Анастомоза на Якобсън

Най- Анастомоза на Якобсън е сноп от нервни влакна в областта на главата и черепа. Неговият влакнест ход е отговорен за парасимпатиковата стимулация (инервация) на паротидната жлеза.

Тези нервни връзки са открити от еврейско-датския лекар и изследовател Лудвиг Левин Якобсън (1783-1843). Те имат своя произход в долното ядро ​​на саливататора, ядрото на черепния нерв в продълговата медула (medulla oblongata). Заедно с IX. Краниалният нерв (глософарингеален нерв) води пътя си от черепната кухина през отвор в основата на черепа, така наречения отвор на дросела (юрален отвор).

Какво представлява анастомозата на Якобсън?

При някои други връзки (анастомози) със съседните нерви, влакната влизат в така наречената тимпанична кухина (Cavitas tympani). Решаващата точка на разпределение на клоните пред паротидната жлеза в крайна сметка е лицевият нерв.

Анастомозата на Якобсон най-накрая достига до своето местоназначение - паротидната жлеза като парасимпатикова жилка на глософарингеалния нерв („нерв на езика и гърлото“). Огромната мрежа от нерви около IX. Краниалният нерв също гарантира снабдяването на средното ухо, така наречените бузи жлези, фаринкса, сливиците и задната част на езика. В тази силно чувствителна област дефектите в глософарингеалния нерв могат да причинят различни мускулни спазми. Възможните тригери за това включват Тетанус, бяс или силно дразнене от чужди тела.

Увреждането на глософарингеалния нерв може също да доведе до парализа на фарингеалните мускули на главата и в резултат на това да се наблюдават масивни нарушения при преглъщане. В такива случаи така нареченото нервно-мускулно куплиране излиза извън равновесие. Глософарингеалната невралгия също може да излезе наяве във връзка с анастомозата на Якобсон. Внезапна силна болка се появява в по-широката област на устата, която може да се простира до областта на ухото. Те са ясно забележими при най-простите движения на дъвчене, преглъщане и говорене.

Анатомия и структура

Паротидната жлеза (паротидна или паротидна жлеза), снабдена с нервно дразнене от анастомозата на Якобсон, е най-голямата слюнчена жлеза в цялата челюст и устата. Той се намира пред и под ухото от двете страни на лицето.

Паротидната жлеза се простира от така наречената зигоматична арка до ъгъла на челюстта. Формата е триъгълна и плоска. Паротидната жлеза тежи от 20 до 30 грама. Снабден е с фасция (капсула, изработена от съединителна тъкан). Вътре е разделен на малки лобули. Тук се намират клетките на паротидната жлеза, които секретират така наречената първична слюнка. Това има особеността да променя състава си по-нататъшното развитие на производната система. Така нареченият канал на паротидната жлеза протича до голяма степен подобно на жевателните мускули. Протича през мускулите на бузите и лигавицата на бузата. Крайната точка на паротидния канал е в устната кухина. По правило може да се вижда ясно в устата като малка тъмноцветна точка срещу горните кътници.

В допълнение към водещата анастомоза на Якобсон, паротидният сплит може да се намери и в паротидната жлеза. Той е съставен от влакна от VII. Краниален нерв (nervus facialis). Влакната, водещи далеч от него, по същество са отговорни за активирането на лицевите мускули. Паротидната жлеза също се достига чрез клони и разширения на тригенимусния нерв. В областта на паротидната жлеза външната каротидна артерия също се разделя на двата си крайни клона. Първоначално отливът на кръвта се осъществява чрез клони на паротидната вена. Лимфата от паротида достига отвън през така наречените паротидни лимфни възли.

Функция и задачи

Слюнката, произведена от паротида, е в така нареченото чисто течно състояние, т.е. воднисто и напълно без лигавични (слузести) компоненти. Той е тънък, леко алкален и има сравнително голям дял на протеини и ензими. От тях ензимът амилаза е много важен за разграждането на въглехидратите.

Слюнката на паротида се характеризира и с неговото съотношение на имуноглобулини, които служат за биологична защита в областта на устата. Повече или по-малко често срещани заболявания на паротидната жлеза са тумори и паротит (козе петер). Заушката се среща главно в детска възраст и се характеризира с тежко подуване на паротидната жлеза в резултат на вирусна инфекция. Такива отоци трябва винаги да бъдат внимателно изследвани от специалист, тъй като те могат да имат голямо разнообразие от злокачествени причини. Основната опасност е, че възпалителният оток може бързо да се разпространи в чувствителни области на мозъка.

заболявания

Различни неизправности на анастомозата на Якобсон могат да доведат до цял набор от увреждания на паротидната жлеза. По-специално възпалението се разпространява бързо, тъй като паротидната жлеза със своя жлезен канал има отворен достъп до устната флора.

Потокът слюнка в жлезата понякога е силно затруднен от образуването на камъни. Опасните бактерии могат лесно да получат достъп чрез тези слюнчени камъни, което от своя страна може да предизвика нови възпаления. Не са редки случаите на хронични инфекции, които трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Слюнчените камъни обикновено се предхождат от променен състав на слюнката. Те се състоят предимно от калциев фосфат и обикновено могат да бъдат отстранени с помощта на прости хирургични методи. С помощта на ултразвук има и възможност за разрушаване на слюнчените камъни, така че те да бъдат отстранени по естествен път чрез каналната система.

Доброкачествените тумори, които засягат слюнчените жлези в човешкото тяло, засягат около 80 процента от паротидната жлеза. Тъй като те могат да се изродят, все пак може да е препоръчително да ги премахнете. За разлика от тях отстраняването на злокачествени тумори на паротидната жлеза често е единствената възможна терапия. Рискът от тази операция обаче е голям, тъй като голям брой лицеви нерви преминават през паротидната жлеза.