инфаркт

Много хора са чували или чели, че над 60 000 души посещават всяка година Сърдечен удар умират по различни начини. Инфарктът е една от най-честите причини за болничен престой в Германия и една от най-честите причини за смърт. Голяма част от населението мисли само за най-известната дума - инфаркт, когато чуе думата инфаркт. Но какво точно е инфаркт, какво го причинява и как го лекуват лекарите?

Какво е инфаркт?

Инфарктът е смъртта на собствената тъкан на тялото в резултат на недостатъчното снабдяване с кислород. Това се случва поради липсата на богата на кислород кръв в засегнатата тъкан и захранващите кръвоносни съдове.

Точно както при липса на приток, инфарктът може да бъде предизвикан и от липсата на отлив на кръв, тъй като натрупаното количество кръв също предотвратява новия приток. Инфаркт често се разбира от инфаркт. Възможно е също така да се затвори артерия в ретината или оптичните нерви на окото. Изтичането на кръв през вените на тъкан също може да причини сърдечен удар.

Емболиите също са често наблюдавана причина. Това са частици с различен състав, измити в кръвта. Такива съдови оклузии могат да бъдат мазнини, кислород (хванати въздушни мехурчета) или кръвни съсиреци. Възможни са собствени и чужди вещества на организма.

Емболиите винаги са много проблематични за тялото и засегнатата тъкан и в тежки случаи дори трябва да бъдат отстранени хирургически, за да се избегнат допълнителни усложнения.

каузи

На първо място, сърдечен удар се дължи на липса на приток на кръв. Кръвта снабдява тялото ни с хранителни вещества и кислород. Ако кислородът пристигне забавено или изобщо не се свързва с орган или тъкан, тъканта може да умре в резултат. Това може да бъде тъканта на мускул, детоксикационен орган или оптичен нерв.

Всеки път, когато тъкан умира напълно поради липса на кислород, това е инфаркт. Костите, мозъкът, гръбначният мозък или тъканта на белите дробове също могат да страдат от инфаркт. Най-известният е инфарктът на сърдечния мускул. Съдовите оклузии често предхождат недостига на кислород.

В това отношение може да се установи причинно-следствена връзка със съдова емболия, тромбоза и общата оклузия на захранващите артерии. Известни са и сърдечните пристъпи в резултат на инфекции. През повечето време обаче нарушенията в изтичането или притока на кръв, обогатена с кислород, причиняват инфаркта.

Типични или общи форми

• Сърдечен удар
• Инфаркт на мозъчния ствол
• удар
• Инфаркт на слезката
• Мезентериален инфаркт
• Белодробен инфаркт
• Очна атака (внезапна загуба на зрение)

Симптоми, заболявания и признаци

В зависимост от засегнатата област на тялото, сърдечен удар причинява различни симптоми. Характерни за сърдечен удар са силните болки в гърдите, които често се излъчват в лявата ръка, горната част на корема или долната челюст и обикновено са придружени от изпотяване, гадене, виене на свят и страх от смъртта.

При жените задухът, усещането за натиск в гърдите и болката в горната част на корема често са на преден план, характерната болка в гърдите е много по-слабо изразена. Белодробният инфаркт се характеризира с внезапна, силна болка в областта на ребрата, която е придружена от задух и затруднено дишане. Кървавата храчка се появява при кашлица.

Лекарят описва симптомите, причинени от инфаркт на далака, като "остър корем": Има масивна болка, главно в лявата горна част на корема, която се засилва при вдишване и често се излъчва в съседни области. Често има и температура, гадене и повръщане. Инфарктът на мезентерията се проявява в ранните етапи като пробождане или болка в корема, която често е придружена от гадене, повръщане и кървава диария.

След по-малко болезнена фаза от няколко часа, симптомите отново се засилват, масивното чревно увреждане може да доведе до недостатъчност на кръвообращението. Симптомите на парализа, нарушено зрение и език, нарушена чувствителност, нарушено зрение и замъгляване на съзнанието могат да бъдат признаци на инсулт, в случай на инфаркт на мозъчния ствол, от парализа може да бъде засегнато цялото тяло.

Диагноза и курс

Всеки, който знае проблеми със сърцето или кръвообращението си, е изложен на риск от сърдечен удар. Постоянното високо кръвно налягане, проблемите със захарния метаболизъм като диабет или над средните стойности на високия холестерол са вече чести индикации за развитие на сърдечни пристъпи в диагностиката.

Известни методи за проверка на инфаркти на засегнатите органи са ЕКГ, измерване на токовете в сърдечния мускул и съдовете му, измерване на кръвно налягане, нива в кръвта и холестерола и компютърна томография, ако се подозира белодробен инфаркт или измерване на така наречените инфарктни маркери в кръвта.

Инфарктните маркери са вещества в кръвта, които се появяват, когато кръвните съсиреци се разпадат и следователно са ясна индикация за наличието на такива. Съществуват и процедури за ядрена медицина като ЯМР или сцинтиграфия на белите дробове, които помагат да се определи притока на кръв и вентилацията в белите дробове, за да се осигурят улики за всякакви съдови оклузии, които могат да присъстват.

Усложнения

По принцип усложненията от инфаркт зависят от вида на инфаркта и засегнатия орган.След сърдечен удар, например, сърдечна аритмия, лява сърдечна недостатъчност, разкъсване на папиларния мускул или конец на сухожилието (chorda tendinea) и разкъсване на сърдечния мускул (разкъсване на миокарда) са възможни усложнения. Освен това може да се появи ранен перикарит, възпаление на перикарда.

При по-нататъшния ход на заболяването са възможни усложнения като късен перикардит и възпаление на сърдечния мускул и перикарда (перимиокардит). При митрална регургитация сърдечната клапа, а именно митралната клапа, се проваля. Септичният инфаркт може да доведе до отравяне на кръвта (сепсис). Това е потенциално фатално и затова трябва да се лекува правилно.

Друго усложнение на септичния инфаркт е перитонитът. Загубата на течности, която придружава перитонита, може да причини допълнителен дискомфорт. Ако плеврата или плеврата се възпали (плеврит), засегнатото лице обикновено страда от силна болка, която се засилва и намалява с дишането. Пациентът обикновено се чувства болен и слаб и има температура.

В допълнение, инфарктна аневризма, при която се образува торбичка в стената на кръвоносен съд или стената на сърцето, може да се образува след различни видове инфаркт. В такава издутина могат да се образуват тромби, които могат да разхлабят и затруднят притока на кръв, което вероятно води до друг сърдечен удар. Възможно е също така големи количества кръв да потънат в аневризма и по този начин да отсъстват от кръвния поток.

Кога трябва да отидете на лекар?

Инфаркт винаги трябва да се лекува от лекар. Всеки, който продължава да забелязва симптоми като болка в гърдите или сърдечен удар, трябва да се консултира с лекаря си и да изясни това. Ако симптомите се влошат или се появяват по-често, това показва сериозно сърдечно заболяване, което може да доведе до сърдечен удар. Посещението на лекар е посочено най-късно, ако симптомите засягат благосъстоянието или причиняват страхове. Допълнителни предупредителни знаци, които изискват незабавно изясняване, са намаляване на физическите показатели или затруднения с дишането.

Хората със сърдечни заболявания трябва незабавно да посетят лекар с необичайни симптоми. Ако се развият симптоми като бод в областта на сърцето, парализа в лявата ръка или болка в шията, трябва да се извика спешният лекар. В случай на силен дискомфорт или дори сърдечен удар, трябва да се осигурят мерки за оказване на първа помощ до пристигането на спешните служби. Ако е диагностицирано сърдечно заболяване, е необходим редовен преглед от лекаря. Правилното лице за контакт е семейният лекар или кардиолог. В случай на съмнение, можете да се свържете с службата за спешна медицинска помощ.

Лечение и терапия

Терапията на сърдечните пристъпи винаги обещава успех в повечето случаи, ако се започне възможно най-скоро след като се забележи инфарктът. Инфарктът обаче не винаги се разпознава като такъв. При така наречения инсулт - мозъчният инфаркт - терапията е много обширна и може да отнеме месеци или години. Обикновено се използва интензивно стационарно лечение и евентуално операция за наблюдение на стойностите на кръвта и дишането.

Лабораторията изследва елиминираните метаболитни продукти за индикации. Средствата за понижаване на холестерола помагат да се нормализират стойностите на кръвта, а физиотерапията тренира мозъка, за да балансира функцията на мъртвата тъкан, ако е възможно. В случай на инфаркт на очите лекарят ще провери за артериален или венозен инфаркт на очите. Той може да опита да отвори затворения съд със специален масаж.

Кръвният поток може да се нормализира чрез инжектиране на средства за усилване на кръвния поток. Това става чрез амбулаторна операция на окото след локална анестезия. Лазерната или студена терапия, ако е необходимо, предотвратява повишаването на вътреочното налягане.

Прогноза и прогноза

Инфарктът има неблагоприятна прогноза. Без незабавна интензивна медицинска помощ, състоянието е фатално. Перспективата за оцеляване е свързана с общото здравословно състояние на засегнатото лице, възможността за оказване на първа помощ от присъстващите хора и интензивността на инфаркта.

Засегнатото лице е подложено на спешност и в повечето случаи не е в състояние да предприеме мерки за самопомощ или незабавно да се обади на лекар. Затова хората в непосредствена близост са предизвикани. Колкото по-добре са обучени да се справят с извънредни ситуации, толкова по-големи са шансовете за оцеляване на засегнатите. Ако спасителният екип бъде сигнализиран незабавно и незабавно започнати мерки за оказване на първа помощ, засегнатото лице има голям шанс да оцелее. Ако се осигури интензивна грижа в рамките на час или два, шансовете за оцеляване се увеличават.

Дългосрочни последици трябва да се очакват при всеки претърпял и преживял инфаркт. Могат да се появят нарушения на мускулно-скелетната система, ограничения в когнитивната работа, функционални нарушения или парализа. Въпреки мерките за рехабилитация, целенасоченото обучение и цялостната медицинска помощ, някои оплаквания остават през целия живот. Със здравословния начин на живот, стабилната психика и сътрудничеството на пациента могат да се облекчат много симптоми. Пълната свобода от симптоми обаче се среща много рядко, дори при благоприятни обстоятелства.

Aftercare

Инфарктът е сериозно заболяване, за което постоянната проследяваща грижа е много важна. Най-важният фактор при проследяване на грижите са редовните прегледи от лекуващите лекари като кардиолози или интернисти, но и от семейния лекар. Вероятно имплантиран пейсмейкър трябва да се провери, както и структурата и функцията на сърдечния мускул. Това може да се провери с ЕКГ и ултразвук, както и други методи за образна диагностика като ЯМР и КТ.

Възстановяването на капацитета за упражнения също е фактор за последващото обслужване. За пациенти с инфаркт има специални сърдечни спортни групи със специално обучени преподаватели по рехабилитация. Засегнатите също могат да отложат своята издръжливост чрез добре дозирани дейности като ходене или колоездене, въпреки че е важно да се консултирате с лекар, за да избегнете прекомерни изисквания.

Здравословният начин на живот с диетата на холестерол и калории, достатъчно количество вода за пиене и намаляване на стреса, както и избягването на никотин и алкохол също допринасят за оптимално последващо лечение на инфаркта. Уверете се, че получавате достатъчно сън.

Всеки, който трябва да се справи със сърдечен удар от психологическа гледна точка, може да включи групи за самопомощ в личната си помощ. Отиването при психолога също може да бъде полезно, ако шокът от инфаркт е дълбоко в засегнатия или ако страхът от рецидив забележимо намалява качеството на живот. Социалното разсейване също може да помогне в това отношение.

предотвратяване

Проблемите със сърцето и кръвообращението са най-честият признак на риск от сърдечен удар. Затова е по-добре да не се пуши като член на тази рискова група. Алкохолът в умерена степен и диета с пресни плодове и зеленчуци са добри за вас и поддържат форма. Упражненията на чист въздух и в природата също насърчават подвижността на вените и артериите.

Тялото обича да тича редовно. Два пъти седмично е минималното упражнение за тяло, което трябва да остане здраво. Освен това пиенето на чиста вода е за предпочитане пред луксозните храни. Поне делът на приема на вода трябва далеч да надвишава този на кафе, алкохол или безалкохолни напитки. Всичко това е важно за кръвообращението, метаболизма и съдовото здраве.

Можете да направите това сами

Инфарктът е медицинска спешност, независимо кой орган е засегнат. Пациентът или оказващите първа помощ трябва незабавно да уведомят спешния лекар.

Сърдечният удар е най-често срещаният. Най-добрата мярка за самопомощ при предстоящ сърдечен удар е правилно да се тълкуват знаците и незабавно да се потърси лекар. Инфаркт често се обявява от болка в гърдите, която се дърпа в лявата ръка, усещане за стягане и натиск зад гръдната кост. По-специално, рисковите пациенти не трябва да омаловажават подобни симптоми и незабавно да се консултират с лекар. Рисковите групи включват по-специално хора с наднормено тегло, пушачи и хора с високо кръвно налягане. Избягването на тези рискови фактори в комбинация със здравословна диета и получаване на достатъчно физически упражнения може да помогне за предотвратяване на сърдечен удар.

Ако остър инфаркт е неизбежен, пациентът не трябва да ляга плоско, докато не пристигне спасителният екип, а по-скоро да седне в кресло. Това намалява обемното налягане в гърдите и сърцето се облекчава. Този ефект може да бъде подсилен чрез така наречената вана за ръце Hauffesche. Пациентът поставя лявата ръка или, ако е необходимо, и двете ръце в леген с вода, чиято температура трябва да бъде около 35 градуса по Целзий. След това бавно се добавя по-гореща вода, докато температурата на водата се повиши до около 40 градуса по Целзий. Ваната увеличава кръвообращението в ръцете, като по този начин отвежда кръв от гърдите към крайниците и по този начин осигурява моментно облекчение на сърцето.