Инсерционална тендопатия

Вмъкване тендопатии са болезнени състояния, причинени от дразнене на сухожилните вложки в прехода от сухожилието към костта. По-специално спортистите са засегнати от вмъкване тендинопатии.

Какво е инсерционална тендопатия?

Ако болка при натиск, мускулно напрежение или стрес болка се забелязват при поставяне на сухожилието, трябва да се консултирате с лекар или специалист по спортна медицина възможно най-скоро. Медицински преглед е необходим, ако симптомите продължават повече от няколко дни или ако бързо нарастват по интензивност.
© Венера - stock.adobe.com

Като Вмъкване тендопатии В обобщение, възпаление или дразнене в областта на прикрепване на сухожилието, т.е. в преходната зона от сухожилието към костта.

В зависимост от клиничните симптоми се прави разлика между хронична и остра интензивна тендинопатия. Докато при острите тендопатии на вкарване симптомите на болка в резултат на травма са на преден план, хроничното дразнене на вложките на сухожилието в много случаи води до структурно-дегенеративни промени като калциеви отлагания, образуване на костна шпора или осификация в засегнатите области.

Ярко изразена болка в областта на вкарването на сухожилието, която се увеличава с пасивно разтягане и активно напрежение под съпротива, са характерни симптоми на тендинопатия на поставяне. Като цяло, вкарващото сухожилие може да се прояви на всички прикрепвания на сухожилията, наред с другото - ахилесовото сухожилие (Achillodynia), пателарното сухожилие (синдром на пателарния връх), supraspinatus сухожилие (синдром на supraspinatus сухожилие) и прикрепванията на сухожилията на лакътя (тенис лакът).

каузи

Като цяло между първични Инсерционална тендопатиякоето е пряко причинено от специфичното спортно претоварване и вторичната вкарваща тендопатия, която може да се появи във връзка с мускулно напрежение в резултат на артроза или заболявания на прешлените (произхождащи от гръбначния стълб).

Особено при спортисти и нетренирани хора, вложките на сухожилията са силно обтегнати по време на пикови натоварвания. Едностранните натоварвания, неправилни движения и външни фактори (включително много твърд под, излагане на студ) могат да причинят неправилно натоварване на зоните за поставяне, които от една страна осигуряват пренасяне на сила от сухожилието към костта, а от друга страна възглавница прекомерни натоварвания.

В допълнение, деформациите, засягащи ставите или костните оси, могат да доведат до трайно механично дразнене на сухожилията (микротравми). В резултат на свързаното с болката постоянно облекчение на засегнатата област, съседните мускули също могат да атрофират. Възпалителните (напр. Ревматизъм, болест на Бехтерев) или метаболитни заболявания също могат да насърчават развитието на тендинопатия на вкарване.

Симптоми, заболявания и признаци

Инсерционната тендопатия се проявява главно като нарастваща болка в засегнатата част на тялото. Симптомите се проявяват главно по време на физическа активност и причиняват напрежение и втвърдяване на мускулите, докато те напредват. Болката също може да доведе до постоянна мускулна слабост.

Може да се появи и атрофия. Външно, въвеждащото сухожилие може да се разпознае по забележимото подуване или удебеляване на сухожилието. Засегнатата област на тялото може да бъде зачервена и прегрята. Симптомите се проявяват главно в сухожилните прикрепвания на лакътя, както и в областта на ахилесовото сухожилие и пателарното сухожилие.

След спортно нараняване може да се появи и болезнено възпаление или дразнене в областта на таза. Самата болка може да се появи по време на упражнения и в покой. Обикновено възпалението е най-забележимо през нощта. Тогава има силна болка, която води до проблеми със съня, депресия и други усложнения при засегнатите.

В резултат на това засегнатите често са раздразнителни и понякога страдат от депресивни настроения. Облекчаващата поза може да доведе до износване на ставите, трайни несъответствия, нарушения на кръвообращението и редица други симптоми и оплаквания. Децата могат дори да изпитат нарушения в развитието или постоянна мускулна слабост.

Диагноза и курс

В много случаи подозрението възниква при такова Инсерционална тендопатия от клиничните симптоми, както и от специфичните за спорта натоварвания, описани от заинтересованото лице в контекста на анамнезата.

Рентгенологично изследване може да разкрие разхлабените участъци в областта на костите на местата на вмъкване, които са характерни за хроничната тендинопатия на вмъкване, както и структурните промени, при което в някои случаи може да бъде полезна оценка в сравнение с противоположната страна. Магнитният резонанс (ЯМР) може да се използва за оценка на костните промени и типичното удебеляване и подуване на сухожилията в областта на поставяне (едематозна и мастна дегенерация).

В допълнение, крайните точки на сухожилията обикновено имат фиброзно разрохкване. Прогнозата и протичането на тендинопатиите за въвеждане в голяма степен зависят от специфично засегнатото прикрепване на сухожилията и съответствието (сътрудничеството по отношение на терапията) на засегнатото лице, но като цяло могат да бъдат оценени като добри.

Усложнения

В повечето случаи инсертиращата тендинопатия се среща предимно при спортисти. Това води до болка и възпаление на сухожилията, което обикновено води до тежки ограничения на движението. Качеството на живота на пациента се намалява от това заболяване. Не е рядкост да се появят болки в мускулите, което води до намалена издръжливост на съответния човек.

По същия начин ограниченията за движение могат да бъдат толкова изразени, че засегнатият човек да зависи от помощта на други хора в ежедневието. Без лечение, тендинопатията за поставяне води до мускулна слабост. Ежедневието на засегнатия е значително ограничено от това заболяване. Не са редки случаите, когато засегнатите региони набъбват. Ако има болка в покой, тази болка в покой също може да доведе до проблеми със съня или депресия.

Лечението се провежда с помощта на лекарства или терапии. Няма особени усложнения. Въпреки това, болката и дискомфортът може да не бъдат напълно облекчени. Продължителността на живота обикновено не се намалява или се влияе от вмъкващата тендинопатия. По правило определени спортове вече не могат да се извършват лесно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако болка при натиск, мускулно напрежение или стрес болка се забелязват при поставяне на сухожилието, трябва да се консултирате с лекар или специалист по спортна медицина възможно най-скоро. Медицински преглед е необходим, ако симптомите продължават повече от няколко дни или ако бързо нарастват по интензивност. Ако симптомите се появят във връзка с нараняване, трябва незабавно да видите лекар. Медицинският съвет е особено важен в случай на външно видими симптоми, като зачервяване или дори кървене. Ако се забележи втвърдяване на мускулите, болестта може да е прогресирала допълнително.

Лекар трябва да диагностицира инсерционната тендинопатия, преди да се удебелява сухожилието или да се развият други сериозни усложнения. Спортистите и хората, които подлагат краката си на голям стрес по време на работа, са особено предразположени към заболяването и трябва да се обърнат към лекар, ако симптомите са споменати. Правилното лице за контакт е семейният лекар, спортен лекар или ортопед. Ако засегнатият крак вече не може да се движи изобщо, най-добре е да отидете в най-близката болница. В идеалния случай тендинопатията за поставяне се лекува в специализирана клиника. Децата трябва да бъдат отведени на педиатър, ако има признаци на заболяване на сухожилията.

Лечение и терапия

Терапевтичните мерки зависят значително от тежестта на симптомите на болка и от това дали има остро или хронично възпаление на поставянето на сухожилието. В остър Инсерционална тендопатия Например мерките за лечение първоначално целят обездвижване на засегнатата област.

Криотерапевтични мерки (например с CO2 или лед), както и орално или локално прилагани противовъзпалителни средства (противовъзпалителни лекарства) могат да се използват като подкрепа. След отслабването на острите симптоми на болка обикновено се посочват електротерапевтични и физически мерки (включително TENS, ултразвукова терапия, йонофореза). В случай на тендинопатии за хронично вкарване обикновено се препоръчват упражнения за контракция на изометрията първоначално за укрепване на мускулите, които се заместват в по-късния курс на терапия с динамични упражнения под прага на болката.

В допълнение, кортикостероидните инфилтрати, локалните топлинни приложения и екстракорпоралната терапия за ударна вълна (ESWT) могат да се използват за облекчаване на болката и осигуряване на еластичност. В допълнение, основната причина за поставянето на тендинопатия трябва да бъде лекувана или елиминирана. Ако например е засегната приставката на ахилесовото сухожилие (ахилодиния), обувките с леко повдигнати пети могат да помогнат в някои случаи.

Освен това, в случай на хронична инсерционна тендинопатия, по-специално върху ахилесовите сухожилия, лакти или в областта на рамото, може да се счита, че терапията с АСР (автоложна кондиционирана плазма) стимулира регенеративния растеж и ускорява заздравяването. Хирургичното отстраняване на засегнатата част на сухожилието се разглежда като последна мярка в случай на вмъкване на тендинопатии и поради риск от функционално увреждане се счита само ако лечението е неуспешно поради консервативни мерки.

Прогноза и прогноза

Като правило, тендинопатията за поставяне винаги трябва да се лекува от лекар. Ако заболяването не се лекува, болката няма да отмине сама по себе си и в повечето случаи симптомите ще се влошат значително.

По правило силната болка от вмъкване тендинопатия може да се лекува добре с помощта на обезболяващи. Няма допълнителни усложнения или други оплаквания. Освен това, болката може да бъде облекчена с помощта на различни терапии и упражнения. Това също облекчава по-нататъшния ход на заболяването и ограничава симптомите. Правилното лечение на инсертиращата тендинопатия също води до положителен ход на заболяването в повечето случаи, въпреки че не може винаги да се постигне пълно излекуване.

Ако тендинопатията на вкарване не се лекува, ще има значителни усложнения и ограничения в ежедневието на съответния човек. Пациентът страда от строги ограничения на движението и обикновено не може да се справи сам с ежедневието. Той е зависим от помощта на други хора и страда от значително намалено качество на живота. Продължителността на живота обикновено не се влияе отрицателно от вкарващата тендинопатия.

предотвратяване

Специфични за спорта претоварвания и по този начин също Вмъкване тендопатии може да бъде заобиколен чрез подходящи програми за обучение, съобразени с индивидуалните нужди. Не тренираните хора също трябва да избягват прекомерното напрежение по време на спортни занимания. В допълнение, добре изградените мускули предпазват от прекомерна употреба на сухожилията и намаляват риска от вкарване на тендинопатии.

Aftercare

По правило пациентът с инсерционна тендинопатия има много малко или дори не са налични специални последващи мерки. В случай на това заболяване засегнатото лице зависи преди всичко от бързата диагноза, а също и от бързото и най-вече от ранното лечение на болестта, за да могат да бъдат предотвратени по-нататъшни усложнения.

Вложената тендопатия не може да се излекува, така че засегнатите винаги да зависят от лечението от лекар. По правило лечението се провежда чрез прием на лекарства. Засегнатите трябва винаги да гарантират, че лекарствата се приемат редовно и дозата е правилна, за да се облекчат трайно симптомите.

В много случаи са необходими и упражнения за концентрация, за да се контролират симптомите на тендинопатия при вкарване. Много от упражненията можете да правите и в собствения си дом, което може да ускори изцелението. Повечето пациенти с това заболяване също зависят от помощта и подкрепата на собственото си семейство и приятели, въпреки че може да са необходими любовни и интензивни дискусии, за да се предотвратят психологически разстройства или депресия.

Можете да направите това сами

Лечението на инсерционната тендинопатия обикновено зависи от точната причина. Въпреки това засегнатото лице трябва във всеки случай да обездвижи засегнатия регион и да го защити и да не го премества повече. По-специално спортистите не трябва повече да спортуват, ако имат тендинопатия за вкарване.

За укрепване на мускулите пациентът разполага с различни упражнения, които могат да се изпълняват във физиотерапия или у дома. Преди всичко упражненията за контракция имат положителен ефект върху хода на заболяването. Това също позволява на региона да възвърне мобилността, така че да няма ограничения в ежедневието. Прилагането на топлина е много полезно и при тендинопатия при вкарване. Те включват горещи бани или посещение на сауна.

Ако оплакванията възникнат в ахилесовото сухожилие, тук могат да бъдат полезни специални обувки. Те трябва да имат лека пета и да са малко по-широки от нормалните обувки, за да поддържат крака при бягане. Засегнатото лице също трябва редовно да прилага предписаните медикаменти в съответната зона за облекчаване на болката, тъй като това също предотвратява по-нататъшното възпаление и лекува настоящите.