Metamorphopsia

Пациенти с а Metamorphopsia страдат от субективно възприемани зрителни смущения. Причината за това явление обикновено може да се намери в психологическата или неврогенната област, при което зрителното смущение може да приеме различни форми от изкривявания до промени в пропорция. Лечението зависи от причината.

Какво е метаморфопсия?

При неврогенна причина метаморфопсията възниква главно след увреждане на зрителния нерв или зрителните пътища. Тези явления могат например да бъдат предшествани от инсулти или мозъчни кръвоизливи като част от травматично мозъчно увреждане.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

От еволюционна гледна точка усещането за зрение е една от най-важните сетивни системи на човека. В сравнение с други живи същества човешката зрителна система е осигурила предимство за оцеляване. От зората на човечеството хората разчитат най-много на възприятието през очите, за да оценят опасностите и възможностите в своята среда.

Следователно хората се смятат за живи същества, контролирани от очите. Тъй като сетивната система, подобно на всички други сетивни системи, съответства на високо сложна, невронално контролирана система, нарушенията на зрителната система се срещат сравнително често. Метаморфопсията е група зрителни нарушения. Това е субективно възприемано зрително смущение, което не се дължи непременно на физически причини.

Метаморфопсията може да приеме различни форми. Примери са микропсия, макропсия, дисморфопсия или телеопсия и пелопсия. Други форми са ахроматопсия, хроматопсия, акинетеопсия и коронарен феномен. Във всеки случай засегнатите съобщават за изкривено или променено по друг начин възприятие за своята среда. В допълнение към простата метаморфопсия има сложна метаморфопсия, която показва психологически ефекти.

каузи

Физическите и психологическите явления могат да се разглеждат като причини за субективно възприемано зрително увреждане. Ако има физическа патогенеза, засегнатото лице има или очно заболяване, или неврогенно заболяване. При неврогенна причина метаморфопсията възниква главно след увреждане на зрителния нерв или зрителните пътища.

Тези явления могат например да бъдат предшествани от инсулти или мозъчни кръвоизливи като част от травматично мозъчно увреждане. Възпалителните промени в невроналните зрителни центрове също са възможни неврогенни фактори. Психологическите причини могат да съществуват, например, като част от дереализацията.

Дереализацията е състояние, при което пациентите възприемат средата си като далечна, изкуствена или фалшива. Например пропорциите могат да се възприемат като неправилни. В повечето случаи дереализациите са придружени от деперсонализация. Такова състояние може да възникне например, когато хората преминат през животозастрашаваща ситуация.

Чрез дереализация и деперсонализация пациентът се оттегля от света или вече не възприема света като реален, за да се предпази от животозастрашаващи или по друг начин травмиращи екологични събития.

Симптоми, заболявания и признаци

Метаморфопсията се характеризира с различни симптоми в отделни случаи. Състоянието на пациентите зависи от формата на метаморфопсията. С микропсия пациентът възприема обкръжението си или отделни детайли от тях, например в миниатюра. В макропсия той вижда детайли или цялата среда в увеличение.

От друга страна, пациентите с дисморфопсия изпитват обкръжението си като неправомерно изкривено и изкривено. С телеопсия околната среда се отдалечава и с обектите на пелопсия се придвижват неестествено близо. Пациентите с ахроматопсия не възприемат цветове. Хроматопсията променя цветовото възприятие на отделни предмети или, както при цианопсията, цялостната среда.

Пациентите с акинетеопсия изобщо не възприемат движещи се обекти и с явлението корона има цветна рамка около отделни предмети в околната среда. Особено при цялостно изкривяване на зрителното възприятие често възникват психологически оплаквания, като страх или депресивно настроение. Ако феноменът на възприятие се основава на психологическа причина, придружаващите симптоми обикновено са ненормални емоционални импулси.

Диагноза и ход на заболяването

Характеризирането на всяко зрително разстройство включва диференциално диагностично изясняване на проблема. Лекарят получава първите индикации за метаморфопсия в анамнезата. В контекста на диагностиката тя ограничава причината до неврологичната, очната тъкан или психологическата област.

С тази цел, в допълнение към офталмологичната и неврологична оценка, се извършва психиатрична оценка на пациента. В офталмологията е на разположение тестът на Амслер с цел диагностициране на зрителни увреждания. Прогнозата за пациентите варира в зависимост от причината. Неврогенните зрителни нарушения понякога имат най-лоши перспективи за изцеление.

Усложнения

В повечето случаи метаморфопсията води както до психологически, така и до физически ограничения при пациента. Засегнатите страдат предимно от зрителни смущения и зрителни проблеми, които обаче се появяват поради психологически причини. Зрителните нарушения могат да окажат много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатия и да го намалят.

Ежедневният живот също се затруднява значително от тези смущения, така че да се нарушават различни дейности. Не са редки случаите, когато зрителните проблеми водят до замаяност, гадене и нарушена концентрация и координация. Метаморфопсията може да доведе до нарушения в развитието, особено при деца.

Поради заболяването външният свят изглежда или уголемен, или намален за пациента. Това също може да доведе до опасни ситуации, ако пациентът не разпознае или не може да прецени определени опасности. Освен това метаморфопсията обикновено се проявява заедно с депресия и тревожност. Хората също могат да имат епилептични припадъци.

Не е възможно пряко лечение на метаморфопсия, лечението зависи до голяма степен от психологическата причина. По принцип не може да се предвиди дали това ще доведе до положителен ход на заболяването. По правило обаче продължителността на живота на пациента не се намалява от метаморфопсията.

Кога трябва да отидете на лекар?

Метаморфопсията води до нарушено зрение. Щом има нередности в зрението или обектите в зрителното поле се възприемат по различен начин, отколкото от другите присъстващи хора, трябва да се консултирате с лекар. Въпреки че метаморфопсията не е органична нередност или зрително разстройство, дисфункцията на окото трябва да бъде изследвана и изключена чрез медицински тестове. Ако съществуващите симптоми се увеличат по обхват и интензивност, е необходим лекар. Продължаващите смущения също са проблем и трябва да бъдат отстранени. Ако засегнатото лице забележи повишен риск от злополуки в ежедневието поради нарушено зрение, се препоръчва повишено внимание.

Изпълнението на ежедневните задължения трябва да се преструктурира и оптимизира, така че да няма допълнителни проблеми, злополуки или прекъсвания. Ако засегнатото лице страда от тревожност или паника поради намалено зрение, той трябва да потърси лекар. В случай на намалено благополучие, главоболие, храносмилателни разстройства или раздразнителност, има нередност, която трябва да се лекува. Оплакванията често са психосоматични разстройства, които също се появяват поради стреса и трябва да бъдат обсъдени с лекар. Промяната в настроението, поведенчески проблеми или оттегляне от социалния живот са други признаци, които трябва да доведат до консултация с лекар.

Лечение и терапия

Терапията за пациенти с метаморфопсия зависи от основното заболяване. За психологични причини като дереализация се използват различни терапевтични подходи. Основната цел на лекарствената терапия е да се освободи пациентът от страха им от изкривени възприятия. В психотерапевтичната терапия често се използва когнитивно-динамичен подход.

По този начин пациентите се научават да преоценяват зрителните си възприятия и вече да не ги възприемат като нереални или изкривени. Субективното зрително увреждане възниква във връзка с физически причини, особено в контекста на синдром на Алиса в страната на чудесата. Този синдром често се характеризира с мигренозни пристъпи или епилептични пристъпи. В този контекст метаморфопсията на пациента се подобрява, ако основното заболяване се подобри.

Засегнатите обикновено се лекуват консервативно с лекарства, за да забавят пристъпите. Ако белезите около очите са свързани с зрителното увреждане, белезите ще бъдат премахнати колкото е възможно с лазер. Метаморфопсията поради десностранно задно мозъчно увреждане трудно може да се лекува. Нервната тъкан в мозъка е тясно специализирана. Следователно мозъкът обикновено не може да се възстанови напълно от увреждане.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

Прогноза и прогноза

Прогнозата за метаморфопсия се основава на основното основно заболяване. Тук трябва да се прави разлика дали става въпрос за физическо или психическо разстройство. С психотерапевтичното лечение и промените в начина на живот пациентите с психични проблеми могат да бъдат без симптоми. Съществува и възможност предавателят да е бил повреден. Това обикновено е необратимо, така че симптомите често не се облекчават поради физически причини. Неврогенните нередности могат да доведат до развитие на животозастрашаващо състояние.

Ако болестта прогресира неблагоприятно, пациентът е изложен на риск от инсулт или внезапно кървене в мозъчната област. Това увеличава риска от преждевременна смърт и възниква спешна интензивна помощ. В случай на психично разстройство трябва да се изясни колко обширно е то. Някои разстройства могат да бъдат излекувани. Обикновено се дават лекарства за облекчаване на съществуващите симптоми. Ако едновременно настъпят когнитивни промени, може да се постигне изцеление. Процесът обаче е продължителен и успехът е свързан със сътрудничеството на пациента. Ако има тежки психични разстройства, обикновено няма добри перспективи за възстановяване. Често протичането на заболяването е хронично или болестта е неделима.

предотвратяване

Психически обусловената метаморфопсия може да бъде предотвратена чрез укрепване на психологическата конституция на пациента. Подобрение в конституцията може да се постигне, например, при навременна психотерапия при стресови ситуации.

Aftercare

Метаморфопсията може да доведе до различни усложнения и оплаквания, ако не се лекува или не се лекува правилно. Ето защо лицето, засегнато от това заболяване, трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и оплаквания, за да се предотврати по-нататъшното влошаване на симптомите. По правило това заболяване не може да се излекува, така че винаги е необходимо посещение при лекар.

В повечето случаи засегнатото лице ще страда от тежки зрителни проблеми по време на метаморфопсия. Размерът на различните предмети вече не може да се показва правилно, така че да има големи трудности и оплаквания в ежедневието. Възприемането на цветовете също може да бъде силно нарушено.

Много пациенти развиват депресия или силно психологическо настроение в резултат на тези оплаквания, което също може да доведе до депресия или тормоз при деца. Не са рядкост засегнатите да страдат от загуба на апетит или в резултат на тежка загуба на тегло. По правило болестта може да се лекува добре, въпреки че по-нататъшният курс зависи силно от времето на диагнозата. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се намалява от метаморфопсията.

Можете да направите това сами

Възможностите за самопомощ и самолечение при метаморфопсия са сравнително ограничени.

По правило засегнатите винаги трябва да разчитат на медицинско лечение, за да ограничат симптомите. Особено подходящо е психологическо или терапевтично лечение на заболяването. В много случаи това може да бъде подкрепено и придружено от дискусии с приятели или ваш собствен партньор. Разговорите с други хора, засегнати от метаморфопсия, също могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването. Тъй като пациентите често страдат от мигрена и епилептични припадъци, в ежедневието не трябва да се извършват опасни или напрегнати дейности. В случай на епилептичен пристъп незабавно се обадете на спешен лекар. Ако пациентът е отзивчив, той трябва да бъде успокоен. В случай на загуба на съзнание трябва да се осигури редовно дишане и стабилно странично положение.

Метаморфопсията обикновено може да бъде избегната, ако засегнатото лице разпознае психологически оплаквания или депресия на ранен етап и ги лекува. Посещенията при лекар не винаги са необходими. Дискусиите с родители или други близки хора често помагат.