Hypalgesia

Това, което е болков стимул за един, не трябва автоматично да бъде за друго. Особено изразеното усещане за болка не автоматично има стойност на заболяването. Ако, от друга страна, почти няма усещане за болка, човек може Hypalgesia съществува. В този случай става дума за нарушение на ноцицепторите.

Какво е хипалгезия?

Първият случай на човешкото възприятие за болка са сензорните клетки на сетивата на кожата. Тези сензорни клетки съответстват на ноцицепторите. Това са свободни нервни окончания от чувствителни неврони в гръбначния мозък. Ноцицепторите се намират във всички чувствителни на болка тъкани на тялото и дават обратна връзка на централната нервна система за увреждане на тъканите.

В допълнение към повърхностната болка по кожата, ноцицепторите съобщават за дълбока болка в мускулите и костите, както и за болка в органите. Чувствителността на рецепторите е свързана с прага на болката. Ноцицепцията е индивидуална до известна степен.

Повишеното или намалено усещане за болка не трябва автоматично да е свързано с заболяване. Над определена граница, обаче, необичайното възприемане на болка е свързано със стойността на заболяването. Един такъв феномен е Hypalgesia, С този феномен усещането за болка значително намалява.

Това трябва да се разграничи от алодинията, при която усещането за болка е преувеличено поради свръхреактивните ноцицептори. И двете явления се наричат ​​разстройства на чувствителността и като такива често са свързани с неврогенни заболявания.

каузи

Причината за хипалгезията и по този начин намаленото възприемане на болка често е неврологично заболяване. Ако усещането за болка се намали поради увреждане на нервите в периферната нервна система, ноцицепторите реагират на болкови стимули с развитието на потенциал за действие. Възбуждането обаче не достига до централната нервна система поради периферно нарушен път и по този начин не преминава в съзнание.

Увреждането на периферните нерви включва полиневропатии, при които нервите в периферната нервна система демиелинират. Миелинът изолира нервните линии и ги предпазва от загуба на възбуждане. При полиневропатии миелинът се разгражда около периферните нерви. Основната причина за това явление могат да бъдат инфекции, метаболитни нарушения като захарен диабет, предишна травма, възпаление, отравяне или недохранване.

Ако хипалгезията е причинена от увреждане на централната нервна система, увреждането може да бъде възпаление, тумори или дегенеративни явления. Например възпалението в гръбначния мозък или областите на мозъка за обработка на болка често се причинява от автоимунната болест множествена склероза.

Инфарктите на гръбначния мозък, ударите или дисковите хернии също могат да причинят централно медиирани нарушения на чувствителността. Не е задължително да има физическа причина. Психоневрозите също могат да причинят хипалгезия.

Симптоми, заболявания и признаци

Пациент с хипалгезия не изпитва болкови стимули като болезнени до необичайно висока интензивност. С този феномен засегнатото лице страда от симптома на свръхподчинено заболяване. Всички останали симптоми зависят от основната причина за сетивните смущения.

Ако нарушеното възприемане на болка е свързано с лезии в мозъка или гръбначния мозък, засегнатите често се оплакват например от повече или по-малко силно главоболие или болки в гърба, особено в случай на възпаление в централната нервна система.

В зависимост от причината, хипалгезията може да бъде свързана с други сензорни нарушения в смисъл на намалено възприемане на други сетивни качества. Например, общото възприемане на температура или допир може да бъде ограничено едновременно.

Паразитни усещания като общото изтръпване на определени области на тялото също могат да съпътстват хипалгезията. Противно на това, което много хора подозират, изтръпването не трябва да се свързва автоматично с хипалгезия и може например да повлияе само на усещането за допир или температура.

Ако няма други неврологични симптоми освен хипалгезия, най-вероятната причина е психоневрозата, дължаща се на „инвалидизиращо” събитие. В този контекст хипалгезията може да бъде израз на умствена неспособност. Психологическата загуба на чувствителност към болка често е причинена от екстремно изживяване на болка.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата хипалгезия обикновено се поставя от невролог. Като част от тестовете за чувствителност, неврологът проверява всички качества на сетивата на кожата. Диагностицираната хипалгезия не трябва да се приема като реална диагноза. Диагнозата се поставя само когато е установена основната причина за хипалгезия и нарушаването на чувствителността се проследи до първично заболяване.

Например, централно медиираната хипалгезия се приписва на заболявания или патологични процеси в централната нервна система в контекста на диагностиката. За да класифицира причината за хипалгезията, лекарят използва образни процедури и тестове за нервна проводимост. Ако няма лезия нито в централната, нито в периферната нервна система, емоционалното разстройство е психосоматично явление.

Усложнения

Хипалгезията води до значителни нарушения на чувствителността при пациента. Тези нарушения водят до фалшиво или недостатъчно възприемане на усещането за болка. По правило хипалгезията означава, че засегнатото лице не разпознава определени оплаквания и болестите се лекуват със закъснение.

Това може да доведе до различни оплаквания и усложнения, ако различни заболявания или инфекции бъдат открити и лекувани късно. Различните области могат да бъдат изтръпнали или напълно парализирани. В някои случаи това води до ограничена подвижност за пациента. Не са рядкост засегнатите да страдат от болка в главата и гърба. Тази болка може да се разпространи в други области на тялото и да доведе до дискомфорт там.

В някои случаи възприятието на пациента за температура е силно ограничено от хипалгезията, което може да доведе до изгаряния. Няма допълнителни усложнения при лечението на хипалгезия. Провежда се с помощта на антибиотици или операция. В някои случаи са необходими и терапии за възстановяване на чувствителността на пациента. Продължителността на живота обикновено не се влияе от хипалгезията.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако силни болкови стимули и необичайни усещания се появяват отново и отново, които не могат да бъдат проследени до конкретна причина, това може да се дължи на хипалгезия. Трябва да се консултирате с лекар, ако симптомите не отшумят самостоятелно или ако бързо нарастват по интензивност. Ако има други симптоми като парестезия или изтръпване, най-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Същото се отнася и до нарушено температурно усещане или дори повишена температура.

Медицински съвет е необходим най-късно, когато се развият сериозни усложнения. Изрично ограничените движения, хроничното главоболие или болки в гърба, както и постоянното изтръпване трябва да бъдат изяснени. Хората с увреждане на нервите са особено податливи на симптомите на хипалгезия. По същия начин хората с тумори, дегенеративни симптоми или автоимунни заболявания като множествена склероза. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да се консултира с лекар при споменатите симптоми. Правилното лице за контакт е семейният лекар или невролог. В случай на тежки оплаквания трябва да се извика спешният лекар или пациентът трябва незабавно да отиде в болница.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Терапията за хипалгезия зависи от основната причина. В случай на диабетна полиневропатия, например, оптималният контрол на кръвната захар на пациента е от централно значение при лечението. Инфекциозната полиневропатия изисква лекарствено лечение на причинителната инфекция, като приемане на антибиотици.

Често пациентите могат почти напълно да се възстановят от увреждане на периферния нерв след отстраняване на причината. В случай на причинителни лезии в централната нервна система често не се случва пълна регенерация. Изключение от това може да бъде с хипалгезия, свързана с тумор. В този случай премахването на тумора може да възстанови усещането за болка.

В случай на дегенеративни причини възстановяването не е възможно. В случай на възпалителни възпаления на централната нервна система възпалението първо трябва да бъде поставено под контрол чрез прилагане на лекарства. Нараняванията на централната нервна система оставят белези. Засегнатата нервна тъкан е трайно нарушена в своята функция и не може да се възстанови напълно поради високата степен на специализация.

Функциите на дефектната тъкан обаче могат да бъдат прехвърлени на съседните нервни клетки като част от терапията за чувствителност. В случай на психологично причинена хипалгезия, задействащото събитие се обработва в психотерапевтични грижи.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

В зависимост от вида и тежестта на хипалгезията могат да възникнат постоянни оплаквания, които силно ограничават качеството на живот. Прогнозата е положителна при слабо изразени сензорни нарушения. Тогава лечението с лекарства често е достатъчно, за да намали симптомите до такава степен, че да е възможен нормален живот.

Ако хипалгезията е тежка, със силно главоболие и болки в гърба, пълно възстановяване е малко вероятно. Пациентите често са увредени през целия си живот и се нуждаят от ежедневна подкрепа в по-късен живот. В най-лошия случай сериозните заболявания не се разпознават навреме в резултат на нарушеното възприятие за болка. Всякакви инфекции или вътрешни болести понякога са доста напреднали и потенциално фатални. Ако усещането за температура също е нарушено, могат да настъпят изгаряния и измръзване и свързаните с тях последствия.

Тези значителни ограничения често водят до развитието на психологически оплаквания, които от своя страна намаляват качеството на живот. Въпреки това, продължителността на живота обикновено не се намалява от хипалгезия. Във всеки случай обаче е необходимо ранно и цялостно лечение. Положителна прогноза може да се направи чрез лекарствена терапия, комбинирана с физиотерапия и поведенческа терапия.

предотвратяване

Физично причинената хипалгезия може да бъде предотвратена само дотолкова, доколкото дегенеративните, инфекциозни и автоимунни заболявания, рак, хипоксия и травми на нервната тъкан могат да бъдат предотвратени: толкова трудно. Психично обусловената хипалгезия, от друга страна, може да бъде предотвратена чрез обработка на стресови събития.

Aftercare

При хипалгезия последващото лечение се фокусира върху редовни консултации със специалист. Лекарят ще попита пациента за текущото усещане за болка и ще коригира лекарството, ако е необходимо. В повечето случаи това не е необходимо, тъй като хипалгезията обикновено е лечима и изчезва сама по себе си след приключване на лечението на основното заболяване.

Последващите контроли трябва да се извършват само месечно и по-късно на всеки шест месеца. Ако не бъде открита допълнителна нечувствителност към болка, посещенията при лекаря могат да бъдат прекратени. Тъй като заболяването често причинява психологически оплаквания, психологическото лечение е полезно след терапията.

Същото важи, ако намаленото усещане за болка се дължи на психично заболяване. Тогава съответният човек трябва да се консултира с терапевт и, ако е необходимо, да отиде в група за самопомощ. Кои мерки имат смисъл в детайли винаги зависи от интензивността на заболяването и изисква първоначална консултация от специалист.

В случай на хронични оплаквания, като тези, които могат да възникнат при неврологични заболявания, винаги се изисква цялостна терапевтична подкрепа. Пациентът също трябва да приема лекарства и редовно да се приспособява към текущото състояние на здравето. За разлика от алодинията, хипалгезията обикновено има физически причини, които трябва да бъдат определени. В зависимост от вида на заболяването, това понякога може да отнеме няколко месеца или дори години.

Можете да направите това сами

В случай на хипалгезия първо трябва да се определи причинно-следствената болест. В зависимост от това кое заболяване задейства ограниченото усещане за болка, могат да се предприемат различни мерки за самопомощ.

Ако проблемът е диабетна полиневропатия, акцентът е върху регулирането на нивото на кръвната захар. Засегнатото лице трябва да обърне внимание на собствените сигнали на тялото и евентуално също да води дневник за оплаквания, за да достигне бързо оптимална стойност, която вече не предизвиква оплаквания. Инфекциозната полиневропатия определено трябва да се лекува с медикаменти. Естествените лекарства с антибиотични ефекти подпомагат медицинското приложение на антибиотици.

При дегенеративни причини не е възможно пълно възстановяване на чувствителността към болка. Фокусът е върху намаляването на дискомфорта, доколкото е възможно. Това може да се постигне например чрез чувствителна терапия и алтернативни мерки като акупунктура, масажи или студена и топлинна терапия. Тъй като болестите и нараняванията могат да се възприемат само в ограничена степен в засегнатата зона, редовното посещение при лекаря също е препоръчително.

В случай на психологично причинена хипалгезия засегнатото лице трябва да потърси и психотерапевтична помощ. В разговор с терапевт, задействащото събитие може да бъде обработено, което обикновено също намалява симптомите.