Kwashiorkor

при Kwashiorkor се разбира като патологично протеиново-енергийно недохранване. Проявява се предимно при деца в развиващите се страни.

Какво е kwashiorkor?

Причината за появата на квашиоркор е липсата на храна и протеини в региони, където има глад.Това може да се дължи на провалите на реколтата, природни бедствия, политически вълнения или войни.
© nadianb - stock.adobe.com

при Kwashiorkor това е заболяване с дефицит на протеин. Той се среща при деца в развиващите се страни и е свързан с белтъчно разстройство. В по-ранните години Квашиоркор е бил често срещан и в Централна Европа. В Германия болестта беше известна като увреждане на хранителните вещества от брашното.

Името Квашиоркор идва от педиатъра Сисили Д. Уилямс от Ямайка. Тя въвежда термина през 1935 г. като част от техническа статия. Квашиоркор е термин от ганския език. Означава нещо като „че болестта ражда дете, когато се роди ново дете“. С напредването на болестта се появява кахексия, която е свързана с тежки органични разстройства. Тези смущения могат да бъдат животозастрашаващи.

каузи

Причината за появата на квашиоркор е липсата на храна и протеини в региони, където има глад. Това може да се дължи на провалите на реколтата, природни бедствия, политически вълнения или войни. Не рядко обаче едностранната диета е и причината за развитието на болестта с дефицит. Засегнатите деца се хранят предимно с царевица. Въпреки че калоричният прием е достатъчен, се появяват симптоми на kwashiorkor.

Основните аминокиселини лизин и триптофан не присъстват в царевицата. Човешкият организъм обаче се нуждае от това, за да може да изгради свой собствен протеин. Поради тази причина kwashiorkor е често срещан в районите на Африка, където царевицата е основната основна храна. В страни, където се консумира достатъчно протеин, болестта рядко се среща.

Поради липсата на незаменими аминокиселини, албумините в кръвта намаляват. В същото време колоидното осмотично налягане спада.В резултат тъканната течност в коремната област вече не попада в венозните капиляри. Не всички деца обаче са засегнати.

Симптоми, заболявания и признаци

Квашиоркор може да се почувства у болните деца по различни начини. Симптомите са сходни с признаците на цьолиакия (роден смърч). Това инхибира растежа и регенерацията на клетките. Освен това има слабост в производството на хормони.

Типичен симптом е гладуването. Това се причинява от съхраняването на вода по цялото тяло. Стомахът обаче е особено засегнат. Има и уголемяване на черния дроб. Засегната е и кожата на болните. Други възможни симптоми са диария, загуба на тегло до точката на изтръпване, загуба на мускули, избелване на косата, апатия и имунен дефицит. Тъй като функциите на органите също намаляват, съществува риск от чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или енцефалопатия. Психичното развитие на детето също страда.

Диагноза и ход на заболяването

Ако се подозира kwashiorkor, трябва да се извърши медицински преглед. Оток и увеличен черен дроб са типични признаци на заболяването. Освен това засегнатите деца изглеждат изморени и апатични. Друга индикация е появата на изпъкнал корем поради асцит. Това кара течността да се натрупва в коремната кухина.

Лабораторните тестове играят важна роля в диагнозата. Като част от това съдържанието на протеини на пациента се определя при тест за кръв или урина. Може да се направят и други тестове, за да се определи как работи черният дроб или как мускулите се разграждат. Най-важните изследвания са кръвно-урина-азотен тест, определяне на газовете в артериалната кръв, измерване на стойностите на калий и креатинин в кръвта, както и създаване на пълна кръвна картина.

Лабораторните стойности могат да бъдат използвани за доказване на широк спектър от дефекти. Курсът на kwashiorkor зависи от това кога се назначава подходящо медицинско лечение. Ако терапията закъснее, съществува риск от трайни физически и психически увреждания. Без лечение болното дете е изправено пред кома или дори смърт. Ако обаче терапията започне на ранен етап, възстановяването обикновено е възможно.

Усложнения

При Kwashiorkor в повечето случаи има нарушения в развитието и растежа. По-специално децата са засегнати от това разстройство, така че по-нататъшно последващо увреждане настъпва в зряла възраст на пациента. Това увреждане обикновено е необратимо и вече не може да се третира напълно. Пациентите страдат от задържане на вода, което може да се появи по цялото тяло.

Квашиоркор също увеличава черния дроб, причинявайки болка. Засегнатите губят тегло и също страдат от недохранване. В допълнение, лошата диета води до сърдечна недостатъчност или чернодробна недостатъчност. В най-лошия случай и двете оплаквания могат да доведат до смърт. Други вътрешни органи също могат да бъдат повредени.

Лечението на kwashiorkor обикновено се извършва с помощта на диета. По този начин симптомите могат да бъдат ограничени, доколкото е възможно, и в повечето случаи болестта прогресира положително, ако лечението започне рано. Няма особени усложнения. Ако Kwashiorkor се лекува успешно, няма намаляване на продължителността на живота на засегнатите.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат симптоми като загуба на тегло и слабост, това може да се дължи на kwashiorkor. Заболяването се среща предимно в развиващите се страни, но може да се появи и във връзка с гладуване или диета. Хората, принадлежащи към тези рискови групи, трябва да видят семейния си лекар при първите предупредителни признаци на недохранване. Ако сериозни оплаквания като апатия или проблеми с кръвообращението станат забележими, най-добре е да говорите директно с лекаря.

Усложнения като аритмия или признаци на чернодробна недостатъчност трябва да се лекуват от спешен лекар. Родителите, които забележат предупредителни знаци при децата си, в идеалния случай трябва незабавно да се обадят на линейката или да заведат детето в клиника, където симптомите могат да бъдат изяснени. В Квашиоркор винаги е необходим престой в болница. Първоначалното лечение се провежда от общопрактикуващия лекар, докато различни специалисти са извикани за по-нататъшна терапия. Всяка мускулна загуба трябва да се лекува с физиотерапия, докато сърдечната недостатъчност трябва да се лекува от кардиолог или интернист.

Терапия и лечение

За успешното лечение на Kwashiorkor е изключително важно да започнете терапията възможно най-скоро. Ядрото на лечението е богата на енергия диета. За целта на децата се дават малки, но редовни порции. По този начин могат да се поддържат основните физиологични процеси на организма. Трябва обаче да се внимава да не се прекалява с ограничения метаболизъм.

Излишъкът от протеин може да има отрицателни ефекти. Освен това тялото първо трябва да се приспособи към новите условия. Млякото, което обикновено се подава през епруветка, се счита за подходящо за хранене. В следващия курс млечната формула може да бъде обогатена. По-късно млякото се замества от зърнена каша, която съдържа важни минерали и витамини. Мазнините, въглехидратите и захарта също играят важна роля.

В допълнение, прилагането на хранителни добавки може да бъде полезно. Тази диета продължава, докато детето има около 80 процента от нормалното си тегло. След това отново получава нормална храна. Говори се за прекратяване на Квашиоркор, когато нормалното тегло на тялото е 85 процента. Въпреки лечението, физическите и психическите увреждания понякога могат да продължат.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за мускулна слабост

Прогноза и прогноза

Децата от трети свят с квашиоркор имат лоша прогноза без подходящо лечение. При оток на глада или продължително протеиново-енергийно недохранване засегнатите не разполагат с достатъчно богата на протеини храна след отбиването. Децата често получават само една купа бял ориз, царевица или просо каша на ден.

При Квашиоркор има хроничен дефицит в най-важните градивни елементи на живота - аминокиселините. Организмът не може да произвежда незаменими аминокиселини сам. Той е зависим от приема им чрез храна. Ако това е бедно на хранителни вещества и едностранно, възниква оток на глада. Характеризира се с раздут стомах. Това предполага катастрофално състояние на чревната флора. Имунната система също зависи от чревния биом. Дали kwashiorkor е причинен от афлатоксини, остава да се докаже.

Прогнозата за деца с оток на глада и увеличен черен дроб е лоша, ако богатата на протеини храна и медицинска помощ не са лесно достъпни. Първият прием на храна след диагнозата Kwashiorkor трябва да отчита закъсалия метаболизъм. Това вече не може да обработва по-големи количества протеини.

Засегнатите могат да се възстановят напълно с хранително лечение. Засегнатите обаче могат да страдат от последствия от kwashiorkor в по-късен живот. Тази прогноза звучи по-оптимистично. Трябва обаче да се гарантира, че засегнатите от kwashiorkor ще продължат да се справят добре в бъдеще. Трябва постоянно да получавате достатъчно богата на протеини храна.

Предотвратявам

Предотвратяването на kwashiorkor е напълно възможно. За тази цел на детето трябва да се дават достатъчно богати на протеини храни. Според препоръките на CDC (Център за контрол и превенция на заболяванията), препоръчителното количество протеин на ден е между 10 и 35 процента от приема на калории.

Aftercare

В Kwashiorkor мерките за последваща грижа обикновено не са налице или са силно ограничени. На първо място трябва да се консултира с лекар бързо и да се прекъсне недохранването, така че симптомите да не се влошат допълнително или да се появят други усложнения. Като правило, Квашиоркор не може да се излекува и в най-лошия случай болестта може да доведе до смъртта на засегнатия.

При тази болест основното нещо, което трябва да се направи, е да се спре недостигът на детето. Детето трябва да се адаптира към обичайния хранителен режим и да свикне. Лекарят може да създаде и план за хранене, който трябва да се спазва във всеки случай. Преди всичко родителите на детето трябва да спазват този план и също да подкрепят детето в приема на храната.

Спусъкът за недохранване или поднормено тегло също трябва да бъде предотвратен. Следователно може да е необходима психологическа подкрепа при Квашиоркор, при което любовните и интензивни дискусии могат също да окажат положителен ефект върху по-нататъшния ход на болестта. Продължителността на живота на засегнатия може също да бъде намалена поради заболяването.

Можете да направите това сами

Хората с диагноза kwashiorkor трябва незабавно да потърсят лекарска помощ. Терапията основно се фокусира върху промените в диетата. Засегнатите деца трябва да се хранят здравословно и балансирано, а също така трябва да ядат повече малки, но редовни порции. Това може да регулира физиологичните процеси на организма.

Ограниченият метаболизъм обаче не трябва да се стресира твърде много. Например, не трябва да включвате твърде много протеини в ежедневната си диета. Млякото и млечните продукти са по-подходящи. Млечната формула може да бъде обогатена с зърнени каши и плодове, докато болестта прогресира. В допълнение, хранителните добавки обикновено трябва да се прилагат. В тежки случаи може да се наложи болното дете да се влее с липсващите хранителни вещества.

Лечението трябва да продължи, докато детето не достигне около 80 процента от нормалното телесно тегло. След лечението трябва да се гарантира, че в бъдеще детето ще консумира достатъчно храни, съдържащи протеини. CDC (Център за контрол и превенция на заболяванията) препоръчва дневно количество протеин от десет до 35 процента от дневния прием на калории, допълнен с необходимите витамини и минерали.