Реакция на конвергенция

Като Реакция на конвергенция от една страна, се описва рефлекторното стесняване на зениците при сближаване, а от друга - движението навътре и на двете очи при фиксиране на близки предмети. Нарушаването на конвергенцията може да причини страбизъм, наред с други неща.

Каква е реакцията на конвергенция?

Конвергенцията е вид противоположно движение на очите. Без реакция на конвергенция обектите не можеха да се гледат отблизо. Реакцията на конвергенция е част от неврофизиологичен процес. Този контролен цикъл включва също настаняване и стесняване на зеницата (миоза). Комплексът от реакция на конвергенция, акомодация и миоза също е известен като триада на близък план.

Функция и задача

Реакцията на конвергенция се медиира през третия черепномозъчен нерв. В медицинската терминология това се нарича окуломоторен нерв. Заедно с трохлеарния нерв и абдуциращия нерв той отговаря за движенията на очите.

Реакцията на конвергенция може да бъде разделена на два реакционни етапа. Свиване на медиалните рективни мускули се задейства чрез моторното ядро ​​на околомоторния нерв, ядрените нерви oculomotorii. Медиалните праволинейни мускули са мускули на външните мускули на окото. Те причиняват очните ябълки да се обръщат навътре. Това движение е известно още като движение за конвергенция.

Миозата се индуцира и чрез парасимпатиковата част на окомолмоторния нерв, по-точно чрез аксесоарния окуломоторен нерв. Миозата е временно стесняване на зеницата. Това се задейства от свиване на мускулатурата на зениците на сфинктера.

Успоредно с реакцията на конвергенция, парасимпатиковата част на третия черепен нерв също задейства свиване на цилиарните мускули. Цилиарните мускули са разположени от външната страна на излъчващото тяло (corpus ciliare) и са отговорни за близкото настаняване.

По време на реакцията на конвергенция завъртането на очите дава възможност двете линии на лицето да се припокриват. Без тази реакция един обект не може да се гледа отблизо, без да се създаде двойно изображение.

Конвергенцията е това, което прави възможно триизмерното виждане на първо място. За тази визия е необходимо двете очни ябълки да са насочени към една и съща точка. Само по този начин може да се генерира триизмерен образ от възприеманото изображение в централната нервна система (ЦНС).

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Нарушенията в реакцията на конвергенция могат да доведат до свръх- или недостатъчно функциониране. Типът разстройство на конвергенцията се оценява с помощта на коефициента AC / A. Коефициентът AC / A показва съотношението на акомодационната конвергенция към осигуреното настаняване. Съотношението е средно между две и три степени на движение на конвергенция на направен диоптър. Коефициентът AC / A може да бъде определен чрез метода на хетерофория и градиентния метод.

Мехлем, който се предизвиква от реакция на прекомерна конвергенция, е известен също като излишък на конвергенция. Ъгълът на близкото присвиване е много голям, а отдалеченият ъгъл на клек е много малък или напълно отсъства. По правило очните ябълки сочат навътре при примигване. Но примигването встрани също е един от излишъците на сближаването. Тук близкият ъгъл на присвиване е по-слабо изразен от далечния ъгъл на присвиване.

Общо могат да се разграничат три форми на превишаване на конвергенцията. В излишъка от неприспособима конвергенция, клекът е чисто двигателен. По правило няма влияние от акомодационни компоненти. Излишъкът от неприспособима конвергенция може да бъде коригиран чрез очила. Може да се наложи операция по клепане. Хиперкинетичният акомодационен излишък се задейства чрез настаняване. Обхватът на настаняване е нормален, но ефективността на конвергенцията е твърде висока. По този начин коефициентът AC / A също се увеличава. Терапията се провежда чрез специални очила.

В случай на излишък от хипо-акомодативна конвергенция, близкият ъгъл на примигване значително се увеличава и съответно обхватът на настаняване значително се намалява. Поради намаленото настаняване тялото се опитва да види рязко с прекомерно движение на конвергенция в близост. Тук се увеличава и коефициентът AC / A. Терапията на излишъка от хипоакомодативна конвергенция се провежда с бифокални очила. Операция присвиване не трябва да се извършва при никакви обстоятелства.

Спазъм на конвергенцията е прекомерно конвулсивно движение на конвергенцията. Тя е придружена от силно настаняване и свиване на зеницата.

В случай на недостатъчност на конвергенцията коефициентът AC / A се намалява. Често това се дължи на нарушение в промяната на ъгъла на ръба. Причините за недостатъчност на конвергенцията са разнообразни. Сензормоторни нарушения или неврогенни лезии могат да бъдат основата. Терапията се провежда с призматични очила, други специални очила или визуални упражнения. Могат да се използват и операции с клек. Най-добрите резултати обикновено се постигат с комбинация от няколко мерки.

Също така има слабо сближаване в ендокринната орбитопатия. Това е известно и като зодия Мебиус. Ендокринната орбитопатия е заболяване на орбитата (очно гнездо). Заболяването е едно от автоимунните заболявания и обикновено се проявява като част от неизправност на щитовидната жлеза. Изпъкналите очни ябълки са характерни за ендокринната орбитопатия. Това явление е известно още като екзофталмос. Свързано с това изпъкване на очите е уголемяване на празнината на клепачите.

Ендокринната орбитопатия се задейства от промени в тъканта зад очната ябълка.Мускулната, мастната и съединителната тъкан са засегнати от тези промени в структурата и размера. Екзофталмосът заедно с уголемяване на щитовидната жлеза и сърцебиенето образуват т. Нар. Мерсебургски триас. Тази триада от симптоми е класически признак на болестта на Грейвс.

Отокът и инфилтрацията зад окото ограничават еластичността на очните мускули. Това води до болка при завъртане на погледа ви и ограничено движение на очните ябълки. Знакът на Мебиус е типичен симптом на ендокринната орбитопатия. Други клинични признаци са знакът Graefe или знак Stellwag.