емфизема

Под a емфизема трябва да се разбира като необратимо увреждане на белите дробове. Тъй като съществуващите увреждания не могат да бъдат възстановени, терапията на белодробен емфизем може само да забави или да предотврати прогресирането на болестта.

Какво е емфизем?

В a емфизема има прекаляване на малките структури, изпълнени с въздух в областта на белите дробове. Възпалителните процеси се причиняват в белите дробове от вредните вещества във въздуха, който дишаме или от собствените реакции на организма.

Те също причиняват повишено външно налягане върху бронхиолите, така че белодробните торбички, така наречените алвеоли, се разширяват, докато не се спукат.

Това може да причини големи емфиземни мехурчета да се развият в случай на емфизем. Тъй като тези мехурчета в белите дробове нямат функция, дишането става затруднено.

каузи

А емфизема може да има различни причини. Обикновено има баланс между различни ензими в белите дробове. Гранулоцитите са разделящи тъканите ензими, а алфа-1 протеиназните инхибитори са защитни ензими, които възстановяват баланса.

Ако има наследствена предразположеност към дефицит на този защитен ензим, може да се развие белодробен емфизем. Само че тежката форма на това заболяване неизбежно води до белодробен емфизем. При по-леките форми има само риск от емфизем във връзка с поглъщането на вредни вещества. Защото замърсителите, които се абсорбират с дъха, също могат да доведат до емфизем.

Например [пушачите пушачи]] абсорбират вещества с дима си, които водят до инактивиране на важния алфа-1 протеиназен инхибитор. Освен това пушачите имат повишен риск от инфекция.

Но химичните вещества като алуминий или кадмий и излагането на прах на работното място, като например в мини, храна за животни или суров памук, могат да бъдат причина за емфизем.

Симптоми, заболявания и признаци

Заболяването обикновено се развива бавно. Признаци за появата на емфизем са сутрешна кашлица с храчки и задух по време на физическо натоварване. Някои пациенти издават забележими дрънкащи шумове при дишане, които в противен случай се проявяват само при бронхит. Външни знаци са сини устни и пръсти и забележимо извити нокти.

Липсата на кислород може също да доведе до бледност и тъмни кръгове. В късните етапи белите дробове стават преразвити и гръдният кош се деформира и в крайна сметка прилича на варел. Пациентите са предимно физически и психически слаби, оплакванията като безплътност и умора стават забележими. Ако не се лекува, белите дробове ще продължат да се уголемяват, намалявайки подвижността на гърдите.

Резултатът е затруднено дишане, особено дишането е затруднено. Нарастващата липса на кислород се отразява и върху функциите на органите и предизвиква множество оплаквания. Характерно е главоболие, лошо храносмилане, сърдечна аритмия и жълтеница. Първоначалният задух сега се появява постоянно.

В дългосрочен план може да се развие дясна сърдечна недостатъчност, която от своя страна е свързана със сериозни оплаквания. Белодробният емфизем вреди на цялото тяло във времето. Ако болестта прогресира, неизбежно води до смъртта на пациента.

Ход на заболяването

А емфизема води до намалена ефективност и в напреднал стадий дори до силен задух. Тъй като белодробният емфизем води до нестабилност на дихателните пътища и белите дробове, особено издишването става по-трудно. Като цяло фазата на издишване се удължава.Затова много страдащи използват така наречената спирачка за устни, за да издишат. Тук дъхът се пуска през свитите устни. При по-тежки случаи има силна инфлация на гърдите.

С развитието на болестта емфиземът може да се развие в две различни посоки. Прави се разлика между "син блатер" и "розов буфер". „Синият подувач“ е с наднормено тегло и има червено-сини нокти и устни поради липсата на кислород. Той страда по-малко от недостиг на въздух от „розовия бутер“, но има засилена и отхрачваща кашлица.

Този курс на емфизем лесно развива дясна сърдечна недостатъчност. „Розовият пух“, т.е. „розовият панталон“, има доста мършав вид. Страда от силен задух и от време на време суха кашлица без храчки. Съдържанието му на кислород е по-ниско, но съдържанието на въглероден диоксид е нормално. При този курс на емфизем дишането може внезапно да спре.

Усложнения

От емфизем могат да възникнат различни усложнения. Те могат да имат както остър, така и хроничен характер. Развитието на спонтанен пневмоторакс се счита за остра последица. Медицинските специалисти говорят за това усложнение, когато емфиземните мехурчета се спукат. Въздухът изтича в пролуката между гръдната стена и белите дробове.

В крайна сметка белите дробове частично или дори напълно се сриват. Острите ефекти на белодробния емфизем включват също инфекции на дихателните пътища. Те водят до влошаване на здравословното състояние на пациента, който страда от засилваща се кашлица, задух и храчки. Поради тази причина той получава допълнително лечение с антибиотични препарати.

Хроничните усложнения могат да възникнат и при емфизем. Това включва cor pulmonale. Поради хроничната липса на кислород в условията на белодробен емфизем белодробните съдове се свиват, което от своя страна повишава кръвното налягане в белодробното кръвообращение. В допълнение, дясното сърце е стресирано. В по-нататъшния курс има риск от дясна сърдечна недостатъчност.

Друга хронична последица от емфизем е дихателната недостатъчност Частичната недостатъчност често се превръща в глобална недостатъчност. Наднорменото тегло също е един от ефектите на заболяването. Силното напрежение на дихателните мускули води до голяма консумация на калории, което често може да доведе до поднормено тегло. Освен това пациентът изпитва задух и усещане за пълнота, когато яде храна, така че да яде по-малко.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако засегнатото лице изпитва пристъпи на кашлица веднага след събуждането, това е признак на нередност. Трябва да се посети лекар, ако симптомите продължават няколко дни или седмици. Необходим е лекар в случай на състезателно сърце, нарушения на сърдечния ритъм или неправилно дишане.

Ако има промяна в цвета на кожата, лошо снабдена кръв към устните, пръстите или пръстите на краката и усещане за задух, е необходимо посещение на лекар. Синята промяна на цвета показва липса на кислород в организма и затова трябва да бъде изяснена от лекар възможно най-скоро. Без навременна медицинска помощ може да възникне животозастрашаващо състояние, което трябва да се предотврати своевременно.

Умората, умората, вътрешната слабост или общото усещане за болест са индикации, които трябва да бъдат проследявани. Посещение при лекаря е необходимо, ако обичайното ниво на изпълнение спадне, ежедневните задачи вече не могат да се изпълняват или възникне безсъние. Консултирайте се с лекар, ако се чувствате тревожни или имате проблеми с поведението.

Тъй като нелекуваният емфизем може да доведе до преждевременна смърт, препоръчително е да се види лекар при първите признаци и нередности. Ако съществуващите симптоми се засилят или ако се разпространят допълнително, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Главоболие, храносмилателни нарушения или жълт тен също трябва да бъдат изследвани и лекувани.

Лечение и терапия

Тъй като промените в белите дробове в а емфизема са необратими, болестта не може да бъде излекувана. Всичко, което може да се направи, е да се опитаме да предотвратим напредването на болестта.

На първо място, контактът с вредни вещества като цигарения дим трябва незабавно да бъде прекратен. Инфекциите на дихателните пътища трябва да се лекуват последователно и на ранен етап, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на белите дробове.

Физиотерапевтичните упражнения могат да укрепят дихателните мускули и по този начин да улеснят дишането. Ако има вроден дефицит на ензими, този дефицит трябва да бъде компенсиран с седмична инфузия на този ензим. Ако вече има големи мехурчета с емфизем, може да се наложи да ги премахнете хирургично.

Ако белодробният емфизем вече е по-напреднал, съществуващ недостиг на въздух може да бъде облекчен чрез прилагане на кислород. Въпреки това, в особено тежки случаи, емфиземът може да изисква белодробна трансплантация.

Прогноза и прогноза

Белодробният емфизем се наблюдава забележимо често при пушачите. Но газовете и прахът също могат да причинят заболяването. Според научните стандарти най-добрият начин за облекчаване на симптомите е незабавно спиране на тютюнопушенето, но тази и други терапии не водят до излекуване. Пациентите трябва да живеят с понякога трудни ограничения.

Бъдещата продължителност на живота понякога зависи от желанието ви за сътрудничество. Старостта и други основни респираторни заболявания правят прогнозата значително по-лоша. Ако засегнатото лице вече страда от кашлица на пушач, продължителността на живота от пет до седем години е резултат от последователното прилагане на терапията. При тази прогноза люлеенето нагоре и надолу представлява често отклонение.

Тези, които не успеят да получат лечение, рано или късно ще приемат смъртта си. Съществува риск от белодробна недостатъчност. Пациентите също се отказват от съществуващите терапии като операции, дихателни упражнения и снабдяване с кислород. Разрушаването на тъканта протича безвъзвратно. В зависимост от основното състояние при диагнозата, продължителността на живота е от няколко месеца до няколко години. Трудностите в ежедневието и типичните симптоми на емфизем се увеличават все повече и повече.

предотвратяване

Към появата на a емфизема За да се предотврати това, трябва да се избягва вдишването на споменатите вредни вещества. Инфекциите на дихателните пътища също трябва да се предотвратяват, доколкото е възможно. Това може да стане от една страна с грип и пневмококови ваксинации, от друга страна това може да се постигне и чрез респираторна терапия и упражнения на чист въздух. Ако има вроден дефицит на ензими, трябва да се спазват същите точки. Освен това ензимният дефицит може да бъде компенсиран, за да се предотврати увреждането на белите дробове и развитието на белодробен емфизем.

Aftercare

Една от целите на последващите грижи е да се задържи въздухът, предизвикан от емфизем, под контрол, доколкото е възможно. Това включва, наред с други неща, пропускането на стимуланти като тютюнопушене, които дразнят белите дробове. По-специално тютюнопушенето е основната причина за запушване или стесняване на дихателните пътища. Научно доказано е, че прекратяването на пристрастяването към никотин допринася за изцелението, доколкото консумацията всъщност е отговорна за типичните оплаквания.

В много други случаи също са ефективни превантивни мерки, които пациентът може да предприеме. Вдишването на определени вещества и вани с етерични масла евентуално може да предотврати заболяване. Лекар ще предостави информация за подходящи мерки. По принцип имунитетът не се изгражда след нито едно заболяване. Следователно засегнатите трябва постоянно да се борят с респираторни проблеми, които могат да варират в зависимост от тежестта на основното заболяване.

Последващото обслужване се превръща в продължаващ проблем. Процедурите за изобразяване като CT или рентгенови лъчи предоставят информация за напредъка на запушването на дихателните пътища. Болните хора получават облекчение чрез определени инхалации или дихателни техники. Лекуващият лекар непрекъснато предписва лекарства или, ако е необходимо, назначава терапии. Това предотвратява усложненията.

Можете да направите това сами

Белодробният емфизем не може да бъде излекуван, но активното справяне с болестта може да допринесе значително за поддържането на качеството на живот. Преди всичко това включва до голяма степен елиминиране на вредните влияния: Незабавното спиране на тютюнопушенето може да забави прогресията на заболяването, а засегнатите трябва да избягват да останат в замърсен въздух, доколкото е възможно. За да не се натоварват допълнително болните бели дробове от инфекции, особено в типичния студен сезон, трябва да се обърне повече внимание на подходящо облекло и щателно измиване на ръцете. Препоръчително е превантивна ваксинация срещу грип и пневмококи.

Физическата активност укрепва белите дробове и сърдечно-съдовата система. Продължителността и интензивността трябва да бъдат съобразени с тежестта на заболяването и индивидуалната издръжливост - в идеалния случай се изготвя план за обучение с отговорния лекар преди започване на всяка тренировка. Освен това дишането и физиотерапията могат да помогнат за подобряване на симптомите.

В напредналите стадии на заболяването е важно да се вземе предвид спадът на производителността при ежедневна работа и у дома: Дори рутинните задачи могат да отнемат повече време, редовните почивки гарантират необходимото възстановяване. В домакинството помощните средства улесняват много дейности - но засегнатите не трябва да се страхуват да приемат помощ отвън, ако е необходимо. За да се обработи болестта психологически, може да бъде полезно да споделите опит в група за самопомощ.