Непоносимост към фруктоза

С червата Fructosintolerance това е непоносимост към фруктоза (чревна означава, че болестта засяга храносмилателния тракт, фруктозата е фруктоза, непоносимост означава нещо като непоносимост). Проявява се предимно в храносмилателни проблеми.

Какво е непоносимост към фруктоза?

Типичните симптоми се появяват веднага след консумация на храна, съдържаща фруктоза. Това води до силно образуване на газове в червата, метеоризъм, диария, коремна болка, гадене, повръщане и колики.
© astrosystem - stock.adobe.com

Непоносимостта към фруктоза е храносмилателно разстройство, при което фруктозата от храната не може да се абсорбира достатъчно в червата (малабсорбция) и причинява дискомфорт в дебелото черво.

В Германия около един на всеки десет души е засегнат от непоносимост към фруктоза; заболеваемостта от фрутозна малабсорбция се оценява на около една трета от населението.

Съществува и наследствена форма на непоносимост към фруктоза, която се дължи на дефект на генетичен ензим; Това обаче е изключително рядко и ясно се различава от много по-често срещаната чревна непоносимост към фруктоза.

каузи

При чревна непоносимост към фруктоза първоначално има малабсорбция на фруктоза. Поради неизправност на някои транспортни протеини, фруктозата не може да се абсорбира напълно в тънките черва и така тя достига до дебелото черво в твърде големи количества.

Тази малабсорбция сама по себе си не е рядкост и е малко вероятно да има някаква стойност на заболяването. Чревно нарушение, специфично за непоносимост към фруктоза, води във втората стъпка до факта, че фруктозата, присъстваща в дебелото черво, води до храносмилателни проблеми. Развиват се диария, газове и коремна болка. Точният механизъм, който води от малабсорбция на фруктоза до непоносимост към фруктоза, не е изяснен окончателно.

Обсъжда се влиянието на стресорите като употребата на антибиотици или хормонални колебания върху развитието на фруктозна непоносимост, но не е достатъчно доказано.

Симптоми, заболявания и признаци

Появяват се симптоми на непоносимост към фруктоза, които могат да се появят и при други заболявания. В резултат на това често е необходимо дълго време, за да се постави правилната диагноза. Типичните симптоми се появяват веднага след консумация на храна, съдържаща фруктоза. Това води до силно образуване на газове в червата, метеоризъм, диария, коремна болка, гадене, повръщане и колики.

Освен това често се появяват умора, главоболие, виене на свят, повишена чувствителност към инфекции, чувствителност към времето и депресия. Образуването на газове и метеоризма се основават на процесите на разлагане на фруктоза, която не се абсорбира от червата. В случай на наследствена непоносимост към фруктоза, която се среща по-рядко, фруктозата се абсорбира от червата, но не може да бъде разградена достатъчно.

Полученото увеличение на концентрацията на фруктоза в кръвта измества глюкозата. Това може да доведе до опасна хипогликемия, нарушено съзнание и нарушена функция на черния дроб. Следователно засегнатите кърмачета страдат от неуспех да процъфтяват без строга диета с ниско съдържание на фруктоза. Въпреки това, около 30 процента от всички пациенти са напълно без симптоми.

Защо става дума за различните прояви, все още не е изяснено напълно. Известни са обаче някои възможни вторични симптоми на непоносимост към фруктоза. Те включват увреждане на чревната лигавица, нарушаване на чревната флора, отслабване на имунната система и недостиг на фолиева киселина и цинк.

Увреждането на чревната лигавица може да доведе до по-нататъшна непоносимост, като непоносимост към лактоза и непоносимост към хистамин. Нарушаването на чревната флора става забележимо чрез честа диария или запек, както и други храносмилателни разстройства. Дефицитът на фолиева киселина често е причина за депресия, раздразнителност и затруднена концентрация.

Диагноза и курс

Непоносимостта към фруктоза първоначално се проявява при храносмилателни проблеми като диария или запек, болка и спазми в чревната област, както и газове и подуване на корема.

Нелекуваната непоносимост към фруктоза също може да доведе до синдром на раздразненото черво и киселини. Поради нарушената абсорбция на хранителни вещества от червата, това може да доведе до тежка умора и изтощение до депресия и общо отслабване на имунната система. Често има недостиг на цинк, фолиева киселина и триптофан.

Диагнозата на непоносимост към фруктоза може да се постави чрез обикновен дихателен тест с водород. Концентрацията на водород в дъха се измерва преди и след приема на фруктоза. Повишената концентрация показва наличието на фруктозна непоносимост. Освен това е възможно също да се измери нивото на плазмата на фруктоза в кръвта.

Усложнения

Усложненията рядко се срещат с често срещаната форма на непоносимост към фруктоза. Те трябва да се очакват преди всичко, когато фруктозата се консумира в големи количества, въпреки вече признатата непоносимост. Ситуацията е различна при вродена - така наречената наследствена - фруктозна непоносимост. Това вече се отразява на бебетата.

Този вроден дефект на метаболизма на фруктоза е потенциално опасен и животозастрашаващ. Ензимната непоносимост към фруктоза може да доведе до цял спектър здравословни усложнения. Те са причинени от консумацията на дори най-малките количества фруктоза. Като противодействие трябва да се спазва строга диета с ниско съдържание на фруктоза цял живот. Причината: вроденият дефицит на ензими забавя разграждането на фруктозата.

Често усложнение на вродената непоносимост към фруктоза са нарушенията на захарния метаболизъм. При наследствена непоносимост към фруктоза рискът от хипогликемия е особено висок. В най-лошия случай хипогликемията може да доведе до нарушено съзнание и кома. Често има свръхкиселяване в организма, така че има метаболитно дерайлиране.

В същото време по-бавното разграждане на фруктозата произвежда метаболитни продукти, които увреждат черния дроб, бъбреците и чревната лигавица. Това води до дисфункция на бъбреците до остра бъбречна недостатъчност или чернодробна дисфункция. Може да се развие и чернодробна цироза. Освен това наследствената непоносимост към фруктоза може да доведе до нарушения в коагулацията.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако храносмилателното разстройство се повтори малко след хранене, трябва да се консултирате с лекар. Ако имате метеоризъм, болка в корема или стомаха, усещане за натиск вътре в тялото си или ако имате киселини, е необходимо посещение на лекар. Постоянното неразположение, гадене, повръщане или висока телесна температура трябва да бъдат прегледани и лекувани от лекар. Ако засегнатото лице страда от неясно чувство на заболяване, обща слабост или нарушена концентрация, той се нуждае от медицинска помощ.

Намалената работа, умората и постоянната умора трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако се появят диария, запек или нарушения при уриниране, симптомите трябва да бъдат представени на лекар. Ако симптомите продължават няколко дни или седмици, това се счита за необичайно и те трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако има промени във външния вид на кожата, ако се появи сърбеж или се появят открити рани, трябва да се консултирате с лекар.

Патогените могат да навлязат в организма през раните и да причинят допълнителни заболявания. Ако има липса на внимание или вътрешно неспокойство, трябва да се консултирате с лекар. Ако възникнат емоционални или психични проблеми, е необходимо да се консултирате с лекар или терапевт и да помолите за помощ. В случай на депресивни настроения, отнемане или агресивно поведение е необходимо посещение при лекаря.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Тъй като точните механизми на непоносимост към фруктоза все още не са изяснени, няма причинно-следствена или лечебна терапия. Единствената форма на лечение е да се избягват храни, съдържащи фруктоза.

Това не е без проблеми, тъй като фруктозата се среща все повече в храни, които се считат за полезни за здравословна диета (плодове, някои зеленчуци, но също така и множество диабетици и леки продукти). В допълнение, фруктозата все повече се използва в индустриално произведени и силно обработени храни, особено като подсладител. Обикновената захар за маса също се състои от половин фруктоза.

Поради тази причина се препоръчва професионален хранителен съвет. Ако приемът на фруктоза е надеждно намален, симптомите обикновено се подобряват забележимо и пациентите обикновено могат да живеят без симптоматика, ако се спазва подходящата диета.

Колко строго трябва да се спазва тази диета или какви количества фруктоза все още могат да се понасят без симптоми, варира значително в зависимост от човек на човек. От hianus се предлага и хранителна добавка, наречена фруктоза, която превръща фруктозата в червата в глюкоза, когато храните, съдържащи фруктоза, се приемат, като по този начин предотвратяват реакцията на непоносимост.

Непоносимостта към фруктоза често се свързва с непоносимост към лактоза, която също има подобни симптоми. Поради това се препоръчва допълнителна проверка на поносимостта на лактозата за всички пациенти с непоносимост към фруктоза.

Прогноза и прогноза

Прогнозата е различна за трите известни форми на непоносимост към фруктоза. Придобитата чревна непоносимост към фруктоза или малабсорбция на фруктоза е лечим метаболитен проблем. Това се дължи на чревна дисбиоза. Чревните дисбиози могат да бъдат лекувани успешно с подходящи мерки.

Прогнозата е положителна. Но може да отнеме повече време чревната флора да възстанови равновесието. Хроничният щам на червата трябва да бъде елиминиран и чревната флора да бъде възстановена. След това можете да тествате кои количества фруктоза могат да се понасят. Обикновено се понасят малки количества фруктоза.

С прогнозата за фруктоземия прогнозата също е положителна. Неуспехът на ензим, наречен фруктокиназа, който присъства в черния дроб, рядко се забелязва. Фруктозата се натрупва в кръвта. Екскретира се с урината. В това отношение няма вреда за здравето.

При вродена и рядко срещаща се наследствена непоносимост към фруктоза (HFI) има дефицит на ензима фруктоза-1-фосфатна алдолаза B. Тази форма на непоносимост към фруктоза може да се прояви с тежки ефекти. Ако това разстройство не се лекува своевременно, увреждането на черния дроб и бъбреците е резултат. Това може да доведе до опасна хипогликемия.

За да предпазят бебетата от въздействието на наследствена поносимост към фруктозон, те трябва да получават майчино мляко само през първите шест месеца от живота си. Колкото по-рано започне терапията за отказ, толкова по-малко последващи щети могат да се страхуват.

предотвратяване

Тъй като точният генезис на фруктозна непоносимост все още не е изяснен, няма индикации за възможни превантивни мерки. Възможно е само да се избегнат потенциални последващи щети от диагностицирана по-рано фруктозна непоносимост (като симптоми на дефицит или синдром на раздразненото черво). Това изисква добре обмислена диета, която снабдява организма с всички необходими хранителни вещества, но избягва фруктозата, която причинява симптоми. За тази цел трябва да се създаде план за балансирана диета с диетолог.

Aftercare

Непоносимостта към фруктоза трябва винаги да се наблюдава. Засегнатите лица трябва да следват указанията и съветите на лекаря. Човек, страдащ от това заболяване, не може да консумира определени храни. Поради тази причина се създава дневник за храна, специално пригоден за човека.

Този дневник записва всички храни, които човекът не трябва да консумира. Специфичните хранителни съвети също са добър вариант за човек с непоносимост към фруктоза. Професионалистите, които са отлично запознати с храненето и непоносимостта, могат да помогнат най-добре в този случай.

Важно е засегнатите да се придържат към съставените хранителни планове, в противен случай могат да възникнат опасни усложнения. Сериозна диария може да се развие след ядене на несъвместима храна. Друго много опасно усложнение е алергичната реакция.

С това пациентът заплашва да се задуши, тъй като лигавиците набъбват и лицето се изпарява. Накратко, последващата грижа и свързаният с нея контрол на консумираната храна трябва винаги да се наблюдават и наблюдават от засегнатите, за да се избегнат късните ефекти и да се облекчат симптомите.

Можете да направите това сами

Веднага след диагнозата пациентите трябва да потърсят съвет от диетолог. Това предоставя информация за това как засегнатите трябва да планират диетата си първоначално и в дългосрочен план. По този начин се предотвратява недостигът на хранителни вещества поради непоносимост към фруктоза. Промяната в диетата е разделена на три фази и се документира с помощта на хранителен дневник.

В хода на първата фаза трябва да се избягват храни с високо съдържание на фруктоза. Препоръчително е да избягвате ябълки, круши, манго, грозде, сушени плодове, мед, плодови и зеленчукови сокове. Освен това не трябва да се консумира храна, в която е добавена трапезна захар. Консумацията на дъвки, сладкиши без захар и диабетни продукти също трябва да бъде ограничена, доколкото е възможно.

Те съдържат заместителите на захарта ксилитол, сорбитол и манитол, които възпрепятстват абсорбцията на фруктоза от червата. Освен това засегнатите не трябва да консумират храни, които имат метеоризъм. Тази фаза трябва да отнеме период от две до четири седмици и е насочена към намаляване на симптомите.

Следващата втора фаза се класифицира като тестова фаза. Това трябва да обхваща период от шест седмици. Фокусът на тази фаза е върху разширяването на селекцията от храни, които трябва да бъдат придружени от умерен прием на фруктоза. Следователно, консумацията на съвместими плодове, като банани и кайсии, трябва да се увеличи. Препоръчително е също да ядете относително повече зеленчуци, отколкото плодове. В допълнение, газираните напитки, видовете зеле, цитрусовите плодове и пълнозърнестите продукти трябва да бъдат тествани за тяхната поносимост.

Целта на следващата трета фаза е постоянната свобода от симптоми на съответния пациент. Съответно всички индивидуално съвместими храни могат да се консумират в дългосрочен план. Дългосрочната диета трябва да се характеризира с разнообразие и баланс. Освен това трябва да се внимава да се осигури достатъчен прием на течности. Освен това новите храни трябва постоянно да се тестват за тяхната индивидуална поносимост, тъй като капацитетът на абсорбция на фруктоза често се подобрява отново.

Храната трябва да се приема по-често, но на по-малки порции. Това облекчава както стомаха, така и червата. Освен това плодовете не трябва да се консумират чисти. Съответно плодовете трябва да се консумират заедно с храна, под формата на десерт, или заедно с млечни продукти. Комбинацията от мазнини и протеини води до по-бавно усвояване на фруктозата.