Краниомандибуларна дисфункция

В Краниомандибуларна дисфункция това е неизправност на челюстта. Те се забелязват чрез различни симптоми.

Какво представлява краниомандибуларната дисфункция?

Краниомандибуларната дисфункция обикновено се причинява от разминаване между долната челюст на човека (мандибула) и черепа (череп).
© Себастиан Каулицки - stock.adobe.com

Най- Краниомандибуларна дисфункция е известен също като Краниомандибуларна дисфункция, CMD или Синдром на функционална болка обозначен. Този родов термин се отнася до функционална, структурна или психологическа дисрегулация на темпоромандибуларната става. Неизправността понякога причинява и болка. Оплакванията възникват от нарушения във взаимодействието на ставите, мускулите и сухожилията.

Около пет до десет процента от всички възрастни страдат от краниомандибуларна дисфункция. Проблемите с челюстта са особено чести при жени, които са в детеродна възраст. Симптомите обикновено се подобряват по време на менопаузата. При по-малките деца обаче краниомандибуларната дисфункция е много рядка. След това болестта се издига до пубертета. Има специфична необходимост от лечение с CMD само при около три процента от населението.

каузи

Краниомандибуларната дисфункция обикновено се причинява от разминаване между долната челюст на човека (мандибула) и черепа (череп). Ако главата на мандибуларната става не е в правилното си положение в ставната гнездо, дори съществува риск от изкълчване на челюстта.

Чести тригери на краниомандибуларната дисфункция са твърдото притискане на челюстите заедно и смилането на зъбите (бруксизъм). Тези проблеми често водят до изместване на диска, остеоартрит или миофасциална болка в темпоромандибуларната става. По принцип лекарите подозират голям брой различни причини за появата на краниомандибуларна дисфункция.

Те включват нарушения в развитието, генетични фактори, неправилно подредени зъби, загуба на един или повече зъби и хормонални или сънни нарушения. Психологическите причини също са включени сред причините. Това може да бъде посттравматично стресово разстройство или депресия. Ортодонтските терапии или използването на зъбни коронки, които са твърде високи, понякога са причина за краниомандибуларна дисфункция.

Симптоми, заболявания и признаци

Краниомандибуларната дисфункция води до голямо разнообразие от оплаквания. Появява се предимно дифузна болка, която може да се види както по време на движение, така и в покой. Болката обикновено е постоянна и тъпа. В допълнение, симптомите могат да се простират до устата, челото, слепоочията, окото, бузите, шията, шийните прешлени, раменете и гърба.

Не са редки случаите, когато засегнатите страдат от ограничено отваряне на челюстта и от шумове с триене и напукване, когато отварят или затварят челюстите си. Възможно е също изгаряне в устата или езика, шум в ушите и ушите. Някои хора също изпитват повишено слюноотделяне, затруднено преглъщане, зрителни нарушения, замаяност, умора и лоша концентрация. Понякога се появяват ограничения за движение на шийния отдел на гръбначния стълб.

Диагностика и терапия

Тъй като симптомите на краниомандибуларната дисфункция са толкова много, колкото са разнообразни, точната диагноза може да бъде трудна при някои пациенти. Като правило първо се консултира зъболекарят, ако има оплаквания за челюстта. Това може да се използва, за да се определи дали проблемите произхождат от зъбите или темпоромандибуларната става. Зъболекарят проверява и възможните източници на инфекция по зъбите.

Кинезиографията може да направи по-прецизно изследване, което определя дали проблемите с челюстта са причинени от промени в движенията на челюстта или от отделни зъби. Възможна е електромиография за определяне на мускулни спазми. Други процедури за изследване включват вземане на рентгенови лъчи, радиологични методи или инструментален функционален анализ (API / CPI).

Въпреки това, психологическите фактори също могат да отключат краниомандибуларна дисфункция. Поради тази причина пациентът получава някои въпросници, които трябва да попълни. Това трябва да покаже висока степен на търпение в диагнозата, тъй като се счита, че отнема много време. Обикновено краниомандибуларната дисфункция може да се лекува добре. Заболяването обикновено отнема положителен курс. Симптомите се подобряват след няколко седмици.

Усложнения

При това заболяване засегнатите основно страдат от оплаквания на челюстта. Тези оплаквания имат много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице и могат значително да го намалят. Обикновено пациентите страдат основно от силна болка. Болката се появява и като болка в покой и може да доведе до дискомфорт, особено през нощта, и по този начин до проблеми със съня.

Не е рядкост пациентите да страдат от депресия или да изглеждат раздразнителни. Болката от челюстта може да се разпространи и в очите или главата и да причини дискомфорт и в тези региони. Поглъщането на храна и течности също се затруднява от това оплакване, така че да се появят симптоми на дефицит или недохранване. Възможно е също да възникнат затруднения при поглъщане или нарушения на зрението.

Не е рядкост пациентите да не могат да се концентрират и да страдат от постоянна умора. Лечението се провежда чрез различни терапии. Това може да ограничи повечето оплаквания. Обикновено няма усложнения. Не може обаче да се прогнозира дали протичането на болестта ще бъде напълно положително. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не е ограничена от тази дисфункция.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако има дифузна болка в лицето и цервикалния гръбначен стълб, причината може да бъде краниомандибуларна дисфункция. Посещението на лекар е показано, ако симптомите не отшумят сами или ако се появят други симптоми. Симптоми като парене в устата и на езика, болка в ушите или затруднено преглъщане изискват медицинско изясняване. Хората, които имат ограничена подвижност в шийния отдел на гръбначния стълб или други проблеми с нормални движения, трябва да се свържат със семейния си лекар. Същото важи, ако има зрителни нарушения, замаяност или умора, без конкретна причина.

Ако тези симптоми се увеличат бързо по интензивност, най-добре е незабавно да посетите лекар. Хората, които страдат от разминаване между долната челюст и черепа, смилат зъбите си или страдат от остеоартрит, са особено предразположени към развитие на краниомандибуларна дисфункция. Всеки, който е част от тези рискови групи, трябва незабавно да се свърже с отговорния лекар, ако се появят споменатите симптоми. Състоянието обикновено се лекува от ортопед или интернист. В по-малко тежки случаи дисфункцията не се нуждае от лечение.

Терапия и лечение

Терапията на краниомандибуларната дисфункция зависи от причинителя. По принцип се използва нежно и обратимо лечение. Пациентът получава специална шина за ухапване (оклузионна шина) за облекчаване на челюстните мускули и темпоромандибуларните стави и за координиране на статиката на тялото и ухапването. Освен това може да се проведе физиотерапия за облекчаване на напрежението в мускулите и за укрепване на мускулите.

Освен това по този начин могат да се лекуват несъответствия и функционални нарушения на темпоромандибуларната става. Реалната полза от оклузална шина обаче все още не е ясно научно потвърдена. Има няколко проучвания с различни резултати от тестове, които говорят за или против ефективността на шината.

В случай на хронична болка, пациентът обикновено получава лекарства, които имат болкоуспокояващ, противовъзпалителен, стимулиращ съня или мускулно-релаксиращ ефект, което води до подобряване на качеството на живот. Използването на транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS) също се счита за разумно. Тази терапия с електрическа стимулация се използва за лечение на болка и за стимулиране на мускулите.

Използваният променлив ток има ниска честота. Ефектът от инфилтрация на точката на задействане, при който в мускулите се прилагат различни активни съставки за облекчаване на симптомите, все още се обсъжда. Възможни са и мерки за самолечение на пациента. Те включват използването на топлина, студ, упражнения за разтягане, управление на стреса, релаксиращи упражнения и консумацията на меки храни.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу зъбобол

Прогноза и прогноза

Ако пациентът с краниомандибуларна дисфункция се възползва от наличните медицински възможности, има добри перспективи за облекчаване на симптомите и дългосрочно възстановяване. В сътрудничество с лекар се изготвя план за лечение и се използват различни терапии. В много случаи използваните терапии нямат други странични ефекти. Освен това пациентът получава инструкции как може да извърши процес на дъвчене без симптоми в бъдеще. Ако са спазени спецификациите на лекаря, засегнатите обикновено съобщават за облекчаване на симптомите след кратко време.

Ако противно на очакванията се появят странични ефекти, това може да допринесе за забавяне на лечебния процес. Необходима е оптимизация на плана за лечение. Изясняването на причината е от съществено значение за добрата прогноза. Това може да бъде трудно да се разпознае поради симптомите и съответно да отнеме известно време.

Ако засегнатото лице реши, че не иска да използва никакво медицинско лечение за себе си, може да се очаква увеличаване на увреждането. Съществуващата болка може да стане по-интензивна и да се разпространи допълнително. Процесът на дъвчене се влошава за по-дълъг период от време и се появяват последващи увреждания или други заболявания. Спонтанно изцеление не трябва да се очаква при тази дисфункция. Въпреки че консумацията на меки храни води до краткосрочно облекчаване на симптомите, здравето се влошава с течение на няколко месеца.

предотвратяване

Краниомандибуларната дисфункция може да бъде предотвратена чрез поставяне на оклузална шина. По този начин загубата на вещество в зъбите може да се противодейства. Също така е полезно да се използват методи за релаксация.

Aftercare

Краниомандибуларната дисфункция или CMD за кратко, изисква последователни последващи грижи поради сложността на клиничната картина. Тук ортодонтът и лекарите от съответните дисциплини като ортопеди или невролози често участват в интердисциплинарно сътрудничество. Физиотерапевтите също често придружават този процес след острото лечение. Активното сътрудничество на пациента също често е много решаващ фактор при проследяване на грижата с CMD.

Грешната захапка, довела до симптоматичния комплекс на CMD, може да бъде избегната като част от последващите грижи, като се използват специални шини за ухапване. Редовните зъболекарски и ортодонтски прегледи също са важни. Ако психологическите проблеми водят до миене на зъбите през нощта, те също трябва да се решават по най-добрия възможен начин при последващи грижи. В този контекст стресът може да бъде намален добре чрез методи за релаксация като прогресивна мускулна релаксация според Якобсен, автогенно обучение или дори отиване на психолог. Йога също често е полезна тук.

Физическите оплаквания като напрежение във врата, болки в гърба и главоболие, които са предизвикани от CMD, често могат да бъдат подобрени само в дългосрочен процес. Затова при последващите грижи за краниомандибуларната дисфункция е важно да се изграждат слаби мускули, да се разтягат съкратени мускули и да се направи нещо добро за напрегнатите мускули с масажи. За изправената стойка на гръбначния стълб, която е особено важна при CMD, целенасочената гимнастика за гърба или посещаването на гръбното училище може да бъде полезна.

Можете да направите това сами

Краниомандибуларната дисфункция може да причини силна болка в областта на челюстта, която се простира в гърба и корема. Ежедневието на засегнатите от краниомандибуларна дисфункция често е силно ограничено и качеството на живот страда.

В областта на самопомощта в ежедневието всички мерки, които изваждат напрежението от челюстта, имат смисъл. Носенето на подходящи шини за ухапване може да бъде първа стъпка към облекчение. Физиотерапевт, който е специализиран в краниомандибуларна дисфункция, може да покаже на страдащите упражнения и масажни движения, които могат да използват и у дома. Честа причина е постоянното стискане на зъбите. Най-вече това се случва несъзнателно. Стресът и постоянното напрежение в ежедневието са причината тук. Следователно засегнатите трябва да научат някои техники за релаксация и индивидуално управление на стреса, за да свалят натиска от себе си и челюстта. Упражнения като йога, които редовно се интегрират в ежедневието, осигуряват облекчение за много пациенти.

Процесът, който започва да боли темпоромандибуларна става, обикновено е дълъг. Съответно може да отнеме известно време, преди мерките за самопомощ в ежедневието, като намаляване на стреса, упражнения за релаксация и носенето на шини, да покажат дълготраен ефект. Ето защо е важно тези мерки да се прилагат последователно.