Миоглобинурия

Най- Миоглобинурия представлява повишена концентрация на миоглобин в урината и е характерен параметър за миоглобинемията. Силно повишените концентрации на миоглобин в урината могат да увредят бъбреците. Миоглобинурията се причинява от повишеното разпадане на мускулните клетки като част от различни заболявания.

Какво е миоглобинурия?

Миоглобинурията е симптом на основно разпадане на набраздените мускули. Това е чувствителен показател за миоглобинемия.
© Хенрик Дол - stock.adobe.com

Терминът миоглобинурия обозначава повишена концентрация на миоглобин в урината. Миоглобинът е глобин, който подобно на хемоглобина в кръвта е отговорен за транспортирането на кислород в мускулните клетки. В структурно отношение също прилича на хемоглобин. Той поема кислорода в хемоглобина от кръвта и го транспортира до митохондриите вътре в мускулната клетка.

$config[ads_text1] not found

Тогава процесите на горене за генериране на енергия протичат там с помощта на освободения кислород. Миоглобинът е едноверижен протеин, който се състои от 153 аминокиселини. Поради своята структура, подобно на хемоглобина, той има способността да върне обратимо кислорода и да го освободи отново. Молекулната му маса е доста малка при 17 053 далтона, така че при освобождаването му може лесно да се екскретира през бъбреците.

Миоглобинът се намира само в скелетните и сърдечните мускулни клетки на бозайниците. Когато мускулните клетки се разпадат, той се освобождава и може да доведе до миоглобинемия (повишени нива на миоглобин в кръвта) и миоглобинурия. Разграждането на сърцето и скелетните мускули е известно още като рабдомиолиза. Рабдомиолизата може да има различни причини. Получената силно повишена концентрация на миоглобин в урината може да увреди бъбреците и затова трябва да се лекува.

каузи

Както вече споменахме, причината за миоглобинурията е увеличеното разпадане на мускулните клетки, при което едноверижните протеинови молекули първо навлизат в кръвта и оттам в урината. Разрушаването на мускулите или рабдомиолизата от своя страна може да има различни причини. Прави се разлика между травматични и нетравматични причини.

$config[ads_text2] not found

Мускулните наранявания, причинени от външни влияния, се считат за травматични причини. Мускулните влакна, ранени при инцидент, могат да се разтворят и да предизвикат това, което е известно като синдром на Куш. В контекста на синдрома на Куш нивата на миоглобина в кръвта и урината се повишават толкова много, че може да се появи чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Наранявания и разпадане на мускулните клетки могат да възникнат и след токови удари, припадъци, операции, при силен натиск върху мускулите или при лягане за дълго време. Нетравматичните причини за разпадане на мускулите включват сърдечни пристъпи, определени вирусни инфекции, електролитни нарушения, хипертермия, прекомерна употреба на алкохол и наркотици и наркотици.

Също мускулни възпаления, автоимунни заболявания, метаболитни заболявания, хормонални заболявания, заболявания на кръвта и отравяне със змии или гъби. Най-опасното усложнение на рабдомиолизата и произтичащата от това миоглобинурия е бъбречна недостатъчност.

Миоглобинът може да причини увреждане на бъбреците по три начина. Хемът може да образува уринови седименти и да блокира бъбречните канали. Освен това е възможно увреждане на тръбните клетки от освободеното желязо. В крайна сметка изместването на течността в увредения мускул води до намаляване на притока на кръв към бъбреците.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за мускулна болка

Болести с този симптом

• Чернодробна недостатъчност
• Наркомания
• Сърдечен удар
• Метаболитно разстройство

• Бъбречна слабост
• Пристрастеност към алкохола
• отравяне
• Хормонални дисбаланси

• Сърдечен удар
• Електролитно разстройство
• Възпаление на мускулите
• Автоимунно заболяване

$config[ads_text3] not found

Диагноза и курс

Миоглобинурията е симптом на основно разпадане на набраздените мускули. Той е чувствителен индикатор за миоглобинемия и може да бъде разпознат по червено-кафявото обезцветяване на урината. В тежки случаи миоглобинурията може да бъде отправна точка за широко бъбречно увреждане.

Това се отнася, наред с други неща, за така наречения синдром на Куш. Синдромът на Куш се причинява от тежко нараняване на скелетните мускули при злополука. Това води до смъртта на мускулните клетки, което води до миоглобинемия и миоглобинурия. При синдрома на Куш има фулминантна бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Нарича се и така нареченият бъбрек на Куш. Бъбречната тъкан загива чрез некротични процеси. Без лечение изключително сериозното усложнение може бързо да доведе до смърт. Дългосрочното увреждане на бъбреците може да възникне дори при по-леки форми на миоглобинурия. Следователно концентрацията на миоглобин в урината трябва да бъде намалена като част от терапията.

Лабораторни изследвания на урината и кръвта се извършват за диагностициране на миоглобинурия. Урината става червеникавокафява. Основната рабдомиолиза се определя от повишените нива на креатин киназа (CK) и лактат дехидрогеназа (LDH) в кръвта. В допълнение, повишените концентрации на миоглобин се измерват и в кръвта.

Кога трябва да отидете на лекар?

Миоглобинурията трябва да бъде прегледана и лекувана от лекар. В най-лошия сценарий, ако не се получи лечение, бъбреците могат да се повредят. Обикновено това увреждане е необратимо и засегнатото лице трябва да разчита на диализа или орган на донора, за да оцелее.

$config[ads_text4] not found

Симптомите на миоглобинурия са видими чрез червено оцветена урина. В случай на оплакване, във всеки случай трябва да се направи консултация с лекар. Увреждането на скелета на засегнатото лице, особено след злополука, може да доведе до миоглобинурия. Ако пациентът преди това е претърпял злополука, е необходимо и медицинско лечение. През повечето време това води и до повишена температура и общо усещане за болест при пациента. Ако все още има проблеми с черния дроб, болестта може да бъде по-напреднала. В този случай е необходимо спешно лечение от лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Няма друга причинно-следствена терапия за миоглобинурия. Така че винаги се опитва да се предотвратят задействащите фактори за разтваряне на мускулите. За да се предотврати увреждането на бъбреците обаче, трябва да се предприемат мерки за намаляване на концентрацията на миоглобин в урината. Това може да се постигне с принудителна диуреза.

С диурезата се увеличава отделянето на урина през бъбреците. За тази цел, наред с други неща, се прилагат диуретици. На пациента се дават инфузии, които съдържат така наречените бримкови диуретици. Петровите диуретици са диуретични лекарства, които действат директно върху бримката на Henle на бъбреците.

Те осигуряват ускорената екскреция и разреждането на миоглобин с урината. За да се предотврати утаяването на миоглобина, урината също става алкална. В много тежки случаи кръвта трябва да бъде почистена от миоглобин чрез диализа.

Прогноза и прогноза

Нелекуваната миоглобинурия може да причини тежко увреждане на бъбреците. По правило те не са обратими, така че за пациента могат да възникнат сериозни усложнения. Също така има тежко нараняване или увреждане на скелетните мускули чрез разрушаване на мускулите.

В някои случаи миоглобинурията може да засегне и да увреди черния дроб. Бъбречните усложнения в най-лошия случай могат да доведат до смърт, ако не се назначи лечение. Лекарствата обикновено се използват за лечение на бъбречни заболявания и за спиране на мускулна разрушаване.

Тъй като причините за миоглобинурията са сравнително разнообразни, не може да се дава обща прогноза за успеха на това заболяване. Ако това е станало чрез прекомерна консумация на алкохол или други наркотици, пристрастяващите вещества трябва да бъдат прекратени или трябва да се извърши отказ.

В много случаи миоглобинурията също води до възпаление на мускулите и метаболитни заболявания.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за мускулна болка

предотвратяване

Тъй като миоглобинурията може да бъде причинена от различни причини, няма общи препоръки за нейното предотвратяване. Въпреки това, здравословният начин на живот може да намали риска от заболяване. Това включва избягване на прекомерна употреба на лекарства, наркотици или алкохол. Но укрепването на имунната система също помага да се намали рискът от причинителни инфекциозни заболявания.

Можете да направите това сами

Във всеки случай миоглобинурията трябва първо да бъде оценена медицински. В допълнение към медицинското лечение, оплакванията и симптомите могат да бъдат лекувани с различни домашни средства и съвети за самопомощ.

В допълнение към медицинската диуреза могат да се приемат диуретични препарати и растения за регулиране на концентрацията на миоглобин в урината. Казват, че коренът от глухарче и репей имат диуретичен ефект. И двете растения могат да се приемат като чай или под формата на подходящи добавки след консултация с лекар и да помогнат за облекчаване на миоглобинурията.

След успешното регулиране на нивата на миоглобина трябва да се предприемат превантивни мерки. Здравословният начин на живот и избягването на стимуланти, както и лекарства и лекарства значително намаляват риска от заболяване. Като цяло имунната система трябва да бъде засилена, така че да не се развие на първо място инфекциозни заболявания.

Ако миоглобинурията се появи отново, трябва да говорите със семейния си лекар. Може да има основно заболяване или неизвестен до момента тригер, който трябва да бъде диагностициран бързо и, ако е необходимо, лекуван. Ранното медицинско изясняване може надеждно да предотврати прогресирането на миоглобинурията.