микседем

Обозначението микседем идва от шотландския лекар Уилям Милър Орд, който през 1877 г. открива връзката между появата на подуване на тъканите и неактивната щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Микседемата е симптоми на различни нарушения на щитовидната жлеза и се среща по цялото тяло или в местните зони. В най-лошия си вид, микседема кома, тя може дори да доведе до смърт.

Какво е микседема?

Микседема е свързано с хормон патологично натрупване на гликозаминогликани в подкожната тъкан. Тези вещества са захарно-протеинови съединения, които имат висока способност за свързване на водата. Те са недостатъчно разградени при пациенти с микседем. Ако е засегнато цялото тяло, това е генерализиран микседем (класически микседем).

Ако набъбването на тъканите е ограничено до краищата на пищялите и гръбната част на стъпалото, медицината говори за локализиран претибиален микседем. Дори при това подуване не остават вдлъбнатини при натиск върху засегнатата област на кожата. Пациентите с микседем имат подпухнала, подута кожа. Освен това повърхността на кожата се чувства хладна и е груба и суха. При генерализиран микседем цялото тяло изглежда подпухнало.

Ако основният хипотиреоидизъм не се лекува своевременно, това може да доведе до микседемна кома при определени условия (излагане на студ, стресори, пренапрежение). Микседемата причинява нарушения на съзнанието до кома и е фатална в 30 процента от случаите, ако спешният лекар не бъде уведомен незабавно.

каузи

Генерализираният микседем се причинява от неактивна щитовидна жлеза. Лекарите приемат, че нарушаването на хормона Т3 е отговорно за намаленото разпадане на мукополисахаридите хиалуронова киселина и хондроитин сулфат в съединителната тъкан. При локализирана форма на микседем подкожните фибробласти се стимулират от ТРАК-ите, които причиняват свръхактивната щитовидна жлеза.

И двете нарушения на щитовидната жлеза са вродени или придобити и имат вероятност от 1 на 5000. Тиреоидитът на Хашимото - вид недостатъчна щитовидна жлеза - е придобито автоимунно заболяване. Хирургичното отстраняване на тъканите на щитовидната жлеза също може да причини хипофункция. Ако човек консумира твърде много йод за дълъг период от време, щитовидната жлеза може да стане неактивна.

Неуспехът или недостатъчното освобождаване на TSH поради заболяване на хипофизната жлеза също може да причини микседем. Свръхактивна щитовидна жлеза може да възникне например от предозиране на антитиреоидни лекарства - което от своя страна задейства дефицит на щитовиден хормон. Прилагането на литий за лечение на депресия също може да доведе до хиперфункция. Комата на микседема може да възникне от поглъщането на болка и успокоителни, студена и също спонтанно.

Класическият микседем може да бъде разпознат по подути бръчки по лицето, подут език и подути горни клепачи. Това кара очите да придобият форма на цепка. Забавеният метаболизъм причинява симптоми като замръзване, умора и умора, суха, скучна коса, косопад, суха кожа и дрезгав глас.

Но запек, скованост на мускулите, наддаване на тегло въпреки намаления апетит, мускулни крампи, загуба на слуха, забравяне, депресия и при жените много тежък менструален период са признаци.

Понякога това води и до анемия, високо кръвно налягане и високи нива на холестерол. Проблемът е, че много от симптомите са характерни за други заболявания и общи състояния на изтощение. Ето защо, особено при по-възрастни пациенти, често се случва, че недостатъчната щитовидна жлеза не се разпознава.

Ето защо сте особено изложени на риск от развитие на микседемна кома, която се проявява под формата на затруднено дишане, бавен сърдечен ритъм (брадикардия), хипотермия, чревна парализа и перикарден излив (натрупване на течност в перикарда). Лошото снабдяване с хранителни вещества и кислород кара пациента да изпадне в кома.

Следните симптоми са характерни за локализиран претибиален микседем: подуване по страните на пищялите и по задната част на краката, копнеж, нервност, изпотяване, диария и сърцебиене.

Болести с този симптом

• Тиреоидит на Хашимото
• Гробна болест

• Автоимунно заболяване
• Перикарден излив

• хипотиреоидизъм
• анемия

Диагноза и курс

Микседемата е лесно разпознаваема отвън. Основните нарушения на щитовидната жлеза могат да бъдат диагностицирани с помощта на кръвни проби. TSH стойността, свободният тироксин (fT4) - стойността обикновено е твърде ниска - и вероятно стойността на Т3 се определя. Стойността на TSH е много висока при хипотиреоидизъм - освен ако дефицитът на TSH не е причина за недостатъчната активност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Микседемата трябва винаги да се лекува от лекар. Ако това заболяване не се лекува, в най-лошия случай пациентът може да умре. Симптомите на микседема са много разнообразни и в повечето случаи не дават пряка информация за заболяването. В повечето случаи се появяват депресия, умора и загуба на коса. Засегнатите обаче страдат и от загуба на слуха, мускулни крампи или наддаване на тегло.

Ако възникнат тези оплаквания, трябва незабавно да се свържете с лекар. Затрудненото дишане или студените крайници също могат да бъдат симптоми на микседем. Не е рядкост пациентите да изглеждат нервни и стресирани и да страдат от изпотяване и глад. Устойчивостта на пациента също намалява значително и по този начин води до намалено качество на живот.Дори ако засегнатото лице не е сигурно за симптомите, определено трябва да се консултира с лекар. Това може да диагностицира дали всъщност е микседем.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на микседема зависи от основното заболяване. Ако причината е хипотиреоидизъм, лекарят постоянно ще предпише L-тироксин, за да замести дефицитния Т4. Ако пациентът е само слабо неактивен, пациентът може да приема и хомеопатични конституционни средства като Calcium Carbonicum, Graphites, Pulsatilla или Barium Jodatum.

Освен това помага да се премине на организма към диета с ниско съдържание на въглехидрати и ниско киселини и да се подправят ястията с морска сол, съдържаща йод. Ако предпочитате соли на Schüssler, тогава Magnesium Phos. № 7, Kalium Bromatum № 14 и Kalium Jodatum № 15 се препоръчват. При хипертиреоидизъм се прилагат антитиреоидни лекарства, които ограничават производството на хормони и - като устойчиво лечение - се провежда радиойодна терапия.

При болестта на Грейвс по-голямата част от гушата се отстранява хирургично. При микседема кома, Т3 се прилага под формата на трийодтиронин или Т4. Пациентът също получава инфузия на глюкокортикоиди, глюкоза и соли. Ако тялото му е силно хипотермично, то се затопля внимателно.

Прогноза и прогноза

По правило микседема може да бъде разпознат много лесно отвън, така че лечението може да се проведе сравнително бързо и най-вече рано. В много случаи хората се запечатват или наддават на тегло. Жените често страдат от силно менструално кървене. Пациентите изпитват увреждане на сетивните органи, така че например зрението и слуха могат да бъдат само по-трудни. Могат да възникнат и психологически проблеми като депресия.

Микседемата може също да носи признаци на обикновена настинка, което кара пациентите да се оплакват от студени крайници или главоболие. Тези симптоми могат да пречат на ежедневието на пациента и по този начин да намалят качеството на живот. За много хора нормалното ежедневие вече не е възможно.

В много случаи микседема може да се лекува сравнително лесно и не води до допълнителни симптоми. Лечението се осъществява чрез приемане на лекарство. Здравословна диета с ниско съдържание на въглехидрати и киселини също е подходяща тук.

Ако микседема се появи при малки деца или новородени, той може да се лекува и с медикаменти. И тук лечението не води до допълнителни усложнения.

предотвратяване

Хипотиреоидизмът не може да бъде предотвратен, освен ако не е причинен от липса на йод. В края на първата седмица от живота се взема кръвна проба от новородени и се провежда тест за хормони на щитовидната жлеза. Ако има дефицит, те се лекуват с медикаменти за предотвратяване на кретинизма.

Можете да направите това сами

Как пациентите могат да направят живота с диагнозата си възможно най-лесен и удобен? На първо място е важно да следвате съветите и предписанията на вашия лекар. Но често чуваният съвет „много упражнения“ също трябва да играе роля в ежедневието, защото е от основно значение за всички.

Мнозина намират приветствена подкрепа в групите за самопомощ, тъй като получават ценна информация и полезна информация в обмен с други засегнати лица. Разговорите и култивирането на контакти също поддържат душевния живот в баланс. Душата и тялото се нуждаят от внимание в момента. Например рецепти и опит със специални храни, които могат да повишат благосъстоянието, се обменят между съмишленици. Здравословната диета с плодове и зеленчуци и адекватното снабдяване с протеини и калций винаги са основа за повишаване на благосъстоянието. А някои от тях отчитат специални методи на лечение като радиойодна терапия.

Изясняваща дискусия може да се проведе с лекуващия лекар при следващото посещение при лекаря. Като професионалист той ще намери подходящото лекарство. Тъй като всеки пациент има своя индивидуална медицинска история и изисква метод за лечение, съобразен с тях.