В a Белодробно кървене има изтичане на кръв от белодробната васкулатура в тъканта на белите дробове. Има много източници и причини за кървене. Белодробното кървене се забелязва главно чрез кървава храчка при кашлица.
Какво представлява белодробното кървене?
Когато кръвоизливът на белите дробове кръвта изтича от съдовете в белите дробове в заобикалящата белодробна тъкан. Причината за кървенето са малки или по-големи поражения на съдовете. Те могат да бъдат причинени от различни заболявания.
Малките белодробни кръвоизливи често остават незабелязани, по-големите кръвоизливи водят до изтичане на кръв от носа или устата. Масивното белодробно кървене може силно да затрудни дишането и по този начин да бъде животозастрашаващо. Следователно те трябва да се разглеждат като спешни случаи и съответно изискват спешно медицинско лечение.
каузи
Белодробният кръвоизлив може да възникне в бронхите и в белодробната функционална тъкан. Ако бронхитът е тежък, може да се появи кървене от белите дробове. Най-честите причини за белодробно кървене при мъже над 45 години са белодробни метастази и рак на белия дроб. Повечето от тях се срещат при пушачите. Бронхиектазата е разширяване на бронх. Бронхиектазата може да бъде вродена или придобита чрез инфекция и възпаление на дихателните пътища.
Закашлянето на големи количества секретно миришещи секрети е характерно за болестта. Силният порив за кашлица може да спука съдове, така че в този секрет могат да се намерят и следи от кръв. Чужди тела също могат да причинят кървене в бронхите. Децата са особено често засегнати. Орехите, мраморите и по-специално малките части за играчки често се аспирират от децата. По-специално острите ръбове на чуждите тела могат да повредят кръвоносните съдове в бронхите и да причинят кървене.
Дълго време най-честата причина за кървене от функционалната белодробна тъкан беше туберкулозата. Заболяването се причинява от Mycobacterium tuberculosis и уврежда предимно белите дробове, заедно с други органи. Тежкото възпаление на белите дробове (пневмония) или белодробен абсцес също може да причини кървене. Разбира се, нараняванията на белите дробове, като прободни рани, също водят до белодробно кървене.
Съдовете се унищожават по-лесно, ако вече са повредени. Белодробна емболия, белодробна хипертония, синдром на Goodpasture или артериовенозни малформации могат да причинят кървене чрез увреждане на съдовете. Болестните състояния, които са свързани с повишена склонност към кървене, също увеличават риска от белодробно кървене.
Тези така наречени хеморагични диатези включват заболявания на кръвните тромбоцити или заболявания на факторите на коагулация, като хемофилия, заболяване на кръвта. Кървенето в белите дробове също може да бъде автоимунно. Системният лупус еритематозус може да се прояви чрез кръв в храчката. Други причини за белодробно кървене са синдром на Ослер, ендометриоза, болест на Вегенер или мицетом.
Белодробното кървене се забелязва предимно под формата на кашлица. В медицинската терминология кашлицата в кръвта е известна още като хемоптиза или хемоптиза. По време на хемоптиза се отделя храчка, съдържаща кръв. Кръвните нишки могат да бъдат незабележими или да направят храчката да изглежда леко розово-червена на цвят. Увеличаването на хемоптизата е хемоптиза. Обикновено кръвта е яркочервена и покрита с пяна. Тук засегнатите кашлят големи количества кръв.
Потискащо чувство в гърдите, сърцебиене, кашлица или солен вкус в устата, в зависимост от причината, могат да бъдат предвестници на кървене в белите дробове. По-скоро белодробното кървене е симптом на медицинско състояние и предполага сериозни основни заболявания.
Болести с този симптом
- Инфекция на белите дробове
- Белодробна хипертония
- Белодробна емболия
- Болест на Вегенер
- Болест на Ослер
- хемофилия
- Синдром на Goodpasture
- метастази
- туберкулоза
- Муковисцидоза
- Бронхиектазиите
- Рак на белия дроб
- Аспирация на чуждо тяло
- бронхит
- Системен лупус еритематозус
Диагноза и курс
За изясняване на белодробния кръвоизлив и за локализиране на източника на кървенето се използват различни диагностични методи. Преди инструменталната диагноза анамнестичната информация на пациента може да даде първоначална информация за причината за кървенето. След анамнезата първо се прави физикален преглед. Тогава белите дробове могат да бъдат изследвани по-внимателно с помощта на рентгеново изследване. Тук често се вижда локализацията на кървенето.
След това обикновено се прави по-точно определяне с помощта на бронхоскопия. Долните дихателни пътища се изследват с ендоскоп. Може да се използва и компютърна томография с висока разделителна способност. Той е особено подходящ за диагностициране на тъканни промени и за локализиране на тумори.
Усложнения
Нелекуваното белодробно кървене има различни усложнения в зависимост от причината. В крайни случаи има опасност за живота и крайниците.Масивното кървене може силно да ограничи аспирацията и по този начин усвояването на жизненоважния кислород в рамките на минути. Засегнатите лица търпят смърт от задушаване при тези обстоятелства.
При леко кървене като червеникав храчки няма непосредствена опасност. Въпреки това от това могат да се развият сериозни последици. Течните отлагания в белите дробове дразнят тъканта там и насърчават силно възпаление или влошават съществуващите заболявания. Туберкулоза или развиваща се
Туморите също са възможни причини тук, които, ако не се лекуват, могат да окажат драстичен ефект върху продължителността на живота на пациента. Редовните изхвърляния с червени добавки винаги са под лекарски контрол. Ако има прекомерно изхвърляне на кръв от устата или носа, чийто източник не изглежда устната кухина или горните дихателни пътища, незабавно потърсете лекарска помощ.
В зависимост от избраното лечение за белодробно кървене, може да се появи непоносимост или странични ефекти с медикамента. Антикоагулантите, използвани за бързо спиране на екстремно кървене, също увеличават риска от образуване на кръвен съсирек. Рецидив чрез хирургични разрези не може да бъде напълно изключен при тежки вътрешни рани, причинени от чужди тела или язви. Следователно е подходяща дългосрочна хоспитализация с интензивен мониторинг до възстановяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Кървенето от белите дробове е резултат от сериозно заболяване и изисква незабавна медицинска помощ. Няколко типични симптоми могат да се използват, за да се каже дали има кървене от белите дробове. Лекар трябва да бъде предупреден, ако има интензивна кашлица кръв, болка в белите дробове или пенеста, кървава храчка. Други предупредителни знаци са бледност, задух и повишена сърдечна честота.
Ако кръвното налягане падне под 100/60, това показва кървене от белите дробове или друго сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Ако има съпътстваща загуба на съзнание, трябва да се предприемат мерки за оказване на първа помощ до пристигането на спасителната служба. По принцип оплакванията с белите дробове трябва да се изяснят възможно най-бързо, така че на първо място да няма кървене на белите дробове.
Пациенти с бронхит, кашлица пушач, пневмония или белодробни метастази трябва да отидат в спешното отделение при първите предупредителни знаци, като забележима миризма на кръв в устата или остра болка в белите дробове. Всеки, който е погълнал чуждо тяло или има болка в белите дробове след инцидент, също трябва да го изясни бързо, за да избегне сериозни усложнения, като белодробно кървене.
Лекари и терапевти във вашия район
Лечение и терапия
Лечението на белодробното кървене зависи от причината. Пневмонията и бронхитът обикновено се лекуват с антибиотици за бактериални инфекции. Антибиотиците се използват и при туберкулоза. Тук лекарството обикновено трябва да се прилага месеци наред. Карциномите и метастазите на белите дробове могат да бъдат лекувани с операция, химиотерапия или лъчетерапия.
Обикновено бронхиалните карциноми се откриват много късно, така че туморите често са неоперативни и могат да се лекуват само палиативно. Ако белодробният кръвоизлив е причинен от чуждо тяло, той трябва да бъде отстранен възможно най-бързо от засегнатия бронхиален или белодробен отдел. Отстраняването на чуждо тяло може да бъде отстранено или чрез бронхоскопия, или с хирургическа интервенция.
Бронхиектазата като причина за кървенето е много трудно лечима. Терапията обикновено е консервативна с антибиотици и респираторна терапия. В тежки случаи може да се посочи операция. Автоимунният белодробен кръвоизлив обикновено се лекува с глюкокортикоиди и имуносупресори. Може да се наложи белодробна трансплантация, ако имате тежко белодробно заболяване, като напреднала белодробна хипертония.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за белодробен кръвоизлив зависи от вида и тежестта на основното състояние. Нелекуваният белодробен кръвоизлив носи различни усложнения и може да доведе до аспирация и последваща смърт от задушаване. В по-малко тежки случаи може да се натрупа течност в белите дробове, което може да раздразни засегнатата тъкан и да причини силно възпаление.
Сериозни причини като бронхиален карцином обикновено се откриват късно и често могат да се лекуват само палиативно. При автоимунно кървене от белите дробове подобни симптоми могат да се появят отново и отново след възстановяване. Ако белодробният кръвоизлив се лекува, когато основното заболяване все още е в начален стадий, има вероятност за бързо възстановяване.
Ако белите дробове кървят в резултат на инфекция, симптомите могат да бъдат лекувани с антибиотици; Ако кървенето е причинено от карцином или тумор, е необходима операция или химиотерапия. Пациентите, които са погълнали чуждо тяло, имат най-добри перспективи. Дългосрочните последици са малко вероятни, ако има бърза хирургия или бронхоскопия. Окончателна прогноза обаче може да даде само лекар, тъй като перспективата за белодробно кървене зависи от различни фактори.
предотвратяване
Не всички белодробни кръвоизливи могат да бъдат предотвратени. Най-важната превантивна мярка със сигурност не е тютюнопушенето. Пушачите имат значително по-висок риск от заболяване на белите дробове от непушачите. По-специално белодробните карциноми са особено често срещани при пушачите. Ако белия дроб вече е увреден, трябва да се избягват други инфекции.
Препоръчително е да се предотвратят възможни усложнения от инфекция с грипна ваксинация при пациенти с белодробно заболяване. Разбира се, ваксинацията не предотвратява други заболявания. Следователно имунната система на пациента също трябва да бъде засилена.
Можете да направите това сами
Кървенето от белите дробове е симптом на сериозно заболяване и изисква незабавна медицинска помощ. До пристигането на спешния лекар, белите дробове трябва да бъдат пощадени, ако е възможно. Ако кашлицата е кървава, трябва да се избягва преглъщането, за да се предотврати навлизането на повече кръв в гърлото. Препоръчително е също да останете спокойни и да проверите симптомите.
Ако има и сърцебиене, потискащо чувство или солен вкус в устата, има кървене от белите дробове. Ако храчката е кървава, може да има друга причина, но това не трябва да е по-малко сериозно от кървенето от белите дробове. В случай на белодробно кървене засегнатите трябва да седят в полуседнало положение и, ако е възможно, да не оказват допълнително напрежение на белите дробове, докато пристигнат спешните служби. Пациенти с белодробно заболяване и хора с отслабена имунна система или други здравословни проблеми също се препоръчват да преминат курс за спешна помощ.
След белодробен кръвоизлив е важно да се укрепи имунната система и да се предотвратят възможни инфекции с ваксинация. По принцип здравословният начин на живот намалява риска от кървене от белите дробове и, в случай на кървене, риск от усложнения.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
