Рентгеновите и ЯМР сканирания могат да играят ключова роля при диагностицирането и наблюдението на анкилозиращ спондилит.
Изображенията помагат на лекарите да разпознаят признаци на анкилозиращ спондилит (AS) и да препоръчат лечение. Също така им помага да следят промените във времето и да коригират плана за лечение.
AS е хронично възпалително разстройство. Той може да засегне много части на тялото и най-често засяга гърба и сакроилиачните стави. Това са сакрума и илиума и те образуват задната част на таза.
Важно е лекарите да наблюдават AS, тъй като той се променя с течение на времето. За целта те използват образна технология, по-специално рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс.
Тук научете повече за това как лекарите диагностицират AS.
Защо да наблюдавате AS?
Гети Имиджис
Леченията могат да помогнат за справяне със сковаността, болката и други симптоми на AS и те с течение на времето се влошават. Лекарят трябва да следи всички настъпили промени и да коригира съответно лечението.
Всеки с AS трябва да присъства на редовни срещи, за да може лекарят да провери за:
- промени в активността на заболяването, включително възпаление и костни промени
- въздействието на AS върху дишането и други функции
- подвижност, особено на гръбначния стълб
- всякакви неблагоприятни ефекти на лекарствата
- усложнения, като проблеми с червата, очите, сърцето или кожата
- ефектът от настоящото лечение
Лекарят ще съветва всеки човек колко често трябва да присъства на тези прегледи.
Свържете се с лекаря за нови или влошаващи се симптоми или ако лечението е неефективно.
Рентгенови лъчи
Рентгеновите лъчи са важни за лекарите, които диагностицират или наблюдават AS.
Технологията произвежда високоенергийна светлина, която може да проникне в предмети. Светлинните вълни могат да преминат през косата и кожата, но костите ги блокират. Ето как рентгеновите лъчи показват костите.
Лекар използва тези изображения, за да провери за промени в костите, свързани с AS. Те могат да разкрият следните видове щети:
- ерозия и увреждане на ставите, показващи възпаление
- остеопороза
- втвърдяване или удебеляване на костта
- ново костно образуване
- анкилоза или сливане на кости
Лекарят може да препоръча рентгенова снимка на:
- гръбначния стълб
- сакроилиачните стави, които свързват гръбначния стълб и таза
- гръдната клетка
- други области с болка или скованост
AS може да доведе до стесняване или разширяване на сакроилиачните стави. Костите и ставите могат да променят формата си, да се удебелят, да се слеят или да се износят. С напредването на състоянието рентгеновите лъчи могат да разкрият тези видове промени.
Гръбначният стълб може също да развие малки костни шпори, наречени синдесмофити. Това са тънки издатини на кости, които стърчат от ъглите на прешлените.
Плюсове и минуси на рентгеновите лъчи за AS
Рентгеновите лъчи са златният стандарт за диагностика и наблюдение на АС в продължение на много години. Те са и по-евтини от MRI или CT сканиране.
Един недостатък е, че рентгеновата снимка не показва увреждане на тъканите. Възпалението е често срещана характеристика на AS и може да увреди ставите и съединителните тъкани. Рентгеновите лъчи не могат да покажат дали има възпаление, докато ядрено-магнитен резонанс може.
Освен това може да отнеме 7–10 години, докато увреждането на сакроилиачните стави се покаже на рентгенова снимка.
И накрая, рентгеновите лъчи на гръбначния стълб и таза включват относително висока доза радиоактивност, за да се получи ясен образ. Многократната експозиция в продължение на много години може да увеличи риска от рак, което прави рентгеновите лъчи по-малко подходящи, особено за по-млади хора, според експерти.
ЯМР сканиране
ЯМР технологията използва магнитно поле и радиовълни за заснемане на вътрешността на тялото. Няма ангажирана радиоактивност.
ЯМР е най-чувствителната форма на изобразяване, налична за AS. Той може да разкрие:
- същите костни промени, които рентгеновите лъчи могат да покажат
- дискова херния, по-известна като плъзгащи се дискове
- възпаление на костите и меките тъкани
- увреждане на меките тъкани
Тези сканирания могат да бъдат особено полезни за лекар, който поставя диагноза, тъй като те могат да открият ранни симптоми и промени в АС - позволявайки на човек да започне лечение в ранните етапи.ЯМР сканирането може също да помогне на лекарите да наблюдават прогресията на заболяването.
Недостатъците: ЯМР сканирането отнема повече време и струва повече от рентгеновите лъчи.
Други методи за наблюдение
Самото изобразяване не може да покаже дали човек има АС или как протича.
Лекарите използват редица подходи за диагностика и наблюдение, включително:
- задаване на подробни въпроси относно симптомите и ограничаване на дейностите
- тестване на мобилност
- проверка за усложнения
В момента експертите търсят нови начини за измерване на прогресията на AS. Чрез измерване на биомаркери те могат да открият промени в възпалението и друга активност. Необходими са обаче повече изследвания, преди лекарите да могат да използват тези методи.
За вкъщи
Като част от по-широк набор от инструменти, техниките за изображения могат да помогнат на лекарите да открият и наблюдават AS. Рентгеновите лъчи могат да покажат промени в костите, а ядрено-магнитен резонанс могат да покажат промени в костите и меките тъкани, както и наличието на възпаление.
ЯМР сканирането е по-скъпо и отнема много време, отколкото рентгеновото изследване, но показва наличието и прогресирането на заболяването по-рано и по-подробно.
И двете техники могат да предоставят ценна информация, помагайки на лекаря да управлява прогресията на заболяването и да лекува симптомите му.