната грижа от собственото семейство има положителен ефект върху възстановяването.

Можете да направите това сами

Белият дроб на фермера е опасно заболяване, което, ако не се лекува, може да бъде фатално. Следователно засегнатите не трябва да лекуват симптомите сами, но трябва незабавно да се консултират с лекар.

Най-добрата форма на самопомощ е пълното избягване на алергени. Разстройството обикновено се развива бавно с години и може да бъде спряно в прогресията си, като последователно избягва причинителните вещества. Много често симптомите се подобряват значително с течение на времето, дори ако не може да се очаква пълна регенерация на увредените бели дробове.

Често простите мерки могат да помогнат за намаляване на стреса. Земеделските производители определено трябва да носят висококачествена защитна маска P2, когато работят със сено, слама и други изсушени треви. Ако боравите със суха храна, можете леко да я навлажните или да добавите растително масло, за да предотвратите прекомерното образуване на прах.

Ако обаче не е възможно да се избегнат алергени, поне в тежки случаи трябва да се обмисли своевременно нова професионална ориентация. Тъй като белият дроб на земеделския производител е признато професионално заболяване, засегнатите са сравнително добре защитени социално. Самостоятелно заетите земеделски производители могат да получат съвети от асоциацията си и зависими помощници в селското стопанство от своята търговска асоциация.