Псориазисът е хронично възпалително състояние, което може да включва промени в кожата и ставите. По време на бременност опитът на човек при псориазис може да се промени.
Има малко изследвания за това как псориазисът влияе на бременността, но учените вярват, че когато настъпят промени, хормоналните и имунните фактори могат да играят роля.
Жените може да се наложи да променят плана си за лечение по време на бременност или кърмене.
Тази статия разглежда как бременността засяга псориазиса и как може да повлияе на възможностите за лечение.
Как бременността влияе на псориазис?
Някои проучвания предполагат, че псориазисът може да увеличи риска от изпитване на неблагоприятни ефекти по време на бременност.
Общите данни сочат, че това не е така, но промените в хормоналната и имунната система по време на бременност могат да променят начина, по който псориазисът засяга някого в този момент.
Предишни изследвания показват, че около 55% от жените с псориазис виждат подобрение в симптомите на псориазис по време на бременност, докато останалите 45% не изпитват или промяна, или влошаване на симптомите. Реакцията ще варира от човек на човек.
Пустуларен псориазис на бременността
По време на бременност може да има по-висок риск от рядко състояние, наречено пустулозен псориазис на бременността (PPP) при жени с лична или фамилна анамнеза за псориазис. Човек без анамнеза за псориазис също може да го има.
Ако се развие, има тенденция да го прави в началото на третия триместър.
Жена с ПЧП ще има участъци от възпалена кожа с пустули отгоре, обикновено в кожни гънки, например под гърдите и в слабините и подмишниците.
След около един ден пустулите могат да се обединят, създавайки големи плаки.
Симптомите могат да се разпространят в различни области на кожата, но обикновено не засягат лицето, дланите или стъпалата.
Може да има и:
- умора
- висока температура
- диария
- делириум
Жените със симптоми на ПЧП трябва да потърсят медицинско лечение, тъй като то не само е потенциално животозастрашаващо за майката, но може да бъде и опасно за плода. Предлага се лечение.
Научете за това как да разпознаете пустулозен и други видове псориазис тук.
Усложнения и съпътстващи заболявания
Псориазисът е възпалително състояние, което може да възникне заедно с други автоимунни и възпалителни състояния. Може да присъстват диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане и други аспекти на метаболитния синдром.
Пушенето може да е отключващ фактор за псориазис. Едно проучване установи, че жените с псориазис по време на бременност са по-склонни да имат затлъстяване, да пушат през първия триместър, да имат депресия и да не приемат фолиева киселина или витаминни добавки.
Доказателствата не са категорични за това дали самият псориазис увеличава риска от преживяване на неблагоприятен изход по време на бременност.
Безопасност на лечението и рискове
Някои редовни възможности за лечение на псориазис може да не са подходящи по време на бременност.
Опциите ще зависят от вида и тежестта на псориазиса, личните предпочитания и препоръките на лекаря.
Жените трябва да работят със своя лекар, за да определят подходящ план за лечение по време на бременност и по време на кърмене.
Лекарства и терапии
Може да не е необходимо да се прекрати цялото лечение, но някои лекарства за псориазис може да не са подходящи по време на бременност. Лекарят може да Ви посъветва за най-подходящите варианти.
Локални лечения
Много локални приложения, като кремове и мехлеми, могат да бъдат безопасни за употреба по време на бременност, особено ако лицето ги използва само на малки участъци по тялото. Повечето овлажнители и омекотители също са безопасни.
Едно проучване от 2015 г. заключава, че локалните стероиди, особено с лека до умерена сила, е малко вероятно да причинят неблагоприятни последици по време на бременност.
Националната фондация за псориазис обаче препоръчва използването на ограничени количества стероиден крем, ако има такъв.
Жените трябва да попитат своя лекар за подходящи локални лечения, които да се използват по време на бременност.
Светлинна терапия
Светлинната терапия или фототерапията изглежда безопасна за употреба по време на бременност, въпреки че данните са ограничени.
Жената трябва да покрие лицето си или да използва силно слънцезащитно средство, за да избегне влошаване на мелазмата, което представлява промяна в цвета на кожата, която може да настъпи по време на бременност.
PUVA, друг вид светлинна терапия - при която човек приема лекарства за увеличаване на ултравиолетовата абсорбция - не е подходящ за употреба по време на бременност.
Научете повече за слънчевата светлина, светлинната терапия и псориазиса тук.
Системни и биологични лекарства
Лекарите обикновено съветват жените да избягват системни и биологични лекарства по време на бременност или кърмене, с изключение на случаите, когато има явна медицинска нужда, която надвишава риска за плода.
Има доказателства, които показват, че следните системни лекарства не са безопасни за употреба по време на бременност:
- орални ретиноиди
- метотрексат
- циклоспорин
Биологичните препарати са нововъзникващ клас лекарства, които са насочени към основната причина за псориазис, като засягат определени части на имунната система.
През 2017 г. изследователите отбелязват, че има все повече доказателства, че някои биологични лекарства могат да бъдат безопасни за употреба по време на бременност. Необходими са обаче повече изследвания, за да се потвърди безопасността на много от тези лекарства през това време.
В момента лекарите ги предписват само по време на бременност, ако жената има тежки симптоми на псориазис.
Безопасни опции
Безопасните възможности за лечение на псориазис по време на бременност включват:
Намаляване на стреса
Стресът може да предизвика пристъп на псориазис. Намаляването на стреса по време на бременност може да помогне за намаляване на риска от пристъп.
Постигането на достатъчно сън, редовното упражняване и участието в йога или медитация също могат да помогнат. Важно е човек да обсъди режим на упражнение със своя лекар, преди да го започне.
Приемане на вани с овесени ядки или сол от Мъртво море
Баните с овесени ядки могат да помогнат за успокояване на кожата. Винаги използвайте топла, но не гореща вода и избягвайте триенето на кожата по време на измиване или сушене.
Някои хора също казват, че солените бани от Мъртво море помагат за поддържане на хидратацията на кожата заради минералите в солта.
Използване на овлажнители
Фармацевт може да препоръча овлажнител или омекотител. Човек трябва да приложи това в рамките на 5 минути след завършване на ваната или душа.
Ще има ли бебето псориазис?
Генетичните фактори играят роля при псориазис и той може да протича в семейства. Въпреки това, не всеки със специфични за псориазиса генетични характеристики ще развие състоянието.
Псориазисът не е заразен. Един човек не може да го хване от друг, а бременна жена не може да го предаде на бебето си, нито преди, нито след раждането.
Повечето хора, които имат псориазис, развиват симптоми по време на зряла възраст и учените смятат, че за появата на псориазис трябва да присъстват определени фактори на околната среда.
Основният риск от псориазис по време на бременност или кърмене е използването на неподходящо лечение. Лекарят може да Ви посъветва как да избегнете този проблем.
Каква роля играят генетичните фактори при псориазис? Научете повече тук.
Доставка
Доставката може да увеличи риска от изблик на псориазис.
Свързаните с доставката тригери за псориазис могат да включват:
- хирургическа интервенция, като цезарово сечение, тъй като кожната травма е ключов спусък за псориазис
- хормонални промени, като тези, които настъпват след раждането
Обобщение
Преживяването на псориазис по време на бременност е малко вероятно да представлява риск за плода, но може да повлияе всеки индивид по различен начин, вероятно поради хормонални промени.
Жените с псориазис, които желаят да забременеят или които са бременни, трябва да говорят с лекаря си за възможностите за лечение.
Те могат да посъветват как да избегнете изгаряне или как да се справите с него, ако възникне.