Нервен блок

Под класика Нервен блок увреждането или пълното блокиране на периферните нерви се разбира в тяхната функция като стимулиращ проводник за двигателни, сензорни и вегетативни импулси. Постоянното или факултативно увреждане на нервите може да бъде предизвикано от механични стимули или напрежение или химически стимули и, в зависимост от тежестта на лезията, да доведе до постоянна болка и ограничена функция на засегнатите мускули до пълна парализа и безсилие.

Какво е нервен блок?

Симптомите на нервен блок зависят от неговата причина. Ако болестта може да се проследи до лоша стойка, която съществува от години, оплакванията често се появяват в областта на гърба и в областта на раменете и шията.
© inegvin - stock.adobe.com

Периферните нерви обикновено са многофункционални и се състоят от специализирани двигателни, сензорни и вегетативни нервни влакна (фасции), които са изолирани един от друг от тъкан на обвивката и са заобиколени от епиневриума като цяло като нервен кабел. Моторната фасция предава доброволни съкращения или релаксационни импулси към „техните“ мускули, които след това се свиват или отпускат.

Докато чувствителната фасция „транспортира“ сензорни и хаптични стимули - включително болкови усещания - вегетативните влакна служат за провеждане на импулси за контролни вериги, които не са предмет на волята. Тъй като понякога периферните нерви трябва да преодолеят анатомичните стеснения или да се движат в специални костни канали, те могат да бъдат повредени от мускулно напрежение в резултат на претоварване или едностранно и повтарящи се неправилни натоварвания, причинени от натиск или напрежение.

Това причинява съответни двигателни, сензорни и вегетативни разстройства, които могат да се изразят и чрез силна болка. Тотално запушване на нерва, напр. Б. в резултат на трансекция, тоталната парализа на "неговите" мускулни резултати, тъй като мускулът вече не получава двигателни контракционни импулси.

каузи

В допълнение към злополуките, които могат да доведат до директни лезии на периферните нерви, основните причини за нервните блокове се дължат най-вече на повтаряща се лоша стойка и стрес. Тогава това е повтарящо се нараняване на щама (SRI), което може да се прояви чрез различни симптоми. Фактор за задействане вече може да бъде изключително монотонен, продължително писане на екрана, ако работното място е ергономично настроено по неоптимален начин и в същото време има постоянен стрес чрез многозадачност, което задейства постоянен тон в различни мускули и може да доведе до увреждане на компресията на периферните нерви.

Друга типична причина за запушване на периферните нерви може да бъде херния диск, при който тъканта на междупрешленния диск упражнява натиск върху нервния корен на изходния отвор от гръбначния канал. В зависимост от увреждането на засегнатия нерв, болката и симптомите могат да се излъчват в зоните на захранване на засегнатия нерв.

В допълнение към механичните синини и лезии, нервните блокове могат да бъдат причинени системно и от химически вещества (напр. Отравяне с гъби, змии или медузи), някои от които могат да бъдат необратими и непоправими или дори животозастрашаващи.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на нервен блок зависят от неговата причина. Ако болестта може да се проследи до лоша стойка, която съществува от години, оплакванията често се появяват в областта на гърба и в областта на раменете и шията. Те могат да приличат на напрежение или скованост или могат да се изразят като силна болка. Тези симптоми могат да се появят и в шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб, ако заболяването е било предизвикано от неправилна стойка.

Също толкова често срещан симптом е продължителното главоболие. Злополуките също са една от известните причини за нервен блок. Ако тези износвания водят до синдром на шийните прешлени, се появяват оплаквания в областта на рамото и шията. В по-лошия случай могат да възникнат усещания за парализа или изтръпване, които продължават дълго време или дори стават забележими само след определено време.

Често пъти причинените в миналото наранявания от камшик са причината за тези симптоми. Ако съдовете или нервите са прищипани, засегнатите често забелязват усещане за изтръпване в ръцете и ръцете, сякаш тези крайници са „заспали“. Основното заболяване се нарича синдром на Scaleneus и се отнася до нервите, които лежат между лопатката, ключицата и шийния гръбначен стълб. Друг симптом на нервен блок са затруднените дишания. Те могат да бъдат резултат от някоя от посочените причини.

Диагноза и курс

Най-важните симптоми на нервен блок са постоянна болка с едновременно изтръпване в крайника, доставено от засегнатия нерв и забележима загуба на сила в крайника. Ако се подозира нервен блок, се извършва изследване на двигателните умения, хептици и чувствителност към болка.

Други възможности за клинично изясняване са измерването на скоростта на нервната проводимост и електромиографията (EMG). EMG може да предостави информация дали откритата слабост на мускула се дължи на заболяване на самия мускул или на намалената функционалност на нерва.

В тежки случаи могат да се използват техники за изобразяване като миелография или КТ. Ако нервните блокове не се лекуват и причините за запушването не отстъпят или евентуално отравяне не може да бъде разградено от организма, възниква необратима парализа, нечувствителност към болка и загуба на мускули, защото мускулът вече не е необходим.

Усложнения

Симптомите и усложненията на нервния блок зависят много от тежестта на заболяването. По правило засегнатите страдат от силна болка и продължават да страдат от парализа и нарушения на чувствителността. Тази парализа може да се разпространи в други области на тялото и да доведе до ограничения в ежедневието на съответния човек. Освен това пациентите също изглеждат изтощени и безсилни и често не могат да движат мускулите си.

В някои случаи пациентите са зависими от помощта на други хора в ежедневието си и страдат от значителни ограничения за мобилност. Чувствителността на пациента към болка също се увеличава значително поради нервния блок и мускулното изхабяване възниква, ако нервният блок продължава за по-дълъг период от време. Качеството на живот на засегнатото лице е значително намалено и ограничено от болестта.

В този случай лечението може да се проведе с помощта на различни терапии и по този начин да се облекчат симптомите.Все пак не може да се прогнозира универсално дали това ще бъде успешно. В някои случаи са възможни и хирургични интервенции за освобождаване на нервния блок. Продължителността на живота на пациента също може да бъде намалена поради нервния блок.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се появи напрежение, болка или изтръпване, това може да се дължи на нервен блок. Трябва да се консултирате с лекар, ако симптомите не отшумят самостоятелно в рамките на няколко дни до седмици или ако се появят внезапно. Ако има силна болка или ограничения при движение, е необходимо незабавно посещение на лекар. Хората, които са имали дискова херния или сериозна злополука със синини и лезии, са особено предразположени към развитие на нервен блок.

Хората с хронични малпозиции и стресове също принадлежат към рисковите групи и трябва да се консултират с лекар в случай на споменатите симптоми. Лекарят може бързо да идентифицира нервен блок и да насочи пациента към подходящ специалист. Състоянието се лекува от ортопед или интернист, в зависимост от вида и тежестта на симптомите. Същинската терапия обикновено включва и физиотерапевти или специалисти по спортна медицина. За да се осигури бързо възстановяване, трябва да се поддържа тясна консултация с лекар по време на лечението. В тежки случаи е необходимо лечение в рехабилитационен център.

Лечение и терапия

В случай на ясно диагностицирани нервни блокове, първата цел на терапията е да се отстрани причината за увреждането на нерва, така че нервът да може да се регенерира. В много случаи консервативната физиотерапия и други съпътстващи приложения могат да помогнат.

Могат да се използват и специални техники за деблокиране, които се състоят в опит за пасивно или активно отстраняване на засегнатите мускулни зони. Специално обучения терапевт използва определени техники, които са предназначени за освобождаване на запушване на мускулите. Ако нервът е бил прекъснат и дисталните и проксималните краища са твърде отдалечени, може да се посочи неврохирургична интервенция в специализирана клиника.

По време на операцията двете нервни окончания първо се идентифицират и след това се свързват помежду си с помощта на специална техника, така че да могат да се регенерират отново следоперативно. Ако връзката между двата нервни окончания не е възможна без напрежение, парче от другия нерв на тялото може да се използва като мостова връзка.

Алтернативно, преместването на нерва може да бъде опция, ако това избягва напрежението при опън, от което може да се страхувате по-късно. Такава операция трябва да бъде последвана от период на почивка от поне 2 седмици като регенерационна фаза.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болка

Прогноза и прогноза

Еднократният нервен блок отшумява в рамките на няколко минути. Всички признаци на парализа, изтръпване или болка трябва бързо да отшумят. Перспективата за бързо възстановяване е положителна, при условие че пациентът определи причината за нервния блок и се консултира с лекар.

При повтарящи се нервни блокове прогнозата е по-малко добра. Нервните блокове са основен стресов фактор за организма.Психологическият стрес също е страхотен, тъй като времето и интензивността на блокировките не могат да бъдат предвидени. В дългосрочен план това може да доведе до тревожни разстройства и други психологически оплаквания. Работата в физически или психически трудни задачи обикновено вече не е възможна, тъй като нервните блокове неизбежно водят до неуспехи.

Алтернатива е лечението с наркотици, което обаче е свързано и с усложнения. Точната прогноза зависи от това дали нервните блокове могат да бъдат спрени с консервативно лечение. Ако това не е възможно, защото например се основава на невродегенеративно заболяване, прогнозата се основава на хода на причинителя. Продължителността на живота и качеството на живот също зависят от другите симптоми и оплаквания от основното заболяване.

предотвратяване

Превенцията на нервните блокове се състои главно в избягване на повтарящи се неправилни натоварвания и постоянен стрес без фази на възстановяване. Като активни превантивни мерки се препоръчват редовни упражнения за релаксация, леки и редовни спортни занимания и гимнастика, които трябва да включват преди всичко разтягане на мускулите.

Aftercare

В повечето случаи засегнатото лице разполага с много малко и обикновено ограничени мерки за пряка проследяваща грижа. Затова ранното откриване и лечение на това заболяване е на преден план, за да се предотврати появата на допълнителни усложнения и оплаквания. Самолечението не може да настъпи, въпреки че по-нататъшният курс зависи много от вида и тежестта на това заболяване.

Следователно не може да се направи общо прогнозиране за по-нататъшния курс. В много случаи засегнатите са зависими от мерките на физиотерапия или физиотерапия за нервния блок. Много от упражненията от тези терапии могат да се изпълняват и в собствения ви дом, за да се ускори оздравяването.

Много от засегнатите зависят от помощта и подкрепата на техните собствени семейства в ежедневието им. Любовните разговори имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване и могат също така да предотвратят депресията и други психологически разстройства. Нервният блок обикновено не намалява продължителността на живота на пациента.

Можете да направите това сами

Хората, които страдат от хронични нервни блокове, са изложени на физически и емоционален стрес. Медицинската терапия може ефективно да лекува здравословните проблеми, свързани със запушване на нервите. Това работи най-добре, ако пациентът подкрепи лечението с някои мерки за самопомощ.

Първо обаче трябва да се определи причината за нервния блок. Дневникът на оплакванията предоставя информация за възможни задействания. Тогава болният може да предприеме конкретни мерки за облекчаване на симптомите. В зависимост от причината, това може да включва упражнения, масажи или разговори с други засегнати хора. Психотерапевтичното лечение на причините е особено важно в случай на психично причинени нервни блокове.

След процедура пациентът първоначално се нуждае от много почивка и релакс. След това първоначално трябва да се избягва физическото напрежение, при което инструкциите на лекаря също играят роля. Леките нервни блокове често могат да бъдат облекчени с умерени упражнения. Освен това трябва да се консултирате с лекаря, за да може бързо да се предприемат необходимите мерки, ако състоянието на здравето се влоши. Споменатите мерки за самопомощ трябва да се използват със съгласието на лекаря.