Pterygopalatine ganglion

В Pterygopalatine ganglion това е парасимпатичен ганглий. Разположен е в основата на черепа върху птеригопалатинната ямка.

Какво представлява птеригопалатинният ганглион?

В медицината се нарича още птеригопалатиновият ганглий Сфенопалатинов ганглий или Палатинен ганглий обозначен. Има се предвид парасимпатичен ганглий. Разположен е близо до палатиновата кост (os palatinum) в алармената палатинова ямка (fossa pterygopalatina) и е пред processus pterygoideus osis sphenoidalis (сфеноиден процес).

Ганглий е натрупване на тела на нервните клетки, принадлежащи към периферната нервна система. Тъй като ганглиите имат предимно нодуларни удебеления, те са известни още като нервни възли. Функциите на птеригопалатиновия ганглий включват превключване на парасимпатикови (секреторни) влакна за небцето, фаринкса, носната и слезната жлези. Същото се отнася и за съдовете на мозъка и лицето.

Анатомия и структура

Анатомично птеригопалатиновият ганглий се намира близо до сфенопалатиновия отвор, максиларния нерв (максиларен нерв) и максиларната артерия (максиларна артерия). Нервният възел се пресича от симпатикови, парасимпатикови и сензорни влакна.

Връзка във вътрешността на ганглия се осъществява само в парасимпатиковите влакна. Той служи само като транзитна станция за останалите влакна. Парасимпатиковите влакна са част от нервните клетки на нуклеуса salivatorius superior. В рамките на геникулатен ганглий се отцепва от лицевия нерв (лицевия нерв). Заедно с нерва на птеригоидния канал и основния петрозален нерв (голям темпорален костен нерв) те се движат в посока на птеригопалатинния ганглий. Там те са свързани с постганглионния неврон.

Главно чрез клоните на лицевия нерв, влакната се пренасочват към техните приемници. Те достигат до носната лигавица чрез rami nasales posteriores superiores в областта на задната кухина на носа, през rami orbitales до лигавицата на сфеноидния синус (sinus sphenoidales) и етмоидните клетки и рамус фарингеус до лигавицата на фаринкса. Други прицелни органи на влакната са лигавицата на носа и палатата, до която те достигат през палатинния нерв, лигавицата на предното небце чрез назопалатиновия нерв, мекото небце през палатинния нерв и слезната жлеза (glandula lacrimalis) чрез лакрималния нерв и Зигоматичен нерв.

Чувствителните влакна от максиларния нерв се доставят в птеригопалатиновия ганглион чрез рами ганглионарите. Те минават през нервния възел, без да са свързани и имат афекти от лигавицата на гърлото, носа и небцето. Те също достигат до птеригопалатиновия ганглион чрез ганглийния рами.

Постганглионните симпатични влакна на птеригопалатиновия ганглий имат своя произход в горния шиен ганглий (ganglion cervicale superius). Те достигат до нервния възел чрез вътрешния каротиден плексус, дълбокия петрозален нерв и нерв на птеригоидния канал. По този начин те минават през ганглиона в посока на слъзната жлеза.

Функция и задачи

Задачата на pterygopalatine ganglion е да превключва парасимпатиковите влакна за церебралните и лицевите съдове, както и за носната жлеза, гърловата жлеза, небцето и слъзната жлеза.

Клоните, които излизат от дворцовия ганглий, водят към очния гнездо (орбита), носната кухина, гърлото и небцето. Rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, фарингеалният нерв и палатинният нерв осигуряват инервацията на лигавицата на носния медус medius и превъзходния носен мезус, горните участъци на носната преграда (septum nasi) и фаринкса ), евстахиевата тръба (ушна тръба) и областта на предната дворцова лигавица.

Също така важни са палаталните нерви (nervi palatini), от които се доставят палаталната лигавица, палатиновите сливици, максиларните венци, максиларният синус (sinus maxillaris) и mesusus nasi inferior. В рамките на птеригопалатиновия ганглий парасимпатиковите влакна преминават към втория неврон. Този процес позволява на жлезите на небцето и носа да се секретират секреторно.

заболявания

Невралгията на тинята, известна още като сфенопалатинов синдром, е едно от възможните заболявания на птеригопалатиновия ганглий. Невралгията се счита за модел, използван за обяснение на болката в лицевия нерв. Засегнатите страдат от болки по лицето за максимум 20 минути, което също може да бъде свързано с пристъпи на кихане.

Лицевата невралгия включва части от горната челюст, небцето и вътрешния ъгъл на клепача, включително корена на носа и очната ябълка. Понякога болката се излъчва към шията или рамото. В някои случаи е възможна дори едностранна парализа на мекото небце.

Невралгията на Sluder е кръстена на американския лекар за уши, нос и гърло Greenfield Sluder (1865-1928), който представи модела през 1908г. Ларингологът също лекува болестта, като инжектира алкохол в птеригопалатиновия ганглий. В наши дни невралгията на тиня се счита за форма на клъстерно главоболие. Sluder възприема мнението, че при някои невралгии на лицето има рефлекторно дразнене на лицевите нервни влакна на тригеминалния нерв (Nervus trigeminus). Обяснителният модел обаче е спорен сред медицинските специалисти. Лечението все пак се провежда чрез прилагане на локални анестетици върху носната лигавица.

Pterygopalatine ganglion също играе важна роля в лечението на мигрена. За лечение на главоболие, анестетик като лидокаин се въвежда в палаталния ганглий през носна тръба. Лекарите отдавна се подозират, че нервният възел играе роля в развитието на мигрена. Проучванията показват положителни резултати от този метод на лечение, което доведе до забележимо намаляване на болката. Около 88 процента от всички лекувани пациенти се нуждаят от по-малко болкоуспокояващи лекарства след терапията на птеригопалатиновия ганглион, тъй като прилагането на лидокаин има ефект на превключване на нулиране на мигренозната верига.