кардиомегалия

В кардиомегалия, ненормалното уголемяване на сърдечния мускул е сериозно заболяване, което обикновено се появява в резултат на основно заболяване и трябва да се лекува съответно. Има най-различни заболявания, които могат да доведат до кардиомегалия.

Какво е кардиомегалия?

Разширяването на органите обикновено се появява в резултат на друго заболяване. Въпреки това, прекалено интензивният постоянен физически стрес (прекомерните атлетически тренировки) също може да доведе до него (сърцето на спортиста). Други имена за кардиомегалия са (остра) сърдечна дилатация, сърдечна хипертрофия и cor bovinum (волско сърце). По време на сърдечната дилатация интериорът на сърцето се разширява в гръдната кухина.

Терминът "сърдечна хипертрофия" обозначава прекомерно разрастната тъкан на сърдечния мускул: Поради различни причини за заболяването сърдечният мускул трябва да изпомпва повече кръвен обем, за да снабдява всички органи с достатъчно кислород. Натоварването води до повишен растеж на тъканта на сърдечния мускул. Тъй като увеличената мускулна маса от своя страна изисква повече кислород, трябва да се изпомпва още по-голям кръвен поток.

Тъй като тялото често не е в състояние да направи това, това води до сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). Ако кардиомегалията остане в определени граници, тя е без симптоми и често не се разпознава. При напреднало уголемяване на сърцето могат да се появят сърдечни аритмии и сърдечна недостатъчност. Сърдечната хипертрофия се проявява в две форми: хипертрофия на дясна камера (RVH, Cor pulmonale) и хипертрофия на лявата камера (LVH, засегната е само лявата камера).

каузи

Основните причини за кардиомегалия могат да бъдат: клапна сърдечна болест, хипертиреоидизъм, дълбока анемия, кардиомиопатия, перикардит, хемохроматоза, сърдечна амилоидоза и дифтерия. Освен това сърдечният мускул може да расте чрез прекомерен физиологичен стрес (състезателни спортове, спортове за издръжливост).

Кардиомиопатията е вродено, хронично заболяване на сърдечния мускул, което води до отслабена функция на помпата. Често се свързва с увеличен черен дроб, прогресираща мускулна слабост и затруднено дишане. В медицината перикардитът е възпалението на перикарда. Пациентите с рядка хемохроматоза имат високи нива на желязо в кръвта си.

При сърдечна амилоидоза, рядко имунно заболяване, черният дроб произвежда протеини, които се натрупват в сърдечната тъкан и вече не могат да се разграждат. Постоянното физическо претоварване чрез упражнения също може да доведе до кардиомегалия. Разширеният сърдечен мускул вече не може да бъде снабден с достатъчно кислород. В други случаи проводната система е нарушена. По-специално по-младите спортисти имат повишен риск от преждевременна внезапна сърдечна смърт.

Болести с този симптом

• Клапна сърдечна болест
• кардиомиопатия
• амилоидоза

• Свръхактивна щитовидна жлеза
• перикардит
• дифтерит

• Анемия, желязодефицитна анемия
• Болест за съхранение на желязо
• Дилатирана кардиомиопатия

Диагноза и курс

Кардиомегалията е - ако пациентът не изпитва никакви симптоми - често се разпознава само случайно на рентгена (рентгенография на гръдния кош в p.a. проекция). Коефициентът на сърдечния гръден кош (CTR) е индикатор за това заболяване. Ако стойността на CTR е над 0,5, има патологично уголемяване на сърцето. Той свързва максималния напречен диаметър на сърдечния силует с максималния напречен вътрешен диаметър на костеливия гръден кош (гръден кош).

Тъй като обаче стойността на CTR може да бъде увеличена и от други заболявания, лекарят трябва да извърши допълнителни тестове. С мобилните рентгенови апарати кардиомегалията се разпознава по факта, че силуетът на сърцето докосва лявата стена на гръдния кош. Сърдечната болест се диагностицира и с помощта на ехокардиография: Тя се проявява под формата на разширен сърдечен ритъм. Курсът на кардиомегалия е - ако не бъде разпознат и лекуван навреме - прогресивен.

След това се появяват симптоми, характерни за слабостта на сърдечния мускул: задух в покой и при натоварване, нощни пристъпи на задух, засилено нощно уриниране, оток, особено върху пищялите и глезените, гадене, умора, коремна болка, силна загуба на тегло, мускулна слабост и др. Сърдечни аритмии, нарушена работа на мозъка, сърдечна астма, кашлица, белодробен оток, увеличен черен дроб и далак, асцит и студени крайници.

Усложнения

Кардиомегалията, т.е. уголемяване на сърцето, може да бъде патологична, но може да бъде и физиологична. Обикновено атлетите за издръжливост обикновено имат разширено сърце, което не причинява допълнителни усложнения. Патологично разширено сърце, такова, което може да се развие поради заболяване на сърдечната клапа или високо кръвно налягане, може да се развие в сърдечна аритмия или сърдечна недостатъчност.

Типичните сърдечни аритмии са например предсърдно или камерно мъждене. При предсърдно мъждене съществува голям риск да се образуват тромби, които могат да разхлабят и блокират съдовете. Когато кръвните съсиреци се образуват в лявото предсърдие, те се изливат в белите дробове, причинявайки белодробна емболия, която се характеризира с недостиг на въздух и задух.

От дясното предсърдие, тромбите обикновено се насочват към церебралните съдове, което може да доведе до инсулт. Симптомите на неуспех зависят от местоположението на съдовата оклузия. Други усложнения включват сърдечна недостатъчност, която не може да бъде излекувана и което значително намалява продължителността на живота на пациента.

Сърдечната недостатъчност може бързо да се превърне в симптоми на шок с висока сърдечна честота и рязък спад на кръвното налягане. Това може да доведе и до изоставане на кръв, тъй като сърцето вече не изпомпва адекватно. Отокът е резултатът. Освен това се повишава рискът от внезапна сърдечна смърт.

Кога трябва да отидете на лекар?

Кардиомегалията винаги се нуждае от лечение. По правило той не може да бъде определен от самия пациент, но обикновено се определя при преглед в резултат на сърдечни проблеми. Тъй като кардиомегалията не протича без предистория, тя трябва винаги да се лекува. То е резултат от други причини за отслабване на сърцето и, ако не се лекува, би довело до сърдечна смърт.

Ако диагнозата е поставена от семейния лекар, той ще ви посъветва да посетите резидентен кардиолог и да издадете сезиране. От съществено значение е лекарите да действат бързо, когато поставят диагноза, тъй като кардиомегалията е напреднало заболяване. Тази информация се предоставя на пациента по време на разговор за консултация и терапия. Отговорността на пациента е да лекува причините. Кое лечение е препоръчително или необходимо за засегнатите, не може да се обясни в този контекст, те винаги са свързани с причината и могат да варират от лекарства до операция.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Кардиомегалията обикновено се лекува по следния начин: Определянето на индекса на телесната маса (ИТМ) и изследването на телесния състав означава, че пациентът или трябва да премине на диета за отслабване под лекарско наблюдение, или в случай на поднормено тегло, да участва в програма за хора с поднормено тегло , Назначава му антихипертензивни лекарства и трябва да се подлага на редовни медицински прегледи.

За да предотврати по-нататъшно увреждане на сърцето, той е ваксиниран срещу пневмококи и грип. Той трябва да промени режима си на хранене според основното заболяване (увеличено количество зеленчуци и плодове, високо съдържание на фибри, рибно ястие два пъти седмично, за да осигури омега-3 и омега-6 мастни киселини), а също така може и да приема подходяща хранителна добавка. Предписаните от лекаря бета-блокери и сърдечни гликозиди подобряват сърдечната му функция и намаляват сърдечната честота.

Дехидратиращите агенти премахват излишната течност от кръвообращението. Пациентите с кардиомегалия със стеноза на аортна клапа получават нова механична или биологична аортна клапа чрез операция. Те също трябва да приемат антихипертензивни лекарства. Ако сърцето се е разширило поради продължителна злоупотреба с алкохол, трябва да се проведе лечение за отказ.

При перикардит основният вирус или бактериална инфекция или автоимунно заболяване се лекуват по подходящ начин. Месечното кръвопускане помага при хемохроматоза, докато сърдечната амилоидаза изисква трансплантация на сърце. Вродените сърдечни дефекти като foramen ovale също могат да бъдат отстранени само хирургически. Ако пациентът има изолирано дясно едностранно уголемяване на сърцето, се лекува причинителната ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) и белодробната фиброза. Сърдечните аритмии изискват използването на пейсмейкър.

Прогноза и прогноза

Обикновено кардиомегалията е сериозен симптом, който, ако не се лекува, може да доведе до смърт. Тъй като винаги е причинено от основно заболяване, основното заболяване се лекува основно. В повечето случаи качеството на живот на пациента е изключително ограничено от кардиомегалия. Вече не е възможно лесно да извършвате физически занимания и спорт. Това често води до задух, което може да доведе до паническа атака при много хора. Задухът също води до замайване, а понякога и до повръщане. Често засегнатите също страдат от умора, която не може да бъде компенсирана от съня.

Има и коремна болка и поднормено тегло. Черният дроб и далакът могат да се уголемят и да причинят болка. Развитието на слабо сърце в най-лошия случай може да доведе до смърт.

Лечението обикновено е каузално и винаги е насочено към основното заболяване. Това обикновено се лекува с помощта на лекарства или операция. Ако е необходимо, пациентът след това зависи от пейсмейкър. Продължителността на живота няма да бъде ограничена, ако лечението е започнато рано и е успешно. Ако уголемяването на сърцето е причинено от злоупотребата с алкохол, вредите обикновено не могат да бъдат възстановени.

предотвратяване

За предотвратяване на кардиомегалия е препоръчително да се практикува здравословен начин на живот и да се упражнява само умерено. Редовните прегледи от специалист помагат да се идентифицира сърдечното заболяване на ранен етап и да се започнат подходящи лечения. Освен това пациентът трябва да се увери, че редовно приема лекарствата, необходими за основното му заболяване и се подлага на предписаните терапии.

Можете да направите това сами

В повечето случаи здравословният начин на живот ще помогне при кардиомегалия. Пациентът трябва да има здравословна диета и физически упражнения. Това включва прием на много течности. Отказването на алкохол и други лекарства също има положителен ефект върху кардиомегалията и може да го предотврати и да ограничи симптомите му. Тютюнопушенето също трябва да се откаже.

Във всеки случай засегнатото лице трябва да се увери, че приема всички предписани лекарства, за да няма последващи вреди. Стресови ситуации, забързани движения и дискусии трябва да се избягват, тъй като те могат да причинят високо кръвно налягане. Също така не се препоръчва да се занимавате с тежка физическа активност. В този случай може да се наложи смяна на работните места. Валериан може да се приема или като чай или под формата на хапчета за успокояващи цели. Чаят от Мелиса също има положителен ефект върху сърцето.

Посещенията в сауната като цяло могат да укрепят сърдечно-съдовата система и да предотвратят допълнителни проблеми и неразположения в сърцето. Хората с кардиомегалия трябва да поддържат ниската си температура. Ядките също помагат срещу кардиомегалия. По правило лешниците и в частност орехите са много здравословни, тъй като са богати на омега 3 и 6 мастни киселини. Във всеки случай пациентът все пак трябва да се види кардиолог, така че да няма неочаквани усложнения.